混合模式案例教学在内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨混合模式案例教学在内科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 选取2019年08月-2022年03月在本院参加内科住院医师规范化培训的72例医师作为研究对象.采用随机数字表法将其分对照组(34例)和观察组(38例).对照组接受传统案例教学,观察组接受混合模式案例教学.分析比较两组考核成绩、教学效果以及教学满意度.结果 规培后,观察组的病例分析成绩、临床操作成绩以及理论成绩均显著高于对照组.观察组的各项教学效果评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在进行内科住院医师规范化培训时,采用混合模式案例教学,能提高考核成绩、提升教学效果以及教学满意度.     

孕妇磁共振检查一站式管理对MR图像质量的影响

制定孕妇磁共振检查一站式管理策略,从患者进入放射科到结束检查由专人专项负责,并与随机组做对照研究,明确一站式管理是否可以提胎儿MR图像质量,从而为临床疾病诊断提供可靠影像依据。     

Rubinstein综合征1例

Rubinstein综合征是环磷酸腺苷应答元件结合蛋白（CREBBP）基因异常相关疾病中最为人熟知的一种,以生长和精神运动发育迟缓、异常外貌和体格特征以及智力障碍为主要临床特点。本文回顾了宁波市康复医院2018年1月11日收治的1例Rubinstein综合征患儿,分析其临床症状、实验室检查、遗传学检查情况,并作文献复习。     

癌症患者中心静脉导管相关性血栓现状及危险因素meta分析

目的 分析癌症患者中心静脉导管相关性血栓的现状及危险因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM和EBSCO等数据库中有关癌症患者中心静脉导管相关性血栓独立危险因素的相关文章,检索时间从建库至2022年5月,合并结局指标,Meta分析使用RevMan5.3软件。结果 17篇文献纳入,共10 628例患者,导管相关性血栓的人数为832例,感染发生率为7.82%,危险因素有10项。分析独立危险因素的OR值及95%CI,年龄>60岁（OR=2.73,95%CI为2.62～2.84）、二次调整导管位置（OR=2.93,95%CI为1.94～4.41）、导管类型（OR=2.08,95%CI为1.58～2.73）、导管异位（OR=2.64,95%CI为2.00～3.48）、D-二聚体水平（OR=1.18,95%CI为1.10～1.27）、肿瘤分期（tumor mode metastasis,TNM分期）为晚期（OR=3.07,95%CI为2.25～4.18）、化疗（OR=2.40,95%CI为1.59～3.62）、肿瘤部...     

Western blot法检测CIN宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染的临床意义

目的：探讨免疫印记法（Western blot）检测子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasis，CIN）宫颈液基细胞残液中人乳头状瘤病毒（human papillomaviruses，HPV）16、18E6感染的临床意义。方法：采用Westem blot法检测经病理证实的86例CLN和14例慢性宫颈炎的宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6的感染状况。结果：宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染的阳性率分别为CINⅠ组33．3％（8／24）；CINⅡ组46．7％（14／30）；CINⅢ组59．3％（19／32）。慢性宫颈炎（对照组）阳性率7．1％（1／14）。CINⅠ组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05），CINⅡ组和CINⅢ组与对照组比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：Westem blot法检测CIN患者宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染可以补充细胞学检查结果，对预防宫颈癌发生及降低其死亡率有重要意义。     

早期运动训练对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞含量及临床疗效的影响

目的观察早期运动训练对急性脑卒中（AIS）患者内皮祖细胞（EPCs）含量及临床疗效的影响。 方法共选取AIS患者120例,按照随机数字表法将其分为运动组（60例）和对照组（60例）。所有患者均接受脑卒中常规治疗及基本康复训练,运动组在此基础上辅以早期运动训练。运动前及运动14 d后,抽取患者静脉血5 ml（抗凝）,采用流式细胞术（FCM）检测EPCs含量,另抽取5 ml静脉血（非抗凝）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对患者的神经功能、运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果2组患者EPCs细胞数、VEGF含量及NIHSS评分与组内运动前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。运动14 d后,运动组患者EPCs细胞数由［（27.93±6.08）个/ml］升高到［（457.49±73.02）个/ml］（P<0.05）,对照组患者EPCs细胞数由［（28.29±5.93）个/ml］升高到［（81.87±9.92）个/ml］（P<0.05）。运动14 d后,运动组VEGF的表达量［(968.19±67.40)ng/L］较对照组［(353.85±74.03)ng/L］明显升高（P<0.05）。2组患者运动14 d后NIHSS、FMA、MBI评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早期运动训练能够促进AIS患者EPCs数量增加,显著改善患者的神经功能,其机制可能与VEGF水平上调有关。     

基于网络药理学方法研究补阳还五汤治疗脑梗死的作用机制

该研究采用网络药理学的方法,对补阳还五汤治疗脑梗死的作用机制进行探讨和研究。首先,通过TCMSP数据库、Drug Bank数据库和Pharm Mapper服务器,以口服生物利用度和类药性为限定条件对补阳还五汤所含化学成分进行筛选并预测作用靶点;然后,利用Cytoscape 3.5.1软件构建成分-靶点网络、成分靶蛋白相互作用网络和脑梗死相关靶点蛋白相互作用网络,以及进行网络合并获取补阳还五汤治疗脑梗死的作用靶标;最后,通过DAVID在线分析工具和KOBAS 3.0软件对靶标进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路分析。虚拟实验预测得到补阳还五汤150个化合物和232个靶点;通过网络合并最终确定了208个补阳还五汤治疗脑梗死的候选靶标。结果表明,补阳还五汤可能通过药物的反应、老化、对缺氧的反应、血液凝固等生物过程,并涉及蛋白质结合、酶结合和丝氨酸型内肽酶活性等分子功能发挥治疗脑梗死的作用;其作用机制可能与PI3K-Akt,TNF,HIF-1,c AMP等信号通路有关,其中PI3K-Akt信号通路的调控可能是关键机制之一。     

肺癌组织中钙粘附蛋白-E和S100A2表达与临床病理学的关系

目的研究及探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中粘附蛋白-E(E-cadherin)和S100A2表达与临床生物学行为的关系。方法采用RT-PCR方法及免疫组织化学(IHC)法,检测95例NSCLC组织标本、配对癌旁组织及正常肺组织E-cadherin和S100A2表达情况,分析它们与肿瘤临床特征的相关性及其在非小细胞肺癌进展中的作用。结果 RT-PCR结果表明E-cadherin在正常肺组织中高表达,在肺癌组织中表达下调,S100A2在正常肺组织中低表达,在肺癌组织中表达上调。免疫组化结果表明E-cadherin在正常肺组织中阳性率为100%,随着NSCLC组织分化的降低阳性率下降,S100A2表达上调。结论 E-cadherin在NSCLC的低表达和S100A2在NSCLC组织过表达可能与NSCLC发病相关。     

极早发型炎症性肠病的单基因突变研究进展

极早发型炎症性肠病(very early onset of inflammatory bowel disease,VEO-IBD)是一类发生在6岁以下群体中的肠道慢性反应性疾病.VEO-IBD的发病日益增加且与许多疾病有密切关联.近年来基因测序技术发现VEO-IBD患者中存在单基因突变并通常涉及原发性免疫缺陷基因.例如在白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)配体和白细胞介素10受体(interleukin 10 Receptor,IL-10R)、肠道上皮屏障功能、吞噬细胞杀灭细菌、自身免疫性炎症途径以及适应性免疫系统中的基因突变,而这些基因缺陷可影响肠道微生物的发育从而导致肠道炎症的发生.本文总结了VEO-IBD的基因缺陷及其相关表型,为VEO-IBD的治疗提供新的思路.