“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素分析

目的:探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素,为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法:选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者,男42例、女18例,15～44岁25例、45～59岁35例。其...     

经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:分析研究呼吸窘迫综合征的极低体重新生儿采用经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗方法的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月于我院产科分娩的116例确诊呼吸窘迫综合征的极低体重新生儿的临床资料,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组患儿进行常规经鼻间歇正压通气治疗,观察组患儿进行肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗。对比两组患儿治疗前后的血气分析、治疗效果、呼吸机辅助治疗时间、住院时间和各种并发症分布。结果:经不同方法治疗后,两组患儿治疗后pH值、PaO₂、血氧饱和度均明显高于治疗前,PaCO₂均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组pH值、PaO₂、PaCO₂、血氧饱和度的治疗前后差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿呼吸机辅助治疗时间、住院时间、有创机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿相关并发症的总发...     

二丙酸己雌酚处理的大白鼠在脑垂体后叶生物检定中的应用

作者等曾报导过利用陰道塗片采用前情期的大白鼠子宫,进行脑垂体后叶的生物檢定,可以获得較高的成功率。Schenelder氏等将脑垂体后叶用Holton氏法試驗于不同性周期的大白鼠子宫,来进行Gaddum氏系数(即λ=S/b,S为标准差,b为斜度。)的計算时,亦指出过前情期和动情期的大白鼠子宫反应的精密度較間情期者为高。Gaddum氏等研究血液中腎上腺素及共同类物質的测定时,曾用过注射已烯雌     

儿童肥胖症葡葡糖耐量(0GTT)试验临床护理的探讨

目的:探讨儿童肥胖症葡萄糖耐量试验的临床应用及护理.方法:遵循自愿原则选择65例从2011年11月~2017年1月于我院接受治疗的肥胖症儿童作为本次试验标本,并将其随机分为传统组和研究组,均对两组患儿进行葡萄糖耐量试验(0GTT),在此基础上予以传统组患儿常规护理,对研究组患儿进行试验后的针对性护理,对比两组患儿的护理好感度.结果:该批儿童接受葡萄糖耐量试验和不同护理后在护理好感度数据中存在统计学差异(研究组高于传统组,P<0.05),其护理总好感度分别为96.87%(研究组)和71.87%(传统组).结论:对进行葡萄糖耐量试验的肥胖症患儿予以针对性的试验护理,可在提高其护理好感度的基础上进一步确保试验研究的顺利进行,临床应大力推广.     

循环肿瘤DNA在卵巢癌的应用进展

卵巢癌起病隐匿，严重危害妇女健康，其缺乏有效的治疗手段，5年生存率极低，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。因此卵巢癌的早期诊断、复发和转移的早期发现具有极其重要的意义，是临床亟待改善并提高的问题，然而既往实体肿瘤的病理检测及影像学检查并不能更好地改变此现状。循环肿瘤DNA（ctDNA）是肿瘤细胞坏死、凋亡后释放的一种循环游离DNA（cfDNA），携带肿瘤基因组的全部表观遗传特征。ctDNA作为液体活检的方法之一，可以实时、动态地了解肿瘤情况。近年来，ctDNA检测在卵巢癌的早期诊断、耐药性监测和疗效评估中发挥越来越重要的作用。现综述ctDNA在卵巢癌临床诊疗中的应用进展，讨论需要解决的问题，并为其在卵巢癌中的应用提供潜在的方向。     

浓缩红细胞与自血光量子回输治疗重度一氧化碳中毒疗效比较

急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCOP)昏迷可持续数小时至数十天;昏迷时间长者,部分病人有较长久的神经系统症状或后遗症,部分病人经假愈期后、发生一氧化碳中毒后迟发性脑病;致残率高.迅速纠正缺氧、缩短昏迷时间是改善预后的关键.本研究通过临床对比观察浓缩红细胞治疗和自血光量子疗法ASCOP患者的疗效.     

缺血性脑血管病的甘露醇治疗进展

脑梗塞时,尤其是大面积脑梗塞,发病后都有不同程度的脑水肿,可持续1—2周。脑水肿发生发展过程中有不同的病理生理、生化等因素参与,形成不断加剧的恶性循环,可使原有的神经功能缺损进行性恶化,还可出现意识水平下降、心跳和呼吸减慢、血压上升以及视神经乳头水肿等临床征象,可致脑疝而危及生命,能否中断此恶性循环是治疗上的关键。在脑梗塞的治疗中,脑水肿是一种可用有效手段控制并纠正     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的临床疗效。方法选取贵阳市某医院2013年1月—2017年3月收治的30例T1DM患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组15例。研究组患儿采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组患儿采用门冬胰岛素联合中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗。比较2组患儿治疗前及治疗6个月时糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖水平及体质量指数(BMI)。比较2组患儿低血糖发生情况。结果治疗前,2组患儿HbA1c、空腹血糖水平及BMI比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,2组患儿HbA1c、空腹血糖水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,对照组患儿BMI高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿BMI无显著变化(P0.05);研究组患儿BMI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿低血糖发生率为6.67%,低于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=11.627,P0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童T1DM,可降低患儿发生低血糖及体质量增加的风险,临床效果显著,值得推广应用。     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛并发抑郁患者近期预后的影响

目的：观察老年不稳定型心绞痛并发抑郁患者抗抑郁治疗后近期预后的疗效。方法：老年不稳定型心绞痛并发抑郁患者随机分为观察组和常规组各143例，均给予常规心脏药物治疗，观察组并辅以心理治疗及加服抗抑郁药舍曲林50mg／d，2组均治疗12周。结果：治疗后汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前比较，观察组明显下降（P〈0．05）；常规组变化不明显。心肌缺血、心绞痛症状的改善及疗效显效率、总有效率，观察组均优于常规组（P〈0．05或0．001）。结论：抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛抑郁患者近期预后有显著疗效。     

机器人消化内镜系统的研制及机械模型与活体动物实验研究（含视频）

目的　研制机器人消化内镜系统（robotic digestive endoscope system，RDES），验证其可行性、安全性及操控性能。方法　基于主从控制系统设计RDES，包含3部分：整合内镜主体包括内镜和与之整合的内镜旋钮/按钮控制系统；机械臂系统包括基座、机械臂及连接在其上的内镜进退操控装置（有力反馈）和内镜轴向旋转操控装置；操控台包括内镜控制主手和图像显示器。操作者坐在远离检查台的操控台前，操控主手实现内镜头端弯曲、镜身进退及旋转，并通过主手上的按钮实现送气、送水、吸引、定图以及运动比切换功能。（1）活体猪胃镜检查实验：初学组、高级组医师各5名，每人分别操控RDES及普通内镜（间隔2周）行活体猪胃镜检查6次，比较检查时间。（2）仿真胃模型内壁画圆实验：初学组、高级组医师各5名，每人分别操控RDES 1∶1、RDES 5∶1模式和普通内镜完成画圆实验各6次，比较3种方式完成时间、准确度（即轨迹偏差）和工作量。结果　RDES运行良好，力反馈良好。活体猪胃镜检查实验中，胃镜检查均顺利完成，无黏膜损伤及出血、穿孔。初学组和高级组医师操控RDES的检查时间均随操控例次增加呈下降趋势，但操控RDES的下降值大于操控普通内镜（初学组P=0.033；高级组P=0.023）。仿真胃模型内壁画圆实验中，初学组医师操控RDES 1∶1、5∶1模式完成内镜下画圆时间均短于普通内镜［1.68（1.40，2.17）min、1.73（1.47，2.37）min比4.13（2.27，5.16）min，H=32.506，P<0.001］，轨迹偏差均优于普通内镜［（0.50±0.11）mm、（0.46±0.11）mm比（0.82±0.26）mm，F=38.999，P<0.001］，工作量均小于普通内镜［42.00（30.00，50.33）分、43.33（35.33，54.00）分比52.67（48.67，63.33）分，H=20.056，P<0.001］；高级组医师操控RDES 1∶1、5∶1模式完成时间均长于普通内镜［1.72（1.37，2.53）min、1.57（1.25，2.58）min比1.15（0.86，1.58）min，H=13.233，P=0.001］，但轨迹偏差［0.47（0.13，0.57）mm、0.44（0.39，0.58）mm比0.52（0.42，0.59）mm，H=3.202，P=0.202］、工作量［（44.62±21.77）分、（41.24±12.57）分比（44.71±17.92）分，F=0.369，P=0.693］和普通内镜差异无统计学意义。结论　RDES可实现远台操控，大大降低了工作强度；RDES可同时调控大小旋钮，使操控更灵活；RDES增加了运动比模式，使操控更精细；RDES易于初学者掌握，有望缩短医师培养周期；RDES为实现内镜远程操控和全自动消化内镜提供了可能。