存活10年以上并长期服用环孢素A的肾移植受者的临床研究

目的 研究肾移植后1年时血环孢素A(CsA)浓度对存活超过10年的肾移植受者的影响.方法 以肾移植后存活10年以上、移植肾有功能、长期服用CsA并规律随访的380例肾移植受者为对象,380例肾移植后均采用以CsA为主的免疫抑制方案.根据肾移植术后1年时血CsA浓度将受者分为5组:组1的血CsA浓度＞0.208μmol/L(1μmol/L=1201.9 μg/L);组2的血CsA浓度为0.166～0.208μmol/L;组3的血CsA浓度为0.125～0.166μmol/L;组4的血CsA浓度为0.083～0.125 μmol/L;组5的血CsA浓度＜0.083 μmol/L.分析各组术后1年、5年和10年时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胆固醇(CH)、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、直接胆红素(DBil)和胆红素总量(TBil)、白蛋白(Alb)、Hb、WBC和有无蛋白尿.结果 术后5年时,组1和组2的SBP明显高于组3、组4和组5(P＜0.05);组5的UA明显低于其他4组(P＜0.05),而Alb明显高于其他4组(P＜0.05);组4和组5的尿蛋白阳性率明显低于其他3组.术后10年时,除个别组的SBP、DBP、DBil、TBil和CH外,各组间其他指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).无论是术后5年还是10年,各组间SCr的差异均无统计学意义.结论 肾移植后1年时血CsA浓度对移植肾的远期(10年)功能影响不大,但血CsA浓度较高者(＞0.166μmol/L),肾移植后5年、10年时高血压发生率、高尿酸发生率和尿蛋白阳性率较高.     

蛇葡萄素(AMP)对SPC-A-1细胞增殖的抑制作用

目的 检测蛇葡萄素(Ampelopsin,Amp)对人小细胞肺癌细胞(SPCA-1)的细胞毒性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT比色法检测Amp(12.5～200 μg/ml)对SPCA-1细胞的增殖抑制作用.应用流式细胞仪检测细胞凋亡百分率和细胞周期变化.用HE染色和透射电镜观察蛇葡萄素单用和与卡铂联用引起的人SPCA-1的形态学变化.应用共聚焦显微镜检测Amp(50,100 μg/ml)对SPCA-1细胞内Ca~(2+)、H~+和线粒体膜电位的影响.结果 Amp以浓度、时间依赖性地抑制SPCA-1细胞的增殖,以浓度依赖性地引起细胞凋亡率的升高,使细胞周期阻滞于G_2/M期.Amp(100 μg/ml)有诱导细胞凋亡的作用,出现明显的凋亡晚期特征即凋亡小体.与对照组比较,Amp引起细胞内Ca~(2+)、H+浓度升高和线粒体膜电位降低.结论 Amp可抑制SPCA-1细胞增殖,同时诱导凋亡发生,此作用可能与细胞阻滞于G_2/M期、Ca~(2+)和H~+升高有关.     

脑发育性静脉异常的研究进展

脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly,DVA）最早由Lasjaunias等提出,并已经替代以前的“脑静脉畸形”、“脑静脉血管瘤”。DVA是一种常见的脑血管畸形,由引流正常脑组织的穿髓静脉的先天发育异常造成的。     

现代分析技术在中药鉴定中的应用

目的：介绍现代分析技术在中药鉴定中的应用。方法：从理化技术、X射线衍射法、光谱法、色谱法、色谱-光谱联用分析法、中药指纹图谱等现代技术综述了中药鉴定技术的进展。结果与结论：中药鉴定新技术在中药鉴定方面得到了广泛的应用和发展。     

结肠黑变病年龄、性别特点及其与结肠息肉关系研究

目的探讨结肠黑变病（melanosis coli,MC）的年龄、性别特点及其与结肠息肉的关系。方法回顾分析266例MC患者的临床特点及其与结肠息肉的关系。结果MC男性检出率为0.819%,女性为1.764%（P〈O.01）。男性在〈40岁、40-60岁和〉60岁三个年龄段的检出率分别为0.362%、0.892%和2.594%,三者间差异有极明显统计学意义（P〈O.01）。女性在上述三个年龄段的检出率分别为1.713%、1.812%、1.826%,三者间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性在〈40岁、40-60岁这两个年龄段的MC检出率明显低于女性（P〈0.05）;而〉60岁时,男、女性的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。MC患者与炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌变的伴发率分别为78.57%、18.57%、2.86%和2.63%,与同期接受结肠镜检查者检出率无显著差异（P〉0.05）。结论MC的发生和年龄、性别有关;年龄越大,检出率越高;女性检出率明显高于男性,可能与女性内分泌、激素水平有关。MC与结肠息肉、结肠癌的发生无相关性。     

血液净化室实习护生的带教体会

血液净化室是一个专科性很强的科室,护理模式和病房完全不一样,护理学教科书中有关血液净化的知识少,护生对血液净化室没有任何概念,大多抱着好奇的心态来实习,作为血液净化室的带教老师,如何解决护生在实习中遇到的难题,在有限时间内学会血液净化的专业知识和技能,提高实习效果,成为血液净化护理带教老师值得探讨的问题。现就我科临床实习护生带教的方法和体会总结如下。     

RNA干扰介导ABCE1基因沉默对人肺腺癌A549细胞增殖的影响

目的ABCE1在人肺腺癌A549细胞增殖中的作用进行初步探讨。方法以人肺腺癌A549细胞系为研究对象,针对其ABCE1基因序列设计小干扰RNA片段,重组其短发夹状RNA（shRNA）表达载体,转染入细胞。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫印迹（Western blot）方法分别检测转染后ABCE1的mRNA和蛋白的表达水平,MTT法检测增殖能力。结果RT-PCR和Western blot显示shRNA对ABCE1基因和蛋白水平均有显著的下调作用。人肺腺癌A549细胞的生长速度减慢。结论下调ABCE1基因后,A549细胞的增殖能力得到了明显的抑制,有可能成为临床治疗A549的靶点之一。     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式探索及效果评价研究

目的探索创建基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果。方法自2004年起,广州文冲船厂职工医院改制为黄埔区红山街社区卫生服务中心。通过整合卫生资源、改造服务环境、转变服务理念、完善服务模式、强化卫生队伍建设、落实内涵建设等方法,探索构建了股份制民营社区卫生服务管理模式。采用定量研究方法对该社区卫生服务管理模式的效果效益进行评价。结果红山街社区卫生服务中心已经成功构建了基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效。近年来,红山街社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年上升的趋势。2006—2010年,红山街社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量和质量、居民和中心员工满意度均逐年上升,其中2010年的居民健康行为形成率、健康知识知晓率、满意度和员工满意度分别为76.0%、84.0%、94.0%和85.0%。在效益方面,中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈逐年递减趋势。结论红山街社区卫生服务中心的股份制民营社区卫生服务管理模式效果良好,为企业医院转型的社区卫生服务机构提供了科学的参考。     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式的SWOT分析(续完)

(接2012年第10卷第9期)2.3机遇分析2.3.1国家的政策导向支持2002年卫生部联合十部委下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》开始允许社会资本进入社区医疗服务领域。同年的《城镇医疗机构分类登记暂行条例》规定非营利性医疗机构按照国家规定取得的医疗收入免征各种税收。2006年卫生部等印发的《城市社区卫生服务机构     

Rictor基因特异性RNA干扰表达载体的构建和筛选

目的构建针对Rictor基因的特异性RNA干扰质粒,稳定转染人膀胱癌T24细胞,观察其对目的基因Rictor表达的影响,为探讨沉默Rictor基因对人膀胱癌细胞生物学行为的影响奠定基础。方法根据GENEBANK提供Rictor基因系列,设计并化学合成三对Rictor-RNAi和一对阴性对照寡核苷酸序列,定向克隆入真核质粒载体pGCSIL-PUR中,构建pGCSIL-RICTOR-RNAi表达载体。各质粒载体瞬时转染到T24细胞,Western-Blot检测筛选载体。筛选出的载体稳定转染,Realtime-PCR和Western-Blot筛选干扰效果明显的稳定株。结果重组质粒pGCSIL-RICTOR-RNAi经酶切鉴定及DNA测序证实序列完全正确,成功构建Rictor-RNAi载体。瞬时转染T24细胞,RICTOR蛋白表达明显降低。稳定转染T24细胞,Rictor基因表达在mRNA水平和蛋白水平均明显降低。结论成功构建Rictor-RNAi表达载体,转染T24细胞后可有效抑制Rictor表达。