他克莫司对骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的影响

目的骨髓间充质干细胞(BMSC)移植同时应用他克莫司(FK506),观察两者对脊髓损伤后大鼠恢复的影响。方法用钳夹法制作大鼠急性脊髓损伤动物模型30只,随机分成3组。A组为单纯损伤组,B组为单纯骨髓干细胞移植组,C组为骨髓干细胞联合FK506组。于伤后1w、2w、4w、6w、8w采用BBB评分。8周后取材,行免疫组化及病理学检查。结果B、C两组大鼠后肢运动功能均有较明显恢复,C组较B组为快,两组统计学上有差异(P<0.05)。A组亦有所恢复,但程度较轻。A组切片,未见神经轴索通过,B、C组可见少量神经轴索样结构。免疫组化显示:A组NF200阳性细胞,GFAP阳性细胞均较B组C组少(P<0.05)。C组Nogo阳性神经元较A、B两组明显减少(P<0.05)。B组NF200阳性细胞,GFAP阳性细胞均较C组少(P<0.05)。结论骨髓间质干细胞移植对于后肢功能的恢复有促进作用,联合应用FK506有协同效果。     

基于当代医患关系对医学生医德教育的思考与探讨

我国目前的医患关系相对缓和,但医生与患者之间仍存有一些矛盾,两者之间的信任也面临着严峻的考验。医者德为先,术为后,医德不仅是医者不可或缺的精神底色,对营造和谐的医患关系也是极其必要的。而医学生作为未来医学事业的接管人,其医德教育应受到重视,使其建立起正确的人生观、价值观、世界观,让其对新时代下的医患关系有更深刻更为准确的理解,最终促使其成为一名德才兼备优秀的医务工作者,以此来促进新时代健康的医患关系形成。     

直肠癌外翻式吻合保肛术的临床疗效

近年来,随着人们对直肠癌术后生活质量的重视,低位直肠癌的重建方式成为临床研究热点。我院自1997年1月至2003年12月施行直肠癌前切除保肛术28例,其中外翻式结直肠吻合保肛术15例,现将临床资料完整的12例报告如下。资料与方法12例直肠癌患者中男8例、女4例,年龄48～78(平均62)岁。均经手术及病理确诊。肿瘤下缘距肛缘4cm1例,5cm3例,6cm5例,7cm3例。肿瘤大体形态:溃疡型10例,肿块及浸润型(缩窄型)各1例。肿瘤的组织分型:腺癌10例,其中高分化4例,中分化5例,低分化1例;印戒细胞癌和绒毛膜腺瘤恶变各1例。肿瘤浸及肠管周径:4例在以下,3例超过至,…     

无痛人工流产术350例临床分析

目的探讨异丙酚＋芬太尼用于人工流产镇痛的临床效果及安全性。方法将2003年1月-2006年12月宣汉县昆池骨科医院650例人工流产患者分成2组。应用异丙酚＋芬太尼行人工流产术350例作为观察组，选择同孕周同施术者未应用镇痛药物300例作为对照组。比较两组术中镇痛敢果、人工流产综合征、阴道出血量、手术时间。结果异丙酚＋芬太尼组的镇痛有效率100％，人工流产综合征无1例发生。与对照组比较，异丙酚＋芬太尼组的受术者术中无疼痛经历，术后疼痛发生率明显降低，但两组手术时间，手术中出血量无显著差异。结论异丙酚＋芬太尼用于人工流产安全有效。     

重组SARS-CoV S1蛋白抗原表位分析及抗原性检测

目的对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)刺突蛋白(Spike,S)S1段进行原核重组表达,并检测表达产物的抗原性。方法对S1中的HLA抗原表位进行预测分析,根据分析结果选定用于重组表达的区段,利用pET21b载体进行原核表达,将产物纯化后利用SARS抗血清进行抗原性检测。结果抗原表位分析表明,S1中包含有多个能够被HLA分子有效提呈的抗原表位,综合考虑表位肽的分布、重组表达的效率、重组蛋白的空间构象以及引物设计的优化等因素,选取S1中的关键区域259~565 aa进行原核重组表达,得到了包涵体形式的重组蛋白,经过纯化和复性,获得了纯度较高的可溶性S1蛋白;用SARS抗血清对此重组蛋白进行免疫学鉴定,表明该蛋白具有SARS特异的抗原性。结论重组表达的S1蛋白具有较强的抗原性,为进一步的疫苗研究和抗体筛选奠定了基础。     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

1984年徐达传、罗力生等首先报道股前外侧皮瓣的解剖学和临床应用，由于该皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、为肢体非主干血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点，在临床已得到广泛应用，成为最常用的皮瓣之一。回顾我科1994年5月-2006年9月应用此皮瓣修复软组织缺损47例，探讨此皮瓣的特点和临床应用情况，报告如下。     

重庆市中小学生心血管病流行病学普查报告

<正> 1980—1981年间,在重庆市抽样普查部分中小学生以了解其心血管病流行概况,兹将结果报导。材料与方法在市、区、郊区及农村选择36所中小学。应查人数19933人,实查人数19612人,普查率98.4%(农村9821人,城市9791人)。男∶女为1∶0.95,年令6—19岁。由心血管专科医师和进修医师组成普查组深入各校进行下列项目普查(1)询问病史。(2)测量血压。(3)     

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床研究

目的 探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎临床研究。 方法 选定本院于 2019 年 1 月到 2020 年 3月收诊的 100 例小儿重症肺炎患者,机械取样法分为观察组(50 例,HFNC)与对照组(50 例,一般经鼻导管吸氧)2 组,比较组间的呼吸频率、心率、HCO3-(碳酸氢根)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(氧分压)、住院天数、呼吸困难缓解天数、住院费用、sICAM-1(可溶性细胞间黏附因子)水平及 IL-10(白细胞介素-10)水平。 结果 观察组患儿的呼吸频率(18.85±3.02)次/min、心率(124.82±4.67)次/min、PaCO2(6.62±1.33) kPa、sICAM-1 水平(11.64±2.92) ng/L、IL-10 水平(32.56±5.71) pg/mL 吸氧后,均较对照组低(P<0.05);观察组患儿的 HCO3-(22.09±3.96) mmol/L、PaO2(7.52±0.86) kPa 吸氧后,均较对照组高(P<0.05);观察组患儿的住院天数(7.78±0.57) d、呼吸困难缓解天数(0.87±0.13) d、住院费用(4046.72±285.69)元,均较对照组低(P<0.05)。结论 HFNC 有助于减少小儿重症肺炎患者住院时间与住院费用,改善其血气水平及相关症状,值得使用。     

河北省儿童医院住院患儿EB病毒感染流行病学特征

目的了解河北省儿童医院住院患儿EB病毒(EBV)感染的流行病学特征,为儿童EBV感染的诊断和预防提供科学依据。方法收集2017年1—12月河北省儿童医院0~14岁EBV感染住院患儿的全血样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其EBV衣壳抗原(VCA)IgG及IgM抗体,抗早期抗原(EA)IgG抗体和抗核抗原1(NA1)IgG抗体,以检测结果为研究样本的抗体谱。根据4种EBV抗体的检测结果分为现症感染(抗VCA-IgM抗体阳性,抗NA1-IgG抗体阴性、抗VCA-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、亚急性感染(抗VCA-IgG抗体阳性,抗VCA-IgM抗体、抗NA1-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、既往感染(抗NA1-IgG抗体阳性,抗VCA-IgG抗体阳性或阴性,其他抗体均为阴性)和未感染(4种抗体均阴性)。按照患儿年龄、检出月份和性别分析各组的阳性率。结果共纳入符合要求的样本4 451例,其中3 257例(73.17%)抗体谱提示EBV感染,包括现症感染380例(8.54%)、亚急性感染616例(13.84%)、既往感染2 261例(50.80%)。不同年龄组原发阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄前(>3岁)组的阳性检出率最高(P<0.05);不同检出月份组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),7月份阳性检出率高于其他月份(P<0.05);男性患儿与女性患儿EBV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。380例现症感染患儿的疾病谱以血液系统疾病[传染性单核细胞增多症、急性粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、EBV相关嗜血细胞综合征]为主,其中传染性单核细胞增多症为临床常见疾病;其次是呼吸系统疾病(急性支气管炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎);其他疾病谱包括神经系统疾病及血流感染、肾病综合征、川崎病。结论河北省儿童医院住院患儿EBV阳性检出率有年龄和检出月份差异,现症感染以血液系统疾病患儿为主,医院应根据流学病学特征制定相应预防措施。     

极端高温灾害救援行动及应对效能——以中加两国地区山火为背景

近年来极端高温灾害诱发的各类山林火灾在全球多地发生,灾害应急救援面临诸多新的挑战,考验地区乃至国家的应对能力。以2022年中国川渝地区重大山火和2023年加拿大严重森林火灾为背景,阐析灾害条件下应急响应行动的时空差异,反映了急态环境中救灾力量释放状况及不同的应对效能,侧面折射出背后的制度体制深层影响。极端高温引发大规模火灾是一项复合性风险,灾害应对需要强化协同基础上的全过程响应和多维度应急联动。