1676例儿童骨髓细胞学诊断结果分析

目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特征与临床初步诊断的关系.方法:将2007至2011年我院血液科送检的1 676例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查和(或)细胞特殊免疫细胞化学染色,结合临床资料作出实验室骨髓细胞学诊断.结果:骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是:原发性血小板减少性紫癜(ITP)占92.3％;缺铁...     

人工全髋关节置换术后假体脱位1例原因分析及护理

2013年12月，我科收治了老年股骨颈骨折患者1例，患者一般情况良好，于3d后给于人工全髋关节置换术。在术后第5天给患者翻身时出现了假体脱位，现报道如下。     

右美托咪定联合芬太尼对颈丛阻滞下甲状腺手术患者循环及血糖的影响

目前临床上甲状腺手术麻醉以颈丛阻滞为主.但颈丛阻滞不能完全消除深部操作及特殊体位引起的不适感,术中需辅助应用镇静镇痛药,潜在风险增加.本研究将右美托咪定复合芬太尼辅助用于颈丛神经阻滞,通过对患者呼吸、循环及血糖的观察,评价其安全性及有效性. 1资料与方法 1.1一般资料及分组 选择武进医院2011年1～11月择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术的患者90例,预期手术时间≥60 min,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25 ～52岁,体质量48～78 kg,男48例,女42例.随机分为三组,每组30例,对照组(C组)男18例女12例,芬氟合剂组(F组)男16例女14例,右美托咪定复合芬太尼组(D组)男14例女16例.     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较

目的 比较妇科手术术后等效剂量舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应. 方法 将在全身麻醉下行妇科手术的400例患者按随机、对照、双盲的方法 分为两组,SF组200例,术后给予舒芬太尼0.5 μg.mL^-1镇痛,F组200例术后给予芬太尼5 μg.mL^-1镇痛; 记录术后~4,~12,~24 h两组患者静息和运动疼痛视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛按压次数和药物消耗量、镇静评分和不良反应. 结果 SF组在术后~4,~12 h静息和运动VAS评分均小于F组(P<0.05); 术后24 h内自控镇痛按压总次数SF组低于F组(P<0.05); SF组术后呼吸抑制和恶心呕吐发生率低于F组(P<0.05); SF组对镇痛满意的患者自控镇痛药物消耗量个体间变异程度小于F组. 结论 相比芬太尼,舒芬太尼在带来更好术后镇痛效果的同时,其呼吸抑制和恶心呕吐发生率较低,且个体间用药变异程度较小.     

干细胞治疗卵巢早衰的实验研究进展

卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁之前,除妊娠外,闭经4个月或以上,卵泡期血液检查不少于2次(间隔不少于30 d)显示血清卵泡刺激素(FSH)＞40 U/L、雌二醇(E2)＜73.2 pmol/L.POF在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前为1/1 000,20岁之前为1/10 000,且发病率呈逐年上升的趋势.POF在临床上并不少见,其中在原发闭经者中占10％ ～ 28％,继发闭经者中占4％ ～18%[1].     

野木瓜片联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2018年5月—2019年5月在天津医科大学第二医院治疗的三叉神经痛患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服苯妥英钠片,初始剂量100 mg/次,3次/d,连续3 d后,根据病情逐渐减少剂量,最终维持40 mg/d。治疗组在对照组基础上口服野木瓜片,1.60g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS、PSQI和LSI-B评分,及血清C反应蛋白(CRP)、血浆P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者VAS评分和PSQI评分显著降低(P0.05),而LSI-B评分显著升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、SP、CGRP和IL-1β水平明显降低(P0.05),而5-HT水平明显升高(P0.05),且治疗组患者的血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。结论野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛能有效改善患者疼痛症状,可有效改善机体炎症水平,改善患者失眠情况及提高患者生活质量。     

高频震荡通气技术研究现状分析与展望

以低平均气道压和小潮气量为主要特征的高频震荡通气(HFOV),自出现以来备受医务、科研人员的关注。本文就HFOV通气技术方面的研究现状与发展趋势进行了分析和展望,重点介绍与分析了有关HFOV的通气模型、通气机制和通气模式方面的研究现状。并藉此提出,在未来一段时期内,对HFOV通气技术的研究将主要集中在三个方面:建立多级、高阶、非线性的黏性阻力、惯性阻力和顺应性(RIC)通气模型;更为充分地揭示HFOV之所以能够有效通气的机制;研究实现低风险的无创HFOV。对HFOV通气技术的研究与发展,将为呼吸系统疾病患者提供一种不同于常频通气的通气方式。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取2009年12月-2010年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为ACI组,又按病情的严重程度分为轻型组、中型组和重型组,另选取健康体检者40例作为对照组,采用荧光偏振免疫(FPLA)法测定ACI组治疗前后和对照组的Hcy水平.结果 ACI组的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着急性脑梗死病情的加重,Hcy水平呈逐渐上升趋势,各亚组之间呈显著性差异(P＜0.01).ACI组经治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的Hcy较正常人群显著升高,且病情越重升高越明显,接受有效治疗后显著降低,Hcy可作为诊断及疗效观察的参考指标.