大剂量他莫昔芬逆转晚期结肠癌多药耐药性的临床研究

目的:研究大剂量他莫昔芬(tamoxifen,TAM)逆转晚期结肠癌经氟尿嘧啶草酸铂化疗方案产生的耐药性的作用。方法:挑选外周血淋巴细胞Pgp表达阳性并接受多次化疗的晚期结肠癌患者59例,随机分成两组。A组(31例)应用大剂量TAM(100mg,2次/d,5d)逆转耐药治疗后,行氟尿嘧啶+草酸铂方案化疗;B组(28例)仅完成上述化疗。结果:A组有效率为25.8%(8/31),均为PR,无CR,生存时间9～82周,中位生存期为10.31个月,1年生存率为32.3%(10/31);B组有效率为0(0/28),生存时间7～63周,中位生存期为5.67个月,1年生存率为10.7%(3/28)。A组Pgp转阴率为32.3%(10/31),B组为0(0/28)。A组的总有效率及Pgp转阴率与B组间差异有统计学意义,P1=0.0067,P2=0.0043。两组的毒副反应均较轻,两组间差异无统计学意义。结论:大剂量TAM对Pgp阳性的结肠癌多药耐药性有一定的逆转作用,临床应用可提高这部分患者的化疗敏感性。     

高效液相色谱法测定三七药材中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量

目的采用HPLC方法测定三七药材中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量.方法色谱条件,以Kromasil C18柱 (4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸 (25∶75)为流动相,检测波长203nm;流速1.5mL·min-1.结果人参皂苷Rgl在0.52～10.36μg内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 92,n=7),三七皂苷R1在0.20～4.05μg内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 98,n=7).人参皂苷Rgl的回收率为97.4%～98.9% (n=9),三七皂苷R1的回收率为93.6%～96.0% (n=9).结论本方法分离度好,快速,简便,重现性好,可用于三七药材的质量控制.     

Firebird冠脉涂膜支架系统生物学安全性评价研究

依据国家标准GB/T16175-1996,选择10项试验对Firebird冠脉涂膜支架系统进行生物学安全性评价[1],结果表明该支架系统的血液相容性良好,无全身毒性和细胞毒性,无热源性、致敏性、刺激性,也无遗传毒性,组织相容性尚可,是一种生物相容性优良的Firebird冠脉涂膜支架系统.     

柴胡注射液致急性肾衰竭1例

患儿,女,11岁,因发热5 d,昏迷1 d入院。5 d前出现 发热,体温38.5℃,村医予肌注安痛定、柴胡各1.5 ml／d,连续3 d,发热控制。患儿食欲较差,予生理盐水500 ml、柴胡14 ml静滴,输约250 ml时,患儿面部、手足部出现出血点,未作处理,约2 h后出现疼痛、烦躁、软瘫、二便失禁,急送当地医院,诊为过敏性休克。予多巴胺、地塞米松静滴后转我院,患儿近24 h无尿,频繁呕吐咖啡样物。查体:神志不清、烦躁不安,体温37.0℃,脉搏不能触及,呼吸     

儿童肾移植9例

目的探讨儿童肾移植的指征、手术特点,以提高手术成功率。方法1993年1月~2004年5月完成12~17岁9例儿童肾移植,原发病7例为慢性肾小球肾炎、1例为药物性(丁胺卡那霉素)肾脏损害、1例为Alport综合征。供肾获取均采用腹部多器官联合切取技术,供肾热缺血时间3~8 min,平均4.5 min,冷缺血时间5~14 h,平均8.5 h,以保证供肾质量;除1例患者经腹部供肾动脉与受者髂总动脉行端-侧吻合外,其余患者均与成人肾移植手术方式相同;围手术期甲基泼尼松(MP)用量为2 g,采用三联用药方案:环孢素A(CsA)或普乐可复(FK506)加硫唑嘌呤(AzA)或霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)。结果所有患者肾功能均在3~12 d恢复正常(血肌酐为77~131μmol.L-1);除第1例患者肾移植术后出现供体输尿管末端缺血坏死、经再次手术后痊愈,余无其他外科并发症;2例次出现急性排斥反应,经应用MP0.5 g.d-1,3 d后逆转;Alport综合征患者1年2个月后出现蛋白尿,经治疗无明显好转,但血肌酐维持在116~172μmol.L-1之间;所有移植肾存活至少1年以上,最长存活12年。结论良好的组织配型和供体质量、恰当的手术方式及个体化的免疫抑制方案,以及术后严密监测是提高儿童肾移植手术成功率的关键。     

警惕居室中的物理污染

物理污染,从字面上理解就是和化学物质无关的污染,包括光线、噪声、电磁波等方面。在我们的居室里物理污染分两个方面,一个是指外环境的污染,一个是指内环境的污染。这里我们重点讲室内环境的污染问题,如陈设、家具、照明、色彩等。物     

高效液相色谱法测定甲硝唑诺氟沙星栓的含量

建立甲硝唑诺氟沙星栓中甲硝唑、诺氟沙星含量的HPLC测定方法.色谱柱为SUNTEK Kromasil C18柱;流动相为0.025mol·L-1磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至3.0±0.1)-乙腈(80:20),流速为1.0ml·min-1,检测波长为278nm,线性范围为甲硝唑2.5～20μg·ml-1,r=0.9999,诺氟沙星2.5～20μg·ml-1,r=0.9999,平均回收率甲硝唑为97.55%,RSD为0.6%,诺氟沙星为97.96%,RSD为0.8%.方法准确可靠,简单易行,适用于甲硝唑诺氟沙星栓中甲硝唑、诺氟沙星的含量测定.     

颅内动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤围手术期的护理措施。方法85例经显微手术治疗，7例行血管内介入治疗。结果出院时疗效优良率达95．65％，死亡1例。结论良好的动脉瘤围手术期护理对手术成功和病人康复具有重要意义。     

气相色谱/燃烧炉/同位素比值质谱方法对尿中去氢表雄酮及其代谢物的检测

目的测定服用去氢表雄酮制剂后人尿中去氢表雄酮及其代谢物的同位素比值(¹³C与¹²C含量比值的相对值，以δ表示)进行测定，以检测尿中类固醇的来源。方法采用固相萃取、酶解、薄层色谱等方法对尿样中内源性类固醇激素进行提取、酶解游离型、分离，再经气相色谱/燃烧炉/同位素比值质谱方法测定去氢表雄酮、其代谢物内源性类固醇激素、内源性类固醇参照物的同位素比值的相对值(δ值)。将被检测物与参照物δ值之比，与判别标准比较进行来源判定。结果服用去氢表雄酮制剂后人尿中内源性类固醇激素代谢物δ值比未使用去氢表雄酮制剂正常值降低，并提示有外源性类固醇摄入。结论本法可以检测尿中去氢表雄酮或其代谢物的来源。     

斑蝥素脂质体凝胶剂的研制与质量评价

目的 :研究斑蝥素脂质体凝胶的制备工艺 ,并初步评价其质量。方法 :用均匀设计法优选斑蝥素脂质体 (LC)的最佳处方及制备工艺 ,借助数字显微镜及病理图像分析系统 (MoticB5 professionalseries)观测其外观、大小及分布 ;用离心法结合GC法测定其包封率及渗漏率 ;并进一步将其制成凝胶剂 ,初步观察其稳定性 ,并以家兔为试验对象与对照品 (较膏剂 )比较其皮肤刺激性 ,用大鼠离体皮肤的扩散实验与对照品比较斑蝥素的透皮扩散情况。结果 :所得脂质体外观圆整 ,粒径分布均匀 ,平均包封率为 (79.7± 1 .2 ) %(n =5 ) ,稳定性良好 ;所得凝胶剂为半透明粘稠状胶体 ,与对照品相比皮肤刺激性显著减小 ,2 4h后皮肤内斑蝥素的滞留量显著增加 (为对照组的 2 .6倍 ) ,而透皮扩散的量极微。结论 :该脂质体凝胶制备工艺可行 ,质量稳定 ,检测方法可靠 ,高效、低毒 ,可望成为临床治疗斑秃的新制剂。