CT灌注成像用于急性脑梗死患者的预后评估

目的:探讨CT灌注成像(PCT)得到的梗死核心、缺血半暗带与急性脑梗死患者临床预后的相关性。方法:回顾性分析78例急性前循环脑梗死患者。利用PCT评估梗死核心体积、缺血半暗带体积。随访90 d的mRS评分,利用多因素线性回归分析判定PCT与临床预后的相关性。结果:年龄是预后最重要的预测因素(P<0.01)。基线NIHSS评分(P=0.021)和HMCAS(P=0.038)与预后呈负相关。与ICA(和M1)闭塞相比,M1闭塞相对预后较好(P=0.012)。血管再通与否也是预后的显著影响因素(P=0.010)。PCT得出的梗死核心体积并不能准确预测预后(P=0.145),PCT测出的半暗带体积与预后呈正相关(P=0.044)。结论:PCT有利于急性脑梗死超早期的治疗决策及早期预后的评估。     

广东顺德居民对部分基本公共卫生服务项目接受状况的调查

目的 了解陕西省居民基本公共卫生服务参与率以及影响因素,为实施基本公共卫生服务提供参考。 方法 采用多阶段抽样的方法,2016年12月在陕西省北部、中部和南部地区各抽取1个县,每个县抽取3个乡镇,随机对每个乡镇90名居民进行入户问卷调查。 结果 694名调查对象中,78.7 %的居民至少参加过1项基本公共卫生服务,其中参与率最高的为预防接种（100 %）,参与率最低的为健康教育（46.3 %）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄（OR = 0.583）,地区（OR = 5.138、2.234）是居民参与基本公共卫生服务项目的影响因素（P < 0.05）;62.2 %的居民是通过医务人员入户宣传知晓基本公共卫生服务项目。 结论 在陕西基本公共卫生服务地开展存在各项目、各地区发展不平衡,主要宣传方式较为传统的问题。建议各级政府和基层医疗机构优化基本公共卫生服务宣传方式,提高服务能力,促进服务均等化发展。     

2013—2018年国家三级医院康复医学科住院患者医疗服务与质量安全报告：基于医院质量监测系统病案首页数据

目的:从医院运行管理类指标、结局指标等方面,对5年来三级医院康复医学科医务人员工作负荷、工作效率、患者负担、重点疾病谱、异地就诊、早期康复介入率等的变化情况进行描述性分析,以期为我国康复医学发展提供数据支持。方法:医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)是国家卫生健康委员会(原国家卫生部)医政医管局指导下建立的全国性医疗服务信息监测网络。国家康复医学质控中心以HQMS中459家医院为样本,截取出院时间为2013年1月1日—2018年12月31日的155 2248个病案首页数据为分析样本,进行了上述指标分析。结果:2013—2018年,具有康复医学病房的三级医院数、年均出院人数逐年提升,平均住院日逐年下降,压疮等并发症的发生率逐年下降,早期康复介入率逐年提升。各省市区异地就诊率及康复早期介入率分布不均衡。康复医学收治病种复杂,且疾病诊断、功能诊断及治疗相关诊断混杂。结论:三级医院康复医学服务量、效率及服务能力逐年提升;康复医学地方资源配置不甚均衡;康复医学专业首页主要诊断名称及编码规范亟待统一。     

lncRNA与自身免疫性疾病CD4+ T淋巴细胞亚群分化的关系研究进展

长链非编码RNA (lncRNA)具有广泛的生物学功能,在表观遗传、细胞周期和细胞分化等生命活动中均有调控作用,且能影响免疫细胞的发育分化与免疫系统稳态的维持。CD4⁺ T细胞亚群是具有不同功能的异质性细胞,能促进T细胞和B细胞等免疫细胞的增殖与分化,协调免疫细胞之间的相关作用。自身免疫性疾病(AID)是一种自身抗原免疫反应引起的慢性炎症性疾病,在疾病的发生及活动期均有lncRNA与CD4⁺ T细胞亚群的参与。本文将针对lncRNA与AID CD4⁺ T细胞亚群分化的关系进行综述。     

骨髓间充质干细胞培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺损伤的保护作用及机制

目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤后细胞存活的作用及其影响机制。方法:分别取清洁级6～8周60～80 g SD大鼠和孕16～18 d孕鼠进行BMSCs和皮层神经元培养。培养第5天的皮层神经元建立OGD损伤模型,实验随机分为4组:氧糖剥夺组(OGD组);氧糖剥夺+BMSCs培养液组(OGD+CM组),神经元OGD后培养基更换为BMSCs培养液(CM)继续培养;OGD+CM+LY294002组及OGD+LY294002组,以上2组分别加入PI3K/AKT特异性抑制剂LY294002。各组培养12 h后分别通过电子显微镜和光学显微镜观察神经元形态结构。各组培养2 h后分别检测AKT、pAKT(Ser473)、激活型Casepase-3蛋白表达量,在培养48 h后检测神经元的存活率。结果:OGD培养后的神经元突起断裂、缩短、溶解,线粒体、内质网细胞器肿胀。OGD+LY294002组、OGD+CM组分别与OG...     

高分辨率磁共振血管壁成像评价颅内动脉瘤稳定性的作用

目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)评价颅内未破裂动脉瘤(UIA)的作用.方法 连续收集2018-01—2021-01昆明医科大学附属延安医院、昆明市第二人民医院就诊的UIA患者82例,经过HR-VWI成像,观察动脉瘤位置、大小、SR值(最大瘤体瘤深与近端载瘤动脉直径的比值)及测量信号强度.结果 UIA位...     

基于数据挖掘的刘华为教授治疗胃肠癌用药规律分析

目的:基于中医传承计算平台,对刘华为教授治疗胃肠癌患者的用药规律进行分析.方法:收集整理了陕西省中医医院刘华为教授2017至2019年诊治的胃肠癌医案,共纳入了174例胃肠癌处方,药物106味,共计频次2026次.运用中医传承辅助平台(V3.0)对其标准化录入,分析其用药频次、四性五味、药物作用的定位和处方规则.结果:...     

冠状动脉旁路移植术后快速型室上性心律失常

快速型室上性心律失常(supraventricular tarchycardia,SVT)是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后常见的并发症.     

康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响

目的研究康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响。方法选择75只SD大鼠制作脑梗死动物模型,1周后随机分成康复组、制动组和自由组。康复组每天予康复训练,制动组置于网状笼内固定,自由组置于普通笼内饲养。3组分别在造模后1,2,3,4周进行神经功能评估及听觉P300认知电位测试。结果康复组在进行康复训练后各项神经功能评估中均优于制动组和自由组．P300认知电位潜伏期缩短,P300波幅增高;自由组较制动组也有所恢复。结论康复功能训练可促进脑梗死大鼠神经功能及认知功能的恢复。