MSCs-肝细胞共培养上清对体外培养L02细胞的影响

目的以体外培养L02细胞为实验对象,了解骨髓间充质干细胞(MSCs)与肝细胞共培养上清的生物活性。方法采用两步酶分离法、全骨髓贴壁筛选法分别分离肝细胞、MSCs,按比例直接共培养,收集不同时段的共培养上清,用于人肝细胞系-L02细胞的培养。分别以单独培养的肝细胞上清、MSCs上清为对照,观察共培养上清对L02细胞活力和总蛋白合成的影响;同时观察其对L02细胞损伤模型的AST、LDH及细胞凋亡的影响。结果肝细胞上清、MSCs上清以及共培养上清对L02细胞的活力和增殖均有显著促进作用,表现为L02增殖活跃,总蛋白合成量增加;加入上述细胞上清的酒精损伤L02细胞AST、LDH释放和细胞凋亡显著低于未加细胞上清的对照组,其中共培养上清效果最为显著(P<0.05)。结论共培养上清对L02有明显的刺激增殖和损伤保护作用。     

Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine1V级下肢动脉缺血

目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22,平均0．15）,按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通,其中胫前动脉7例,胫后动脉10例,胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺,应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管,AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）,术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA／NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况,同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管,无相关并发症发生。术后即时AB10．86±0．06,较术前0．154-0．03显著提高（t=-45．603,P=0．000）。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100％（20／20）、95％（19／20）、75％（15／20）。术后6个月保肢率为100％,85％（17／20）的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行,有助于保肢及促进创面愈合的治疗。     

CrSO2联合Pcv-aCO2对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义

 目的 探究脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,CrSO₂)联合中心静脉动脉二氧化碳分压差(central venous arterial carbon dioxide partial pressure difference, Pcv-aCO₂)对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义。方法 选取2018年6-12月在解放军总医院第七医学中心心肺转流(cardiopulmonary bypass, CPB)下接受心脏手术的0~1岁发绀型先心病患儿30例,分别于气管插管开放动静脉后(t₁)、升主动脉夹闭后5 min(t₂)、升主动脉开放后5 min(t₃)、 CPB结束(t₄)、CPB结束后3 h(t₅)、CPB结束后8 h(t₆)、CPB结束后24 h(t₇)记录CrSO₂、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO₂),动脉血孔酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)、温度氧咽温(T)并计算 Pcv-aCO₂;记录术后ICU停留时间。比较S组(ICU停留时间≤9 d)、L组(ICU停留时间＞9 d)的患儿围术期Lac、CrSO₂、Pcv-aCO₂、SaO₂、Hb、MAP、T的差异,分析Lac、CrSO₂、Pcv-aCO₂对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义。结果 S组、L组两组患儿Lac在t₁、t₂、t₃、t₄、t₅、t₆、t₇差异均无统计学意义;与S组相比, L组CrSO₂在t₁、t₂、t₃、t₄明显降低[(53.33±4.38)% &(59.33±4.38)%、(56.83±3.51)% &(63.00±3.67)%、(47.48±5.65)% &(52.51±2.54)%、(44.58±2.42)% &(49.44±3.60)%],t₅、t₆、t₇两组患儿CrSO₂差异无统计学意义;与S组相比,L组Pcv-aCO₂在t₁、t₂、t₃、t₄差异无统计学意义(P＞0.05),在t₅、t₆、t₇明显增高[(16.67±5.28)mmHg &(9.63±3.98)mmHg、(21.83±6.15)mmHg &(12.71±3.10)mmHg、(13.00±2.65)mmHg &(7.36±3.03)]。 S组和L组各时间点PaCO₂、SaO₂、Hb、MAP、T比较,差异均无统计学意义。结论 CPB期间CrSO₂ 降低、CPB结束后 Pcv-aCO₂ 升高对ICU停留时间延长有预测作用。     

军事训练伤的致病因素及预防机制

军事训练伤（military training related injury,MTI）是由军事训练直接导致的参训人员组织器官功能障碍或病理改变。当前军事训练伤已成为影响部队战斗力和非战斗减员的主要因素。李春伶^[1]等对武警部队2090名新兵进行调查中发现,发生MTI的官兵共239名,发生率为11.4%;曹兴刚等^[2]在对某军校745名新兵训练伤统计显示,共146例发生训练伤,发     

黄芪多糖对镉染毒大鼠肾损伤的保护作用

目的探讨黄芪多糖在镉致肾损伤过程中发挥的作用。方法按照随机数字表法将大鼠分为3组,每组12只:空白组、模型组、实验组。模型组和实验组均腹腔注射1.5 mg·kg^-1氯化镉;染毒的同时,实验组给予黄芪多糖20mg·kg^-1,空白组和模型组灌胃等体积0.9%NaCl,干预和染毒每日1次,连续5周。染毒结束后,处死大鼠,摘取大鼠的肾组织,原子吸收分光光度法测定大鼠肾组织的镉(Cd)含量,比色分析法测定大鼠肾组织的超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)含量和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的含量,同时免疫组化法观察肾组织Bcl-2和Bax的蛋白表达。结果空白组、模型组和实验组的IL-2含量分别为(117.38±10.89),(71.82±14.56),(102.46±13.82)pg·mL^-1;这3组的TGF-β_1含量分别为(4.88±0.38),(9.77±0.21),(6.35±0.41)pg·mL^-1;这3组的GSH-Px含量分别为(240.48±18.24),(159.26±21.06),(191.50±23.82)U·g^-1;这3组的LDH含量分别为(1125.25±37.91),(2089.46±35.87),(1159.61±28.86)U·g^-1;这3组的Cd含量分别为(0.02±0.01),(19.68±1.85),(12.99±2.11)mg·kg^-1;这3组的SOD含量分别为(71.55±3.56),(39.30±3.36),(67.25±2.68)U·mg^-1;这3组的MDA含量分别为(3.96±0.79),(7.47±0.78),(5.61±0.99)nmol·mg^-1;这3组的Bcl-2灰度值分别为37.54±3.23,68.43±5.21,38.25±6.17;这3组的Bax灰度值分别为57.87±8.93,27.54±5.45,48.23±3.54。模型组与空白组比较,以上指标差异有统计学意义(均P<0.01);实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪多糖预处理对镉致大鼠肾氧化损伤存在保护作用,其发挥保护作用是通过调控Bcl-2/Bax蛋白表达实现的。     

黄葵胶囊适应证的文献计量分析

目的 为黄葵胶囊在临床上的超说明书应用和说明书修改提供参考依据。方法 利用文献计量学方法分析黄葵胶囊的临床应用情况。以“黄葵胶囊”“黄蜀葵”“Huangkui capsule”“Abelmoschus manihot”为关键词,检索Pubmed、Ovid、Web of Science、CNKI数据库、维普数据库和万方数据库的文献。采用EndNote X7软件对检索到的文献进行去重、分类,利用Excel 2007软件对纳入文献的发表时间、适应证、联合用药进行分析。结果 共纳入文献444篇,其中临床研究432篇,综述11篇,病例报道1篇,其中英文文献有3篇。说明书记载黄葵胶囊的功能主治为：清利湿热,解毒消肿,用于慢性肾炎之湿热证。文献报道黄葵胶囊在临床上不仅被用于治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾移植术后蛋白尿、造影剂肾病、狼疮肾炎等肾脏疾病,还被用于治疗绝经后女性复发性尿路感染、原发性痛经和慢性盆腔炎等非肾脏疾病。结论 该研究为黄葵胶囊的说明书修改和二次开发提供了参考。     

一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的效果

目的 探讨一期联合手术（桡骨头切开复位+尺骨近端斜行截骨+锁定钢板内固定+石膏术）治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法 回顾性研究2015年3月至2017年9月在安徽医科大学附属省儿童医院行手术治疗的20例陈旧性孟氏骨折患儿的临床肘关节屈伸、前臂旋转活动、影像学肱桡关节复位情况资料,所有患儿均采用一期联合手术治疗,采用Mackay标准评价。结果 术后所有患儿均获随访,平均随访时间8.1个月（3~12个月）,尺骨截骨端术后8~10周均获愈合。术后肘关节功能采用Mackay标准评价：优13例（65%）、良6例（30%）、差1例（5%）,优良率95%。术后影像学均示肱桡关节复位良好。结论 一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,临床疗效及影像学肱桡关节复位效果均满意。     

甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡临床研究

目的:探讨甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡的临床疗效及对患者症状体征的影响。方法:以240例复发性口腔溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(120例,给予常规西药治疗)和研究组(120例,给予甘草泻心汤联合常规西药治疗)。统计两组治疗后溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度及临床疗效,并观察两组治疗前后中医证候积分、唾液表皮生长因子(EGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平及免疫功能[自然杀伤T细胞(NKT)及T 细胞亚群CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺]的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效高于对照组(98.33%与89.17%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组溃疡色淡红、隐痛、反复发作、口苦口渴、胃脘堵闷、食则腹胀、乏力积分均较治疗前降低,研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EGF、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均较治疗前升高,且研究组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤可有效改善复发性口腔溃疡患者临床症状,效果显著,能够缩短溃疡疼痛缓解时间及溃疡愈合时间,降低疼痛程度,减轻炎症反应,调节免疫功能。     

某院麻醉药品和第一类精神药品临床应用分析及处方评价

目的了解该院麻醉药品和第一类精神药品的临床应用情况及应用趋势,为今后医院麻醉药品及第一类精神药品的科学管理和合理应用提供参考。方法对该院2010～2012年的麻醉药品和第一类精神药品的临床使用情况进行统计分析,同时结合随机抽取的600份处方,按世界卫生组织限定日剂量进行分析评价。结果2010～2012年,该院使用的麻醉药品和第一类精神药品有7种,涉及2种剂型（缓释片、注射剂）,麻醉药品和第一类精神药品的用量和消耗金额呈逐年递增趋势。结论该院麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理。管理符合有关规定．但仍应强化并落实管理责任,以及对处方规范书写的要求．使临床管理更加规范、使用更加安全。