结肠黑变病年龄、性别特点及其与结肠息肉关系研究

目的探讨结肠黑变病（melanosis coli,MC）的年龄、性别特点及其与结肠息肉的关系。方法回顾分析266例MC患者的临床特点及其与结肠息肉的关系。结果MC男性检出率为0.819%,女性为1.764%（P〈O.01）。男性在〈40岁、40-60岁和〉60岁三个年龄段的检出率分别为0.362%、0.892%和2.594%,三者间差异有极明显统计学意义（P〈O.01）。女性在上述三个年龄段的检出率分别为1.713%、1.812%、1.826%,三者间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性在〈40岁、40-60岁这两个年龄段的MC检出率明显低于女性（P〈0.05）;而〉60岁时,男、女性的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。MC患者与炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌变的伴发率分别为78.57%、18.57%、2.86%和2.63%,与同期接受结肠镜检查者检出率无显著差异（P〉0.05）。结论MC的发生和年龄、性别有关;年龄越大,检出率越高;女性检出率明显高于男性,可能与女性内分泌、激素水平有关。MC与结肠息肉、结肠癌的发生无相关性。     

血液净化室实习护生的带教体会

血液净化室是一个专科性很强的科室,护理模式和病房完全不一样,护理学教科书中有关血液净化的知识少,护生对血液净化室没有任何概念,大多抱着好奇的心态来实习,作为血液净化室的带教老师,如何解决护生在实习中遇到的难题,在有限时间内学会血液净化的专业知识和技能,提高实习效果,成为血液净化护理带教老师值得探讨的问题。现就我科临床实习护生带教的方法和体会总结如下。     

RNA干扰介导ABCE1基因沉默对人肺腺癌A549细胞增殖的影响

目的ABCE1在人肺腺癌A549细胞增殖中的作用进行初步探讨。方法以人肺腺癌A549细胞系为研究对象,针对其ABCE1基因序列设计小干扰RNA片段,重组其短发夹状RNA（shRNA）表达载体,转染入细胞。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫印迹（Western blot）方法分别检测转染后ABCE1的mRNA和蛋白的表达水平,MTT法检测增殖能力。结果RT-PCR和Western blot显示shRNA对ABCE1基因和蛋白水平均有显著的下调作用。人肺腺癌A549细胞的生长速度减慢。结论下调ABCE1基因后,A549细胞的增殖能力得到了明显的抑制,有可能成为临床治疗A549的靶点之一。     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式探索及效果评价研究

目的探索创建基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果。方法自2004年起,广州文冲船厂职工医院改制为黄埔区红山街社区卫生服务中心。通过整合卫生资源、改造服务环境、转变服务理念、完善服务模式、强化卫生队伍建设、落实内涵建设等方法,探索构建了股份制民营社区卫生服务管理模式。采用定量研究方法对该社区卫生服务管理模式的效果效益进行评价。结果红山街社区卫生服务中心已经成功构建了基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效。近年来,红山街社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年上升的趋势。2006—2010年,红山街社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量和质量、居民和中心员工满意度均逐年上升,其中2010年的居民健康行为形成率、健康知识知晓率、满意度和员工满意度分别为76.0%、84.0%、94.0%和85.0%。在效益方面,中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈逐年递减趋势。结论红山街社区卫生服务中心的股份制民营社区卫生服务管理模式效果良好,为企业医院转型的社区卫生服务机构提供了科学的参考。     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式的SWOT分析(续完)

(接2012年第10卷第9期)2.3机遇分析2.3.1国家的政策导向支持2002年卫生部联合十部委下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》开始允许社会资本进入社区医疗服务领域。同年的《城镇医疗机构分类登记暂行条例》规定非营利性医疗机构按照国家规定取得的医疗收入免征各种税收。2006年卫生部等印发的《城市社区卫生服务机构     

Rictor基因特异性RNA干扰表达载体的构建和筛选

目的构建针对Rictor基因的特异性RNA干扰质粒,稳定转染人膀胱癌T24细胞,观察其对目的基因Rictor表达的影响,为探讨沉默Rictor基因对人膀胱癌细胞生物学行为的影响奠定基础。方法根据GENEBANK提供Rictor基因系列,设计并化学合成三对Rictor-RNAi和一对阴性对照寡核苷酸序列,定向克隆入真核质粒载体pGCSIL-PUR中,构建pGCSIL-RICTOR-RNAi表达载体。各质粒载体瞬时转染到T24细胞,Western-Blot检测筛选载体。筛选出的载体稳定转染,Realtime-PCR和Western-Blot筛选干扰效果明显的稳定株。结果重组质粒pGCSIL-RICTOR-RNAi经酶切鉴定及DNA测序证实序列完全正确,成功构建Rictor-RNAi载体。瞬时转染T24细胞,RICTOR蛋白表达明显降低。稳定转染T24细胞,Rictor基因表达在mRNA水平和蛋白水平均明显降低。结论成功构建Rictor-RNAi表达载体,转染T24细胞后可有效抑制Rictor表达。     

小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠依赖和耐受的影响

目的：探讨小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠耐受和依赖的影响。方法：18只SD大鼠随机分为3组（n=6）,即吗啡对照组（M组,皮下注射6mg／kg的吗啡）,吗啡复合纳洛酮组（MN1组,皮下注射6mg/kg吗啡和100ng／kg纳洛酮;MN2组,皮下注射6mg／kg吗啡和10ng／kg纳洛酮）。注射药物30min进行痛阈测定,并进行8d条件性位置偏爱（CPP）训练,最后一次注药后24h进行CPP测定。结果：与训练前比较,训练后在黑箱内停留的时间显著延长（P〈0．01）,与M组比较,MN1和MN2组CPP评分显著降低（P〈0．01）;与前3d比较,M组大鼠痛阈在从第4天开始显著下降（P〈0．01）,MN1和MN2组痛阈下降值有显著差异。结论：10ng／kg～1μg／kg的纳洛酮能显著抑制应用吗啡后大鼠耐受和依赖的形成。     

选择性输卵管造影和输卵管阻塞介入再通治疗

目的 探讨选择性输卵管造影(SSG)和介入输卵管再通术(FTR)对输卵管阻塞的治疗效果.方法 306例输卵管阻塞的不孕患者共530条阻塞输卵管(双侧224例,单侧82例),在X线监视下行SSG和FTR.结果 530例输卵管完全再通率84.7%(449/530);间质部梗阻再通率89.9%(268/298),峡部再通率86.7%(144/166),近段再通率高88.7%(412/464),壶腹部再通率60.4%(29/48),伞部再通率44.4%(8/18),远段再通率较低56.1%(37/66).1～3个月后输卵管的再阻塞率为11.4%(51/449);随访1年妊娠率34.6%(106/306).其中宫内妊娠率33.0%(101/306),异位妊娠率1.6%(5/306).结论 SSG和FTR技术治疗输卵管近段阻塞较好的方法,应该作为治疗输卵管近段阻塞首选方法.     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.     

低剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的 观察低剂量紫杉醇同步三维适形放疗(3 D-CRT)治疗中晚期食管鳞癌的疗效.方法全组83例中晚期食管鳞癌均接受低剂量紫杉醇同步3 D-CRT:紫杉醇15 mg/m2,3次/周;3D-CRT总剂量为60 Gy/30次.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 83例均可评价疗效,其中CR 72例,PR 11例,NR0例...