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患者,女,32岁,入院前10余天,无意中触及左大腿近端内侧一肿物,无疼痛感,不影响走路。 B超示：左侧腹股沟实性肿物,可疑转移瘤,建议手术治疗。患者为求进一步治疗来我院就诊,于2014年6月11日入院。体格检查：患者发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,脊柱及双上肢、右下肢未见异常;左大腿近端内侧可触及一实性肿物,不向皮肤表面凸起,表皮无静脉怒张,大小约1.5 cm ×2 cm,质硬韧,与周围组织界限不清,无压痛;左小腿后方可见一陈旧性手术瘢痕,纵行,长约5 cm;患者自述2012年11月前于天津某医院行“左小腿黑色素瘤切除术”,局部未触及明显肿物。遂行左腹股沟肿物切除术做病理检查。病理检查：送检肿物一个,已切开,大小3 cm ×2.5 cm ×1.5 cm,灰白、红色,表面尚光滑,无包膜,切面灰白、红色,质略脆。镜检：肿瘤细胞呈片块状分布,一些肿瘤细胞位于血管周围呈放射状排列（图1－A）,紧邻血管周围的肿瘤细胞为上皮样,多角形,胞浆嗜酸性,细胞核中度异型,有坏死;离血管较远的细胞似平滑肌细胞,呈梭形,编织状或束状排列（图1－B）,间质中有纤细的血管分布,核分裂象2～4个／50 HPF。病理诊断：考虑恶性黑色素瘤转移,建议会诊。患者家属将前后两次病理切片,会诊于中国人民解放军总医院。免疫表型：Melan A （＋）、HMB45（＋）（图1－C）、h －caldesmon （＋）、S－100（＋）、AE1／AE3（－）（图1－D ）、CD31（血管＋）、CD34（血管＋）、Syn（－）。病理会诊结果：结合前后两次病理切片及免疫组化结果,（腹股沟）考虑转移性软组织恶性血管周上皮样细胞肿瘤（ perivascular epitheliod cell tumor,PEComa）。 相似文献
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患者女婴,1岁,因发现骶尾部肿物2个月于2014年9月29日入院。2个月前患儿父母无意中发现患儿骶尾部隆起,患儿平卧时疼痛,不伴有红肿、破溃、发热、腹痛、排便困难等不适,未予任何诊治,家长见肿物逐渐增大,为求进一步明确诊治前来我院,门诊以"骶尾部肿物"收入院;既往体健;体检:体温36.4℃、脉搏100次/min、呼吸24次/min、体重11 kg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染、瘀斑、出血点。周身淋巴结未触及肿大。 相似文献