双下转肌麻痹的临床表现和手术治疗

目的：探讨双下转肌麻痹患者的临床表现、手术治疗方法以及治疗效果。方法：以2009-07/2011-11期间我科收治的6例双下转肌麻痹患者为研究对象。检查眼位、眼球运动、代偿头位和牵拉试验等。采用减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术的治疗原则。综合分析其病例资料、手术方法及随访结果,观察手术疗效。结果：本病的临床特点为患眼上斜视,上斜度≥25△,可同时伴有内斜或外斜,患眼外下转和内下转均明显受限,常以健眼为注视眼,以患眼注视时可表现为健眼假性上睑下垂。经6～24mo随访,6例患者,1次术后眼位矫正5例,1例经第2次行水平肌手术获得外观显著改善。结论：眼球运动检查是诊断双下转肌麻痹直观而有效的方法,斜视度和牵拉试验结果是手术设计的重要依据;手术可使大多数患者获得外观上的改善;合并水平斜视者手术可同期或分期进行;手术原则是减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术。     

中年男性静息心率、最大摄氧量及颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素的相关性

【摘要】目的 探讨中年男性静息心率（RHR）、最大摄氧量（VO2max）及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与心血管危险因素的关系。方法 回顾性收集2014年3月～2019年3月于成都体育学院附属体育医院进行体检的506例中年男性的临床资料。根据RHR将患者分为4个水平（＜60bpm、60～69bpm、70～79bpm、≥80bpm）进行分析,根据VO2max将患者分为低（≤333％）、中（＞333％,≤66％）、高（＞666％）3个水平进行分析。采用标准的12导联自动心脏换能器测量RHR,采用自动呼吸气体分析系统确定VO2max,采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜中层厚度。分析RHR、VO2max、CIMT与心血管危险因素的相关性。结果 RHR≥80bpm患者VO2max较RHR＜60bpm患者显著降低（P＜005）。RHR≥80bpm患者收缩压、舒张压、TG、FBG较RHR＜60bpm患者显著升高（P＜005）。不同RHR患者间颈动脉内膜中层厚度（CIMT）比较差异无统计学意义（P＞005）。高VO2max患者RHR、TG、FBG、ALT较低VO2max患者均显著降低（P＜005）。中、高VO2max患者γ GTP、CIMT较低VO2max患者均显著降低（P＜005）。RHR与收缩压、舒张压、TG、FBG、γ GTP呈正相关（P＜005）。VO2max与BMI、收缩压、舒张压、T Chol、TG、LDL C、FBG、ALT、γ GTP、CIMT呈负相关（P＜0.05）。 低VO2max患者发生颈动脉粥样硬化的相对风险是高VO2max患者的3564倍（95%CI：1773～7166）。结论 VO2max与BMI、收缩压、舒张压、TChol、TG、LDL C、FBG、ALT、γ GTP、CIMT呈负相关,检测结果可作为预测颈动脉粥样硬化发病风险的重要指标。     

基于深度学习光学相干断层扫描辅助诊断常见眼底疾病

光学相干断层扫描（OCT）分辨率高且无创,是临床诊断眼底疾病的主要手段。深度学习（DL）具有高效、准确的特点,近年来在医疗领域迅速发展,并已在眼科取得一定成果。本文围绕基于DL的OCT辅助诊断常见眼底疾病研究进展进行综述。     

基质金属蛋白酶9血清水平及基因-1562C＞T多态性与维吾尔族急性缺血性脑卒中临床分型的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平及基因-1562C＞T多态性与维吾尔族缺血性脑卒中（IS）及其各亚组的关系。方法 采用病例对照研究,选择维吾尔族急性IS患者284例。按新的急性脑卒中治疗（TOAST）分型分为动脉粥样硬化血栓形成（AT）组91例、小动脉病变（SAD）组150例和心源性脑栓塞（CE）组43例;选择同期健康体检者226例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MMP-9基因-1562C＞T的基因型。结果 IS组血清MMP-9水平显著高于对照组（0.308±0.033 mg/L比0.087±0.011 mg/L,t＝7.813,P＝0.000）,且AT组、CE组显著高于SAD组（0.350±0.030 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t＝4.156,P＝0.001;0.317±0.043 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t＝2.877,P＝0.031）。多变量Logistic回归分析显示,血清MMP-9水平增高是IS的独立危险因素（OR：1.012,95%CI：1.007～1.016,P<0.01）。IS组基因型（χ²＝3.558,P＝0.058）和等位基因（χ²＝3.567,P＝0.059）频率与对照组无显著性差异。AT组和对照组之间基因型（χ²＝5.097,P＝0.024）和等位基因（χ²＝5.439,P＝0.02）频率存在显著差异,其中AT组CT＋TT基因型频率显著高于对照组（24.2%比13.7%）。多变量Logistic回归分析显示,MMP-9基因-1562C＞T多态性并非是缺血性脑卒中的独立危险因素（OR：0.821,95%CI：0.622～1.059,P＝0.124）,但却是AT的独立危险因素（OR：1.768,95%CI：1.178～2.677,P＝0.007）。结论 维吾尔族IS患者血浆MMP-9水平增高,以AT亚组增高最为显著;MMP-9基因-1562C＞T多态性与维吾尔族人群IS的发生无明显相关性,但可能与AT型脑卒中相关。     

ICAP1α基因及其突变体T38A、I138A真核表达载体的构建和鉴定

目的:整合素β1-ICAP1α复合体在细胞黏附等过程中介导双向跨膜信号转导,并与囊泡特异性标记物共定位.文中构建并鉴定ICAP1α基因及其突变体T38A、I138A真核表达载体. 方法:以pCMV-SPORT6/ICAP1α质粒为模板,PCR扩增ICAP1α基因片段,双酶切后与AAV载体重组连接.同时采用重叠PCR定点突变法构建其突变体pAAV-T38A、pAAV-I138A表达载体.重组质粒经酶切鉴定和DNA 序列测定, 筛选出重组pAAV-ICAP1α、pAAV-T38A和pAAV-I138A真核表达载体. 结果:阳性重组质粒酶切后测序比对鉴定,与预期序列完全相符.结论:成功构建pAAV-ICAP1α、pAAV-T38A和pAAV-I138A真核表达载体,可为ICAP1α基因及其突变体T38A、I138A的生物学功能研究提供基因材料.     

64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究

目的对比分析64排螺旋CT与低场MMRI在膝关节外伤诊断效果中各自的优点与不足。方法收集2012年1—12月诊治的膝关节外伤患者的病例资料。所有患者均行03T低场MRI及64排螺旋CT三维重建检查,分析两种检查方式各自的优势及不足。结果通过整体效果的对比分析,在膝关节骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液的诊断中,低场MRI和64排螺旋CT各自的优缺点并存。结论临床诊断应用中,应充分对比二者各自的优缺点,深入认识其在膝关节外伤中的诊断价值,从而提高诊断的准确率。     

二丙酸己雌酚处理的大白鼠在脑垂体后叶生物检定中的应用

作者等曾报导过利用陰道塗片采用前情期的大白鼠子宫,进行脑垂体后叶的生物檢定,可以获得較高的成功率。Schenelder氏等将脑垂体后叶用Holton氏法試驗于不同性周期的大白鼠子宫,来进行Gaddum氏系数(即λ=S/b,S为标准差,b为斜度。)的計算时,亦指出过前情期和动情期的大白鼠子宫反应的精密度較間情期者为高。Gaddum氏等研究血液中腎上腺素及共同类物質的测定时,曾用过注射已烯雌     

某院住院病历抗菌药物不合理应用的分析

目的分析住院病历抗菌药物不合理应用情况,以其为临床规范使用抗菌药物提供理论依据。方法选取我院2009年12月至2011年12月间的500份归档病历档案进行分析,统计其中的不合理应用抗菌药物病历。结果本次研究中共发现了32份不合理应用抗菌药物,占总数的6.4%,最主要的是滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药方法不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等。结论虽然国家对抗菌药物的使用规范已进行了比较完善的规定,然而由于抗菌药物的种类多、临床医师尤其是一些经验不足的医师对抗菌药物的不够了解等众多原因。抗菌药物不合理的案例依然比较多,医院应该重点加强抗菌药物的合理应用,以保障患者的健康。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析

目的探究微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取我院2013年3月-2018年3月收治的400例泌尿系结石患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各200例。对照组患者使用大功率钬激光经皮肾镜取石术,研究组患者使用微创经皮肾镜下气压弹道碎石术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、一期结石取净率和患者满意度。结果研究组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组(P0. 05);一期结石取净率明显优于对照组(P0. 05);患者的临床满意度显著优于对照组(P0. 05);手术并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论微创经皮肾镜下弹道碎石术手术时长较短,术中出血量也低,提高了手术过程中的安全性,此外,患者术后并发症的发生几率明显减少,患者满意度也大大提高,一期取石成功率明显提升,减轻了患者的经济负担,提高了患者的术后生活质量。     

开放式教学在中医骨伤科研究生自主学习中的应用

目的探讨开放式教学方法在中医骨伤科研究生自主学习能力培养中的重要作用。方法总结我院骨科采用的小组研讨式、临床案例式、专家专题讲座式以及网络等教学引导方法，分析这些开放式教学模式在教学中的特点。结果开放式教学方法明显增强了研究生信息获取、分析、综合和应用的能力，提高了理论水平和临床实践能力，收到较好的临床教学效果。结论开放式教学是有效提高中医骨伤科研究生自主学习能力的重要教学方式。