瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术的观察

目的:评价瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术安全性和有效性。方法:选择室间隔缺损需行心内直视手术患儿20例,随机分为2组,Ⅰ组芬太尼总剂量30μg/kg,Ⅱ组瑞芬太尼0.05～1.00μg/(kg·min)持续泵入。分别于不同时间记录血液动力学参数,并采集动脉血标本测量应激激素浓度,观察术后机械通气时间和拔管时间。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术中各时点血液动力学参数和应激激素浓度差异均无统计学意义,但术后通气时间和拔管时间均显著缩短。结论:瑞芬太尼复合麻醉维持术中血液动力学稳定,有效抑制应激激素释放,实施术后早期拔管,用于小儿室间隔缺损修补术复合麻醉安全有效。     

原发性舌根部腺泡细胞癌1例

腺泡细胞癌（acinic cell careinoma,ACC）又称为浆液细胞癌，是涎腺中较少见的一种低度恶性肿瘤．好发于腮腺，偶见颌下腺及小涎腺。原发生于舌部的ACC十分罕见，在工作中我们遇到1例．现报告如下：     

香菇多糖预处理对急性弓形虫感染小鼠中枢神经系统损伤的保护性作用研究北大核心CSCD

目的探究香菇多糖预处理对急性弓形虫感染小鼠脑中枢神经系统的保护性作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组(NC)、模型组(TDI)和香菇多糖预处理组(pre-10dLNT TDI)。弓形虫感染前10d,pre-10dLNT组小鼠连续10d腹腔注射LNT(1mg/kg体重,1次/d),弓形虫感染后无任何处理;TDI组小鼠腹腔注射弓形虫悬液0.5 mL/只鼠;NC组小鼠感染前10d开始腹腔注射同等体积的生理盐水(1次/d)。通过观察小鼠的死亡时间及数量计算各组小鼠的存活率,使用流式细胞仪检测感染后第8d小鼠脑组织中CD8+IFN-γ+T细胞百分比,ELISA法检测感染后第4d和第8d小鼠外周血中IFN-γ、GABA和DA水平,应用SoftMax Pro 4.3.1LS软件绘制标准曲线计算各项指标的含量(pg/ml)。采用Grapad 8.0软件进行处理和分析。结果TDI组小鼠第8d存活率为0%,pre-10dLNT TDI组小鼠第8d存活率为60%;与NC组相比,TDI组和pre-10dLNT TDI组CD8+IFN-γ+T细胞亚群水平均明显增高;与TDI组小鼠相比,pre-10dLNT预处理明显降低了弓形虫感染的C57BL/6J小鼠脑组织中CD8+IFN-γ+细胞数量(P<0.01)、明显降低了小鼠第4d和8d的外周血中IFN-γ产生水平(P<0.05;P<0.01)、第8d小鼠外周血中DA和GABA的产生水平显著增加(P<0.01)。结论LNT预处理可以显著提高急性弓形虫感染小鼠的存活率,通过减少CD8+T细胞通过血脑屏障进入CNS,降低神经系统的广泛炎症反应,通过降低脑组织中CD8+IFN-γ+T细胞数量,调节神经递质的分泌水平,从而改善小鼠脑部的炎症反应,对急性弓形虫小鼠中枢神经系统的损伤具有明显的保护作用。     

静脉药物配置中心384例不合理医嘱分析

目的规范临床合理用药，减少给药错误。方法采用回顾性分析方法，分析384例不合理医嘱。结果不合理医嘱可分为治疗方案不合理、药物浓度不合理、载体种类和载体量不合理、输入错误等。结论药师应充分运用药学专业知识，协助医师合理用药。     

输尿管疾病的诊断与治疗──输尿管周围炎

输尿管周围炎又称腹膜后纤维化 ,其病理特征为围绕输尿管及邻近大血管周围大量纤维组织增生、胶原沉积 ;分为原发性和继发性两大类。原发性系自身变态反应引起的大血管病变 ,以动静脉粥样硬化为主。当血管周围渗出物被吸收后 ,纤维母细胞增生、胶原沉积 ,形成纤维组织 ,压迫血管、输尿管引起梗阻 ;继发性分为恶性和非恶性输尿管周围炎 ,其发生与类癌综合征和肿瘤局部产生 5-羟色胺及其代谢产物增高有关。本病很少见 ,好发年龄为 4 0～ 60岁 ,男性多见。本病临床表现与病变进程密切相关。约90 %的患者发病早期表现为两侧下腹部或腰骶部疼痛 ,…     

经阴道超声在早孕期流产后宫腔残留物诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道超声在早孕期流产后宫腔残留物诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月医院收治的早孕期人工流产、自然流产及药物流产后行宫腔残留物诊断的患者80例,均采用经阴道超声检查,以病理结果为金标准,分析经阴道超声的诊断效能.结果 以病理结果为金标准,经阴道超声对早孕期流产后宫腔残留物的诊断灵敏度为...     

75例阑尾腹腔镜切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析阑尾腹腔镜切除术治疗75例急性阑尾炎患者的资料,总结手术时间,出血量,术后胃肠恢复时间,患者住院时间及止痛药应用,并发症的发生等。结果本组患者均无严重并发症。术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,住院时间及止痛药的应用明显减少。结论阑尾腹腔镜切除术治疗阑尾炎具有出血少,创伤小,恢复快且并发症少等优点。     

碘普罗胺致过敏性休克1例

患者,女,58岁,主因＂反复胸闷1个月＂于2013年9月22日入院,考虑心绞痛,入院后遵医嘱给予单硝酸异山梨酯片10mg,每天2次,阿司匹林肠溶片（进口）0.1mg,每天1次,阿乐10mg,睡前口服,患者胸闷症状好转,为进一步明确诊断,于9月25日行冠状动脉CT,患者既往无任何药物、食物等过敏史,造影前行碘过敏试验,结果为阴性,心率62次/min,血压115/67mm Hg,给予静脉推注地塞米松10mg,使用碘普罗胺（优维显）370静脉推注,注入完毕,患者无不良反应,由家属陪同返回病房,约2min后,患者突然出现乏力、头晕,神志淡漠,呼吸困难,双唇臃肿,周身大片红色皮疹,测血压70／55mmHg,心率120次／min,心电图示频发室早,考虑为碘普罗胺致过敏性休克,立即给予地塞米松10mg抗过敏治疗,给予肾上腺素、多巴胺升压,林格氏液快速补液,40min后,患者上述症状明显缓解,     

菊藻丸含药血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞增殖和周期的影响

目的探讨含菊藻丸大鼠血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3增殖和细胞周期的影响。方法以3种不同质量浓度的菊藻丸水剂对成年雄性去势SD大鼠灌胃。另以等量生理盐水灌胃进行对照。末次灌胃后于60～90min时间段内取下腔静脉血制成血清,用以体外培养PC-3;用MTT法测定培养4、24、48、72h的细胞存活率,用流式细胞仪测定培养48h的细胞周期分布。结果高、中剂量的含药血清可抑制PC-3细胞的生长,且抑制作用随时间的延长而增强,低剂量无明显抑制作用。含药血清高剂量组G1-G0期细胞比例低于中、低剂量组,G2/M期细胞比例高于中、低剂量组。结论含菊藻丸血清能抑制PC-3细胞增殖,可用于动物实验进一步明确体内有无抗肿瘤作用;不同质量浓度含药血清对细胞周期影响不同,机制有待研究。