陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折，在临床中非常常见，如果早期不能得到明确诊断和正规治疗，而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合，在临床上处理起来非常棘手。我科2000—04／2005-01收治32例34踝，分析如下。     

老年急性脑血管病并发低钠血症20例临床分析

急性脑血管疾病引起的低钠血症可分为抗利尿激素不适当分泌综合征 (SIADH )和脑耗盐综合征 (CSWS)。现就近 2年来我院收治的老年急性脑血管病合并SIADH和CSWS作一临床分析。1　临床资料1 1　SIADH组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均73 8± 4 2岁 ;经头颅CT诊断 ,脑出血 6例 ,脑梗死 5例。脑出血部位为基底节区 3例 ,丘脑 2例 ,脑干 1例。出血量 <3 0ml 2例 ,3 0～ 5 0ml 3例 ,>0ml 1例。脑梗死部位为基底节 2例 ,丘脑 2例 ,大面积脑叶梗死 1例 ,合并高血压 7例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 2例。1 1 1　临床诊断标准〔1〕…     

中医药治疗老年性骨质疏松

老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松合称为原发性骨质疏松,属于祖国传统医学中"骨萎"、"骨痹"、"腰背痛"、"骨枯"等范围.本文就中医药治疗老年性骨质疏松做一综述.     

胆管细胞癌局部治疗的研究现况及进展

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率仍处于上升趋势。目前对部分CCA患者局部病灶行R0外科切除术,依旧是可能根治的惟一方案。而对于出现转移的CCA患者来说,系统化疗及支持治疗的抗肿瘤效果不理想,对于生存时间改善有限,而且还伴有较为明显的毒副作用。因此,应该探索更多的局部治疗手段应用于CCA患者的临床治疗,并使之获益。     

178例老年男性骨密度及25羟维生素D水平分析

目的评估178名老年男性骨密度与25羟维生素D(25OHD)水平,分析两者之间的关系。方法记录178名受试者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI),测量受试者腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈(femeralneck,FN)、Wards三角(Wards)、大粗隆(troch)、左侧股骨上端(femur)的骨密度,并用电化学免疫发光法测定血清25OHD水平,根据骨密度水平将受试者分为3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对每组受试者身高、体重、体重指数(BMI)、25OHD进行统计学描述,并进行方差分析。分别对3组受试者血清25OHD水平进行充足(75～375nmol/L)、相对缺乏(50～75nmol/L)、绝对缺乏(<50nmol/L)的描述。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的人数分别为70例(39.33%)、66例(37.08%)和42例(23.59%)人。各组年龄差异无统计学意义(P>0.05),身高、体重、体重指数之间的差异有统计学意义(P<0.05);各组25OHD充足的比例分别为22.86%、18.18%、19.05%,血清25OHD在骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的平均值分别为60.00、59.88和52.88nmol/L,3组之间血清25OHD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年男性人群中广泛存在骨质疏松及维生素D缺乏,应注意加强宣教及防治。骨密度与身高、体重、体重指数呈负相关,尚未发现25OHD与骨密度之间存在着直接相关关系,需扩大样本进一步探讨。     

BiPAP呼吸机在急性左心衰老年患者中的应用

目的 :探讨老年病人发生急性左心衰时在用抗心衰基础药物的同时 ,配合应用BiPAP面罩正压通气对老年病人急性左心衰的临床意义。方法 :选 2 0例急性左心衰的老年病人 ,用BiPAP面罩正压通气治疗 ,测定动脉血pH、PaO2 、SaO2 、PCO2 ,观察血压、心率、呼吸及临床症状 ,并进行相关分析。结果 :PaO2 、SaO2 与治疗前比较显著增高 (P <0 0 1) ,同时临床症状和阳性体征消失或改善快。结论 :在抗心衰基础药物治疗的同时 ,短期使用Bi PAP正压通气 ,对改善心功能 ,减少肌氧耗 ,缩短急性左心衰病程 ,促进康复 ,可能有很大的价值。     

洛伐他丁对老年冠心病伴高脂血症患者中远期预后的影响

目的 :观察洛伐他丁对老年冠心病伴高脂血症患者中远期预后的影响。方法 :治疗组 3 1例口服洛伐他丁 10～ 2 0mg/d ,对照组 18例口服复合维生素B1片 /d。治疗前及治疗后每 3个月测定血胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白 (apoA1、apoB)及肝、肾功能指标 ,并记录用药后 2 4个月内的心脏终末事件总发生率。结果 :治疗组较对照组血脂 6项指标的变化差异均有显著意义 (P均 <0 0 5 ) ,心脏终末事件总发生率降低 3 5 48% (P <0 0 1)。结论 :洛伐他丁具有降低TC、TG和LDL、apoB作用及升高HDL、apoA1的作用 ,可以明显降低老年冠心病伴高脂血症患者中远期的心源性猝死发生率、冠心病病死率、急性心肌梗塞发生率和冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术的需求率。     

自拟健脑汤治疗老年性痴呆症18例

临床资料　 1 8例老年痴呆症均参照全国中医内科学会老年性痴呆诊断标准。1 8例老年性痴呆患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例 ;6 0～ 70岁之间 1 4例 ,70岁以上 4例 ;其中农民 5例 ,工人 8例 ,干部 5例 ;合并冠心病 3例 ,高血压 4例 ,中风病 7例 ,糖尿病 3例 ,颈椎病 1例 ;病程最短 1年 ,最长 6年 ,平均 3.4年。　　治疗方法　药物组成 :棉芪、菖蒲各 2 0 g,制首乌 1 0 g,熟地、当归、远志、杞果各 1 2 g,山药、白芷、菟丝子各 1 5g,大枣 3枚 ,水煎服 ,1个月为 1疗程。其间停用治疗老年性痴呆症的一切药物。　　疗效标准　参照中医智能综合评分…     

老年人皮质下动脉硬化性脑病患者的CT分型与智能及神经心理障碍的关系

背景：皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arterioselerotic encephalopathy，SAE)临床以高血压、脑卒中和慢性进行性痴呆为主要表现，对其确切发病机制和早期评估普遍重视不足。目的：了解老年人SAE的智能及神经心理障碍与CT分型之间的关系，探讨对SAE的评估价值。设计：以患者为研究对象，病例分析。单位：一所军区总医院的内科。对象：1999-01/2002-12解放军广州军区广州总医院共收治老年SAE患者68例，其中男65例，女3例；年龄64～93岁，平均(75．8&;#177;8．1)岁，方法：以头颅CT扫描观察脑室周围低密度灶并按GOT0方法分型。测定智能障碍水平并进行神经心理测定，进行相关分析。主要观察指标：68例患者智能障碍水平，神经心理测定结果，头颅CT表现，头颅CT分型与智能障碍评分和神经心理得分的相关关系。结果：68例中91％(62／68)的患者有不同程度的智能障碍；100％可诊断为血管性痴呆；头颅CT显示100％的患者有脑室周围低密度灶，GOTO分型Ⅰ型22例，Ⅱ型32例，Ⅲ型14例；头颅CT分型与智能障碍评分呈负相关，与神经心理得分呈正相关，相关系数分别为-0．83和0．75(P均&;lt;0．01)。结论：老年人SAE患者的头颅CT的GOTO分型分型与智能障碍和神经心理障碍有关。     

肝内胆囊癌1例

异位肝内胆囊合并癌变罕见。现将我们收治的1例报告如下：