2型糖尿病患者脑卒中患病危险因素的回顾性研究

2型糖尿病(DM)患者脑卒中发病率是正常人群的2～4倍。因此,了解2型糖尿病患者脑卒中发病情况及特点,筛选出需要干预的人群具有重要意义。本研究分析了这一特定人群中性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、血糖、吸烟、病程、合并心脏病等因素对脑卒中的影响。     

血清降钙素原及其动态变化对于脓毒症病情严重程度的评估价值

目的 探讨住院早期降钙素原(PCT)及其动态变化对于脓毒症、脓毒性休克患者的评估价值。方法 回顾性分析山西省人民医院2020年5月—2022年2月因感染或可疑感染就诊,最终诊断为“脓毒症”或“脓毒性休克”的135例患者。根据最终诊断,将135例患者分为脓毒症组(n=70)和脓毒性休克组(n=65)。记录并比较两组患者入院时一般资料、入院后24 h内首次检测的血降钙素原(PCT₁)、入院后经积极诊疗后(早期抗生素暴露及液体复苏等治疗措施)48 h检测的降钙素原(PCT₂)等院内数据,将有意义的数据进行多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,利用受试者工作特征曲线分析相关指标对脓毒性休克的评估价值。结果 共纳入135例患者,男性88例,女性47例,中位年龄67(56,75)岁。脓毒性休克组PCT₁、PCT₂、乳酸(Lac)均较脓毒症组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT₂和Lac是影响脓毒症病情严重程度的危险因素。ROC曲线分析显示,PCT<...     

胆管细胞癌局部治疗的研究现况及进展

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率仍处于上升趋势。目前对部分CCA患者局部病灶行R0外科切除术,依旧是可能根治的惟一方案。而对于出现转移的CCA患者来说,系统化疗及支持治疗的抗肿瘤效果不理想,对于生存时间改善有限,而且还伴有较为明显的毒副作用。因此,应该探索更多的局部治疗手段应用于CCA患者的临床治疗,并使之获益。     

Demirjian法测定成都地区8～16岁青少年牙龄

目的 评估Demirjian法测定成都地区青少年牙龄的准确度并对其进行修正.方法 应用Demirjian法测定445名成都地区8～16岁汉族青少年牙齿成熟指数及牙龄,比较测得牙龄与实际年龄的差异;将牙齿成熟指数与实际年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型.结果 Demirjian法测得牙龄比实际年龄平均高估:其差异为女性0.67岁,男性0.52岁,其差异有统计学意义;牙齿成熟指数与实际年龄呈指数关系;根据修正后方程所得牙龄与实际年龄平均差异为女性0.15岁,男性-0.08岁,其差异无统计学意义.结论 Demirjian法不能直接用于测定成都地区青少年牙龄,应用时需对其进行修正.     

小剂量糖皮质激素在老年脓毒性休克中的应用

垂体-下丘脑-肾上腺轴(hypothalamic-pituitaryadrenal,HPA)是机体对抗脓毒症的主要机制.临床发现,严重脓毒症患者肾上腺功能不全总发生率为30％ ～40％,脓毒性休克(septic shock,SS)患者肾上腺皮质功能不全发生率可达60％,其中相对肾上腺皮质功能不全(relative adrenalinsufficiency,RAI)占76.6％,绝对肾上腺皮质功能不全占0～3％[1].RAI指脓毒症时血皮质醇水平多数介于或高于生理范围,但相对机体对皮质醇需求量的增加以及肾上腺对促肾上腺皮质激素(ACTH)的低反应性而言,肾上腺功能实际多处于相对不全的状态[2].     

自发性脑干出血的临床特点及预后

目的探讨自发性脑干出血的临床特点与预后。方法回顾分析我院64例脑干出血患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果本组患者手术3例,但脑干出血均保守治疗,死亡37例。存活者按ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级1例,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因。脑干出血量≤1ml的患者预后较好,出血量≥3ml及或血肿最大直径≥2cm的基底被盖型患者预后差,脑干出血量〉5ml时病死率为100%,血肿最大直径对预后影响更大。重视轻症患者的诊治,探索各种微创手术有望改善患者预后。     

热休克蛋白与感染免疫

热休克蛋白（heat shock protein,HSP）是生物体（或离体培养细胞）在不良环境因素作用下所产生的一组高度保守的蛋白质,具有多种生物学功能。一些哺乳动物的HSP家族成员和微生物的HSP高度同源,从而导致两者免疫交叉识别。本文对此简要综述。     

玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析

目的 对玉溪市2010年1～12月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录荧光聚合酶链反应(Fluorescence RT-PCR)方法,对238例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 检测结果73份标本为阳性,阳性检出率为30.67%.其中41例患儿为CoxA16阳性,32例患儿EV71阳性.结论 所检测2010年玉溪市儿童手足口病流行以CoxA16感染和EV71为主,CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别,重症病例以EV71感染为主;普通病例以CoxA16感染为主.     

抗内甲基转移酶单克隆抗体的制备及临床应用研究

目的：建立抗人甲基转移酶单克隆抗体细胞株并建立相应的蛋白测定方法,观察脑瘤组织中O^6-甲基鸟嘌呤－DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平与亚硝脲药物疗效的关系,方法：采用细胞融合技术建立抗人甲基转移酶单克隆抗体细胞胞株,采用免疫组织化染色方法,检测60例脑瘤组织中MGMT表达水平,结果：得到了7株分泌抗人甲基转移酶单克隆抗体的杂交瘤细胞株,并建立了测定MGMT免疫组化方法,观察的60例脑瘤组织中有27例MGMT阴性,经亚硝脲药物治疗,其中24例好转,3例复发,另3例MGMT可疑阳性的患者,经亚硝脲药物治疗,其中2例好转,1例复发,25例MGMT阳性患者,经亚硝脲药物治疗,5例好转,12例复发,8例死亡,5例MGMT为强阳性患者,使用亚硝脲药物治疗无效,全部死亡,结论：建立了7株稳定分泌抗人甲基转移酶单克隆抗体的杂交瘤细胞株及MGMT蛋白测定方法,为临床开展亚硝脲预见性化疗提供了必要手段,初步结果显示,脑瘤组织中MGTM表达水平与亚硝脲药物疗效及预后有关,是肿瘤细胞对亚硝脲药物产生耐药性的基础。