基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析

目的 了解深圳市某社区0～6岁儿童免疫规划的接种率,分析影响流动儿童免疫接种的主要因素,并结合网格化管理探讨流动儿童计划免疫管理工作的新方案。 方法 利用普查的方法对该社区6周岁以内的儿童进行免疫接种情况调查,并随机抽取部分儿童家长进行问卷调查以探索其影响因素。 结果 儿童卡介苗(BCG)、乙肝全程(HepB3)、脊灰三次(OPV3)、脊灰④(OPV4)、百白破三次(DPT3)、百白破④(DPT4)、麻疹①(MV1)、麻疹②(MV2)、乙脑①(JE1)、乙脑②(JE2)、A群流脑两次(MenA2)、A+C群流脑①(MenA1)、甲肝(HepA)的接种率分别为99.57%、95.57%、94.36%、61.48%、95.69%、86.19%、89.43%、88.89%、96.93%、87.36%、92.70%、72.64%、87.83%。非条件Logistic逐步回归显示,儿童出生具体地点、父亲文化程度、是否知道儿童入园入学要凭接种证开查验证明是影响儿童接种的主要因素。 结论 提高流动儿童计划免疫接种率的关键在于建立有效的计划免疫管理模式,提高家长对儿童计划免疫的认识,加强儿童2周岁后疫苗接种的通知与宣传发动工作。     

南定病毒标准血清制备及间接ELISA检测方法的建立

目的 制备南定病毒(NDiV)标准血清,建立ELISA检测方法,为在人群中监测南定病毒感染状况提供方法。 方法 用南定病毒感染3周龄SPF级BALB/c小鼠,分别在0、7、14 d以腹腔注射的方式免疫SPF级6~8周龄BALB/c小鼠,免疫血清用IFA法进行鉴定;南定病毒感染C6/36细胞,制备ELISA抗原,确定酶结合物、抗原和标准阳性血清的最佳工作浓度,建立南定病毒ELISA检测方法,进行敏感性、特异性、重复性和稳定性实验。 结果 制备南定病毒免疫血清,以IFA测定血清效价为1:320,与呼吸道合胞病毒、腺病毒均无交叉反应;建立了ELISA检测方法,确立了各种试剂的最佳工作浓度,其中酶结合物最佳工作浓度为1:10 000,抗原为2.3 μg/ml,阳性参考血清为1:200;ELISA检测灵敏度为1:3 200。板内特异抗原、正常抗原平均变异系数为4.56%和5.17%,板间为3.38%和6.64%。稳定性实验相对偏差均小于20%。 结论 本研究制备的南定病毒免疫血清可作为血清学检测方法中的标准质控血清;建立的ELISA方法重复性、稳定性好,敏感性和特异性强,可用于南定病毒血清抗体检测。     

甲状腺切除术后呕吐的多中心、多因素分析

甲状腺血循环丰富,手术部位特殊,是一项风险较大、有潜在危险的手术。甲状腺手术体位综合征是甲状腺手术后常见的并发症,发生率44．6％,表现为头颈部疼痛、恶心、呕吐等,     

幼儿园水痘流行的调查分析

20 0 0年 9月 2 5日～ 11月 30日 ,深圳龙岗区布吉镇某幼儿园发生一起水痘流行。1　流行病学调查该幼儿园共 6个班 ,大中小各 2个班 ,共 183名幼儿。发病日期起于 9月 2 5日 ,流行期 6 7天。共发病 33例 ,总罹患率 18 0 3 % ( 33/183) ,发病年龄最小 3 ,最大 6 岁。男女发病率经统计学检验差异无显著性 ( χ2 =0 15　Ｐ >0 5 )。大一班发病率与其他班发病率 ,经统计学检验差异有显著性 ( χ2=49 39　Ｐ <0 0 0 5 ) ,大一班发病率明显高于其他班 (表 1,表 2 )。病例时间分布呈 3个高峰期 ,第 1次高峰在 10月 9日～ 12日 ,第 2次高峰在…     

2016—2019年深圳市龙岗区16～25岁HIV感染者病毒亚型及耐药特征分析

目的 了解深圳市龙岗区抗病毒治疗前HIV - 1感染者基因亚型和耐药株流行现况。方法 HIV/AIDS流行病学数据来源于全国艾滋病综合防治数据信息管理系统。采用描述性研究方法,对HIV感染者的流行特征进行统计分析,率和构成比的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。收集2016—2019年新报告的16～25岁的HIV感染者血清样品,扩增HIV pol区全部蛋白酶基因和部分逆转录酶基因区域,测序后进行HIV - 1基因分型和耐药突变位点分析。结果 173份血清样品成功获得pol序列片段,男性占93.64%(162/173),单身占95.95%(166/173),外省户籍者占65.32%(112/173),同性性传播占67.63%(117/173)。HIV - 1亚型以CRF07_BC(43.35%)和CRF01_AE(32.95%)为主,其次为CRF55_01B(13.87%)、B(5.78%)和其他亚型(4.05%)。不同年份HIV - 1亚型分布差异有统计学意义(H = 9.456,P = 0.042)。总传播耐药率为5.78%（10/173）,非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率为4.62%(8/173),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)为2.31%(4/173)。同性性传播的耐药率为7.69%(9/117),异性性传播为1.79%(1/56)。突变发生率为21.97%(38/173),未检测出PIs突变,主要耐药突变位点中5个针对NNRTIs和4个针对NRTIs。次要突变V179D/E高达17.34%(30/173),主要发生在CRF55_01B亚型,不同HIV - 1亚型检测出V179D/E突变差异有统计学意义(χ2 = 91.733,P＜0.001)。5例病例对一线治疗药物NNRTIs耐药,1例对NNRTIs和NRTIs双重耐药。结论 2016—2019年深圳市龙岗区HIV - 1亚型分布表现为以CRF07_BC和CRF01_AE为主,多个亚型共存的特点。HIV - 1感染者原发耐药率已达到中度水平,MSM人群中NNRTIs类药物的耐药需引起重视。应加强年轻的MSM人群的耐药监测。     

晚期胰腺癌的多元饱和治疗

全球癌症数据库最新数据显示,2018年全球胰腺癌发病率分别位列所有男性及女性新发肿瘤的第12位及第11位,而死亡病例数则高居第7位[1]。目前,胰腺癌整体5年生存率不足10%,80%~85%的患者初诊时所处疾病已发生局部进展或远处转移,即便是可手术切除的患者,其5年生存率也仅为20%[2]。随着基础及临床研究的发展,针对局部进展期或转移性的晚期胰腺癌,出现了越来越多的新的治疗手段,如靶向治疗、免疫治疗等,然而胰腺癌的预后并无明显改善[3]。     

深圳市龙岗区男男性行为者HIV感染状况及其高危行为特征分析

目的了解深圳市龙岗区男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其高危行为特征,分析HIV感染的影响因素,为在龙岗区MSM中采取针对性的干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2016年12月,在龙岗区MSM聚集场所,采用时间场所抽样(TLS)和"滚雪球"的抽样方式获取样本,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,双侧P0.05为检验水准,显示差异有统计学意义。结果共调查研究801人,平均(26.5±4.3)岁,青壮年为主;高中/中专及以上占58.80%。HIV感染率为18.48%(148例),梅毒感染率为16.48%(132例),丙型肝炎病毒感染率为0.37%(3例)。梅毒感染[比值比(OR)=3.44,95%可信区间(CI):1.40~8.46)]、发生肛交(OR=1.86,95%CI:1.07~3.23)是HIV感染的危险因素;肛交时坚持使用安全套(OR=0.34,95%CI:0.17~0.69)是HIV感染的保护因素。结论龙岗区MSM中HIV感染率较高;梅毒感染、发生肛交是导致HIV感染的危险因素。提示应继续强化性病治疗转介服务,提高安全性行为比例,降低MSM艾滋病的发病率。     

深圳某区中心城小学生营养状况调查

目的：了解深圳市龙岗区中心城小学生营养状况，为科学地指导学生营养和保健工作提供依据。方法：对深圳市龙岗区中心城5所小学7～14岁在校学生进行身高、体重两项发育指标的测量，根据卫生部下发的身高标准体重值进行个体营养评价。结果：被调查的6339名学生中营养正常者占69．3％，营养不良者占17．0％，超重与肥胖者占13．6％。营养不良以轻、中度为主，占97．8％（1054／1078）。不同年级的营养不良率差异有统计学意义，随年级的升高而逐渐上升；不同年级的超重与肥胖率的差异则无统计学意义。女生营养不良率高于男生（P〈0．01）男生超重或肥胖率高于女生（P〈0．01）。结论：该区中心小学生营养不良情况仍较严重，学生的营养和健康工作应得到学校、家长和社会各方面的关注和支持。     

新型虫媒病毒——南定病毒的研究进展

近年来新发传染病不断出现和流行,其中虫媒病毒性疾病对人类健康的威胁正逐步增加。全球首株南定病毒是从越南一名脑炎患者脑脊液中分离得到的新型病毒,并在致倦库蚊等多种库蚊中也发现了该病毒,因分离该病毒的地点位于越南的南定(Nam Dinh)省,2011年日本科学家Nga将其命名为南定病毒。作者于2013年在国内首次从致倦库蚊中发现和分离了南定病毒。本文就新型虫媒病毒—南定病毒的特征和研究概况进行综述。