动脉临时性桥接技术在四肢骨折合并血管损伤中的应用

我院自2000年10月-2003年8月采用临时性桥接技术治疗四肢骨折合并血管损伤12例，取得满意效果。现报告如下。     

单纯前臂浅肌群外伤性挛缩二例

单纯前臂浅肌群外伤性挛缩临床罕见，我院自1997年8月以来共收治2例。现报告如下。     

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床病理研究

目的 探讨自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化（AIH-PBC）重叠综合征的临床病理特征及治疗应答。方法 对具有肝穿刺标本的16例PBC—AIH重叠综合征、26例Ⅰ型AIH和25例PBC（Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期）患者进行比较，重点分析AIH—PBC重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答。结果 3组患者的性别、年龄、病程、症状无显著性差异；AIH—PBC重叠综合征患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体（AMA）、AMA—M2阳性率明显高于AIH组（P〈0．05）；而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、7-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC（P〈0．05）。AIH—PBC重叠综合征患者肝组织学示界面炎／碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变；重叠综合征患者接受熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善。结论 AIH—PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征，UDCA治疗有助于血生化学指标的改善。     

犬实验性冠状动脉痉挛对纤溶系统的影响

目的：冠状动脉痉挛（ＣＡＳ）可发生在正常或已有部分狭窄的冠状动脉粥样斑块处，但其对纤溶系统的影响及机制尚不清楚，本研究旨在对此探讨。方法：采用脑垂体后叶素湿敷于犬左冠状动脉前降支外诱发ＣＡＳ的模型。将１５只健康杂种犬随机分为①对照组；②ＣＡＳ组；③冠状动脉部分狭窄＋ＣＡＳ组，观察上述模拟病理状况前后纤溶系统的改变。实验资料用配对ｔ检验。结果：对照组各实验值与其对照值比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；②组（２次）及③组诱发ＣＡＳ后，与其相应的对照值比较，两组血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）活性及③组的６－酮－前列腺素Ｆ１α水平均显著降低（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），两组血浆ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性、凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）、肾素活性及③组血浆纤维蛋白原与血管紧张素Ⅱ水平均显著增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；③组心电图的改变酷似变异性心绞痛和急性心肌梗死。结论：犬实验性ＣＡＳ可导致纤溶系统活性降低，其机制可能主要与血小板活化或内皮细胞损伤有关。     

维甲酸综合征2例报告

维甲酸综合征２例报告广州医学院第二附属医院血液内科（５１０２６０）曾波航，刘泽霖，冯莹全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）已被广泛用于急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导分化治疗，缓解率高达９０％，且不易引起ＤＩＣ，不抑制骨髓造血，副作用较轻。然而少数ＡＰＬ患者...     

膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我国是乙型肝炎的高发区。目前治疗慢性乙肝较理想的方案为应用抗病毒药物。近年来体外研究表明，广谱抗病毒药物膦甲酸钠对乙肝病毒DNA聚合酶具有抑制作用。我们采用膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效。     

倾斜试验与倾斜训练诊治血管迷走性晕厥

目的探讨直立倾斜试验与倾斜训练对诊断和治疗血管迷走性晕厥（VVS）的临床应用。方法筛选适应证的病例12例，按统一的操作规程行倾斜试验，术中连续监测并记录血压及心电图变化，按有无晕厥或晕厥先兆来判断是否阳性，阳性者予以倾斜训练，随访观察发作次数与程度。结果倾斜试验12例，9例阳性，占75％；倾斜训练3例，1例有明显减少发作和减轻发作。     

《临床真菌学》出版通知

特应性皮炎(AD)的发病机制尚未完全阐明，临床以多种免疫异常为特征，我们检测了58例AD患者血清可溶性胞间黏附分子1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平，探讨他们与AD临床症状、疾病严重程度、IgE水平的关系。     

15例海洛因成瘾者的纤支镜及电镜检查

本文对随机抽样的15例海洛因成瘾者进行了纤维支气管镜及电镜检查，结果发现：纤支镜下观二肺叶支气管及段支气管开口处粘膜弥漫性充血，水肿、血管纹理不清，可见较多的粘液性及脓性分泌物．其中11例（73％)于有肺下叶支气管开口处可见支气管粘膜斑片状糜烂及点片状新旧出血灶，     

含米托蒽醌化疗方案治疗血液恶性肿瘤的毒副作用临床观察

本文应用含米托蒽醌的化疗方案治疗37例血液恶性肿瘤，观察其毒副作用。结果表明，含米托蒽醌的方案毒副作用有骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肾脏器损害、发热等。这些毒副作用症状大多轻微，且易耐受。最为严重的副作用是骨髓抑制，4例死于骨髓抑制后的出血和感染。作者认为，定期复查骨髓象、外周血象和心电图等，加强预防性措施，则可避免其毒性所造成的严重后果，提高血液系统恶性肿瘤的缓解率。