非小细胞肺癌GP方案化疗前后肿瘤标志物变化临床意义分析

目的评估非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、血清细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA 21-1)变化的临床意义。方法 40例NSCLC患者行吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗,根据疗效分为稳定组(26例)和进展组(14例)。在化疗前后,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、CA-125、CYFRA 21-1的含量水平。结果稳定组化疗后NSCLC患者血清中CEA、CA-125、CYFRA 21-1水平明显低于治疗前(P<0.05)。而进展组化疗前后此3项指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论血清CEA、CA-125、CYFRA 21-1联合检测可作为NSCLC化疗疗效的评价指标。     

新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉的临床研究

1997～2000年,我疗养院为3例眼烧伤,9例复发性翼状胬肉官兵(其中飞行员4例)分别施行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术。术后随访10～16个月。眼烧伤组术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不     

保留功能神经的乳腺癌改良根治术临床体会

我院针对乳腺癌改良根治术后胸大肌萎缩、功能受限、患侧腋窝及上肢感觉障碍等并发症,自2000年1月￣2005年4月开展了保留胸大肌、胸小肌、及相关功能神经的乳腺癌改良根治术(Auchincloss手术),取得了较好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料选择我院自2000年1月￣2004年4月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌女性患者,均采用Auchincloss术。随机分为两组:A组为保留相关功能神经组共45例,年龄25岁￣63岁,平均41.5岁,术前均行穿刺细胞学检查确认为乳癌,腋窝彩超检查确定有或无淋巴结及肿大淋巴结部位。术后临床病理分期(AJCC/UICC)T1N1M08例、T2N…     

血清学标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎14例的临床与病理分析

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)在人群中发病率也较高。关于血清学标志物阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎报告甚少。我院2000年3月至2005年3月诊治经肾活检确诊而血清学标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-CN)14例,现报告如下。1临床资料1     

树突状细胞负载前列腺癌细胞抗原后的抗肿瘤免疫作用

目的 探讨小鼠树突状细胞(DC)负载前列腺癌细胞株RM-1的裂解产物后，诱导特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)及其抗肿瘤的免疫作用。方法 将RM-1细胞的裂解产物(T-lysate)作为肿瘤抗原负载小鼠骨髓来源的DC，构建DC瘤苗(T-lysate／DC)，采用流式细胞术和四唑氮蓝(MTT)还原法检测其免疫活性；ELISA法检测其诱导细胞因子白介素(IL)-2和γ-干扰素(IFN-γ)的作用；体内实验检测DC瘤苗的抗肿瘤免疫治疗作用和免疫保护作用。结果 DC负载RM-1细胞的裂解产物后，其主要组织相容性复合物(MHC-Ⅰ、Ⅱ)及共刺激分子(B7-1、B7-2)的表达明显增高；T-lysate／DC能够诱导小鼠产生RM-1特异性CTL，使细胞上清液中IL-2和IFN-γ水平升高，对小鼠具有免疫保护作用，并能有效抵抗肿瘤细胞的攻击；经T-lysate／DC治疗的荷瘤小鼠瘤体生长减慢，存活期延长，瘤体出现坏死和炎细胞浸润。结论 DC负载前内腺细胞解产物后，能够有效诱导搞肿瘤免疫反应，为前列腺癌的临床治疗提供了新策略。     

影像学检查在膀胱肠瘘中的诊断价值

目的:探讨影像学检查在膀胱肠瘘中的诊断价值。方法:回顾分析12例各型膀胱肠瘘的诊断资料,其中膀胱镜检查10例,KUB加IVP9例,膀胱造影8例,钡剂灌肠7例,B超9例,CT7例,MRI3例。结果:KUB加IVP发现3例可疑,无一例确诊;膀胱造影3例因发现造影剂进入肠腔而确诊,3例可疑;钡剂灌肠1例确诊,1例可疑,5例发现结肠内原发病;CT发现例5膀胱壁局部增厚毛糙,其中3例发现膀胱壁外肿块,3例发现膀胱内积气;膀胱镜结合瘘管造影5例确诊,1例可疑。结论:单一检查确诊率较低,对检查结果要综合分析,CT、膀胱造影简便易行,可以作做为初选的手段,膀胱镜结合瘘管造影,可以进一步确定瘘的位置,尿内异物的患者首选钡剂灌肠,CT检查可以为手术方案的选择提供可靠的依据。     

PI3K-Akt-eNOS信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价磷酯酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶/内皮型一氧化氮合酶(PI3K-Akt-eNOS)信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠50只,体重250 ～ 280 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(Spo组)、七氟醚后处理+二甲基亚砜组(Spo+D组)和七氟醚后处理+ PI3K特异性抑制剂LY294002组(Spo+L组).I/R组、Spo组、Spo+D组和Spo+L组采用结扎左冠状动脉前降支30 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.Spo组、Spo+D组和Spo+L组进行七氟醚后处理:再灌注前1 min使呼气末七氟醚浓度达到2.5％～3.0％,持续吸入5min; Spo+L组于再灌注前5min静脉注射LY294002 0.3 mg/kg,Spo+D组给予等容量二甲基亚砜.再灌注120 min时,每组取10只大鼠,采集动脉血样,检测血清LDH、CK-MB的活性和cTnI浓度.每组处死5只大鼠,取心脏,分离左心室,计算心肌梗死体积;每组处死5只大鼠,取心肌组织,测定Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、eNOS和磷酸化eNOS(p- eNOS)的表达,计算p-Akt表达与Akt表达的比值(p-Akt/Akt)和p-eNOS表达与eNOS表达的比值(p-eNOS/eNOS).结果 与S组比较,其余4组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度、心肌梗死体积升高,心肌p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS升高(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,Spo组和Spo+D组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度和心肌梗死体积降低,心肌p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS升高(P＜0.05或0.01),Spo+L组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);Spo组与Spo+D组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PI3K-Akt-eNOS信号转导通路介导了七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用.     

体外冲击波碎石后结石高复发原因的实验研究

目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　构建羊肾盂结石动物模型 ,对模型动物行ESWL ,分期观察羊肾并行组织形态学检查。　结果　碎石后1周肾盂粘膜均有不同程度的损伤 ,粘膜内有结石微小颗粒嵌入 ,肾小盏内有弥散的小结石颗粒嵌入 ;2周后肾盂粘膜开始修复 ,4周基本恢复正常 ,但粘膜内嵌入的微小结石仍然存在 ,且周围出现纤维化包裹。　结论　ESWL术后结石复发与碎石所产生的微小颗粒粘膜嵌入肾盏及粘膜损伤有关。     

局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学比较

目的：比较非小细胞肺癌放疗中调强放疗（intensity modulated radiotherapy ,IMRT）与三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy ,3D-CRT）对靶区和危及器官的剂量学差异。方法：选择15例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT：64Gy/32f照射,用剂量体积直方图（DVH）评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。结果：IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划（P〈0.05）,V10无差异（P〉0.05）。IMRT的靶区适形指数（CI）和靶区不均匀指数（HI）显著优于3D-CRT,而靶区平均剂量（PTVDmean）无明显差异（P〉0.05）,IMRT计划中脊髓的最大剂量（Dmax）较3D-CRT低（P〈0.05）,而心脏的平均剂量（Dmean）、V40和脊髓的平均剂量（Dmean）评价在IMRT及3D-CRT中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与三维适形放疗相比,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。     

中药在子宫颈癌放射治疗中的作用

目的 观察复方内服外用配合放射治疗子宫颈癌的临床治疗效果。方法 应用复方中药消症固本胶囊内服及消症止血栓外用配合放疗治疗子宫颈癌30例（设为临床观察组）,单纯放射治疗33例（设为对照组）,观察复方中药对宫颈癌患放射治疗的协同作用。结果 两组平均阴道流血天数有极显差异,放疗结束后两组肿瘤消退率无明显差异;但肿瘤消退的放射剂量及急性副反应发生率两组比较差异显,观察组明显低于对照组。结论 复方中药骨服及外用配合放射治疗在宫颈癌的治疗中,可加速止血,减少宫颈癌的阴道流血天数;增强宫颈癌对放射治疗的 敏感性,降低肿瘤消退的放射剂量;减少放疗的急性毒副反应。