抗血栓泵预防老年患者经皮冠状动脉介入术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的：：观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后使用抗血栓泵预防老年冠心病患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法：1823例患者随机分为抗血栓泵组和对照组,两组围手术期均行抗凝治疗,术后制动8 h。抗血栓泵组在制动期使用抗血栓泵。术后24 h内观察并判断 DVT形成情况及动脉穿刺处渗血、血肿、假性动脉瘤的形成。结果：抗血栓泵组DVT形成的发生率为0.1%(1/910例),明显低于对照组(2.5%,23/913例),差异具有显著性(P<0.05)。两组渗血、血肿、假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：抗血栓泵是预防老年冠心病患者PCI术后DVT形成的有效辅助方法。     

135例老年死亡病例分析

1临床资料 我院干部病房1994～2003年共收治60岁以上病人9060例,其中死亡135例,病死率为1.49%,其中男性99例,女性36例,男女比例为2.75:1.     

老年患者永久起搏器植入术中抗生素冲洗囊袋对囊袋感染发生率的影响

目的了解使用抗生素液冲洗起搏器囊袋对囊袋感染的预防作用。方法122例患者分为抗生素囊袋预防组和生理盐水对照组,两组手术操作相同,术后经静脉使用抗生素7d,第7天拆线。术后1、3、6、12月、3年常规随访,观察手术切口及囊袋情况。结果两组各有1例于术后第4天和第7天发生囊袋感染,两组囊袋感染发生率无显著差别。结论在老年患者永久起搏器植入术中,使用抗生素冲洗囊袋对囊袋感染发生率无明显影响。     

急性心肌梗死患者血浆神经肽Y水平变化的研究

神经肽Y(NPY)是一种体内分布广泛的血管活性多肽。本研究拟观察急性心肌梗死患者发病、发展、转归过程中血浆NPY水平的变化,同时探讨溶栓治疗、心功能改变等因素对心梗患者血浆NPY水平的影响。1　对象和方法1.1　对象　选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗死(AMI)患者30例,其中男28例,女2例,年龄36～76岁(平均60.2±10.3岁)。选择健康对照者32例,男21例,女11例,年龄34～80岁(平均62.5±11.3岁)。1.2　方法　健康对照者于晨空腹时,取肘静脉血5ml,急性心肌梗死患者溶栓者,取溶栓前、溶栓后2h、发病后8,12,24,48,72h,5,7,14,21d,非溶栓者取…     

老年心律失常患者冠脉造影结果分析

目的 :研究老年患者不明原因的心律失常与冠状动脉病变之间的关系。方法 :不明原因心律失常老年患者 79例 （老年 组 ）和中年患者 5 3例 （非老年组 ）及不典型胸痛而无心律失常的老年患者 4 4例 （老年 组 ）均接受冠状动脉造影检查 ,记录心律失常类型及冠状动脉病变情况。结果 :老年 组冠状动脉病变率为 4 2 % ,高于老年 组（5 % ）和非老年组 （15 % ） ,老年患者室上性和室性心律失常冠状动脉病变率均高于中年患者。结论 :老年患者部分不明原因心律失常尤其是室速、房颤、室早与冠状动脉病变有关     

1例锁骨下静脉导管断裂患者的抢救及体会

先天性食管闭锁是一种较为少见的消化道畸形，发病率为1/3000～1/4000。手术修复食管通道是其唯一的治疗手段。术后并发症的有效防治对提高治愈率起了重要作用。我院2003年1月-2006年7月共收治了27例食管闭锁患儿，经精心护理，取得良好的效果，现报道如下。     

老年男性冠心病患者冠状动脉造影结果的分析

目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别分为自发性心绞痛患者、劳累性心绞痛患者、急性心肌梗死患者、陈旧性心肌梗死患者、疑诊冠心病患者。分析老年组与中青年组之间的不同构成,以及各组之间冠状动脉造影阳性率的比较。结果老年组患者中劳累性心绞痛的比例明显高于中青年组,两组患急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的比例相近,中青年组患者疑诊冠心病的比例明显高于老年组。老年组冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组。结论老年组患者冠状动脉存在固定性狭窄的比例明显高于中青年组患者,应当针对这一特点进行相应的治疗。     

老年急性心肌梗死并发型糖尿病患者临床及冠脉造影的分析

目的 :了解老年急性心肌梗死 （AMI）患者有和无 型糖尿病时 ,其临床及冠状动脉病变的异同。方法 :对 2 7例老年 AMI并发 型糖尿病 （A组 ）患者和 34例 AMI无糖尿病的患者 （B组 ）行冠状动脉和左室造影 ,分别记录临床情况和造影结果。结果 :A组甘油三脂为 2 .0± 0 .5 m mol/L,B组为 1.5± 0 .4 mm ol/L;A组并发心衰及高血压病例数多于 B组 ,冠状动脉积分、冠状动脉狭窄部位数和室壁运动积分 A组均高于 B组 ;A、B两组 L VEF值分别为4 7%± 19%和 5 6 %± 13% （P<0 .0 5 ）。结论 :老年 AMI并发 型糖尿病患者临床和冠状动脉病变情况均重于老年AMI无糖尿病的患者。     

老年冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗围术期应用不同剂量依诺肝素抗凝的有效性和安全性

目的探讨不同剂量依诺肝素抗凝在老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期的安全有效剂量。方法分析2009年1月至2012年12月在我科住院的108例冠心病合并肾功能不全介入治疗围术期应用依诺肝素的患者,按依诺肝素应用剂量共分为3组。A组（n=31）：依诺肝素40mg,皮下注射,每12小时1次。B组（n=35）：依诺肝素40mg,皮下注射,每日1次。C组（n=42）：依诺肝素40mg,皮下注射,每早1次以及依诺肝素20mg,皮下注射,每晚1次。观察各组出血及支架内血栓发生率。结果在服用同样剂量阿司匹林和氯吡格雷的情况下,3组患者均无大出血及支架内血栓发生,但A组患者皮下出血、牙龈出血发生率明显高于其他两组。结论老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期给予依诺肝素,40mg皮下注射,每早1次,20mg皮下注射,每晚1次,共5～7d,是安全和有效的。     

老年患者植入永久起搏器术后早发型囊袋感染的处理

起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎。1 对象与方法 1．1对象 选取2000年3月至2011年3月在解放军总医院第一附属医院干部病房一科住院患者322例,男186例,女136例,年龄60488（73．5±9．1）岁。心律失常类型包括病态窦房结综合征129例,房颤伴长R—R间歇98例,Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞69例,双结病变26例。共植入永久起搏器322台,其中单心房起搏器18台,单心室起搏器128台,双腔起搏器176台。