重症监护病房患者早期低血糖、低磷血症对预后的影响

目的探讨重症监护病房（ICU）患者低血糖、低磷血症发生情况及血糖和血磷对预后的影响。方法选择ICU患者323例,按血糖和血磷水平分组,并对比各组APACHEⅡ评分、实验室指标和预后。结果正常血糖组192例,低血糖59例（18．27％）,其中轻度低血糖组38例,严重低血糖组21例,三组性别、APACHEⅡ、乳酸、肌酐、谷氨酸转氨酶、血磷差异有统计学意义（P〈0．05）,正常血磷组205例,轻度低血磷组39例,中度低血磷组36例,重度低血磷组25例,三组APACHEⅡ、乳酸、血糖差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖和血磷水平、低血糖和低磷血症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,低于正常值的血糖、血磷水平均与APACHEⅡ评分呈负相关（P〈0．05）,低血糖严重程度与低磷血症严重程度分别与死亡率呈正相关（P〈0．05）,低血糖严重程度与低磷血症严重程度之间呈正相关（P〈0．05）。结论ICU患者易出现低血糖、低磷血症,两者可能相互促进。低血糖、低磷血症ICU患者病情较重并提示预后较差。     

输卵管妊娠的阴道超声诊断

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约占妊娠的0.5%,是孕早期妇女死亡的主要原因之一,且发病率有逐年上升的趋势.异位妊娠以输卵管妊娠最常见,占95%左右[1].阴道超声检查作为诊断异位妊娠的重要辅助手段,在临床广泛应用,笔者结合临床和病理结果,回顾性分析30例输卵管妊娠的阴道超声表现及临床意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用

目的检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值。方法选择CHF患者（CHF组）共75例（包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例）,以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组。测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能。按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心排血量（CO）值的差异。结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组（P〈0.01）,且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组（LVEF≤35%）,血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关（r=-0.573,P〈0.05）。彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

深圳市消毒食(饮)具中洗涤剂残留量调查

目的了解深圳市消毒食(饮)具洗涤剂残留状况。方法对深圳市消毒餐具厂家(41家)生产的消毒食(饮)具进行抽样,按《食(饮)具消毒卫生标准》中洗消剂残留量采样与检验法和《生活饮用水检验方法》中阴离子合成洗涤剂-亚甲蓝分光光度法进行检测。结果消毒食(饮)具41套(205份样品)中洗涤剂烷基苯磺酸钠(ABS)检测结果总合格率为87.8%,其中筷子合格率最低,仅为46.3%。结论深圳市消毒食(饮)具的洗涤剂残留合格率较低,相关问题有待进一步解决。     

深圳市饮用水源水中重金属污染物健康风险评价

目的 初步评价深圳市生活饮用水源水中重金属污染物对人体健康产生的潜在危害.方法 于2007年1月-2009年12月,于每个季度对深圳市9个市政水厂水源水水样中砷(As)、铬(六价)、镉(Cd)、铅(Pb)、汞(Hg)和硒(Se)6种重金属进行检测.按照美国国家环境保护局(US EPA)推荐的方案建立水环境污染健康风险评...     

针灸结合中药治疗脑卒中后抑郁症的效果观察

目的:探究针灸结合中药治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法:选取惠州华康骨伤医院2016年6月至2018年8月间收治的42例脑卒中后抑郁症患者为研究对象,依据入院先后顺序的不同,分为观察组与对照组。对照组(n=20),采用常规西药治疗,并给予心理疏导;观察组(n=22)在对照组基础上采用针灸结合中药治疗。观察两组治疗效果、治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组65.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组评分均降低,且观察组HAMD评分降低更显著,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为4.5%,低于对照组20.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸结合中药治疗脑卒中后抑郁症,有效减轻了抑郁症状,疗效确切,副作用少,值得应用。     

先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准的构建

目的构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准。方法以健康教育"知、信、行"理论为框架,参照护理结局分类系统和护理措施分类系统,通过对患儿家长的深度访谈和医护人员的焦点团体访谈及德尔菲(Delphi)专家函询,构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准。结果初步构建的评价标准体系包含3个维度和41个一级指标。结论该评价体系体现了围手术期护理服务的内涵,可指导临床护理行为,为健康教育质量控制提供评判和参考依据。     

产科医源性膀胱损伤修补术后观察与护理

随着分娩观念的改变和社会因素等原因造成剖宫产率的不断上升,疤痕子宫明显增多,再次妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入时有发生,孕产妇的危险因素不断增加。再次剖宫产术术中盆腔粘连子宫下段与膀胱粘连分离膀胱,或凶险性前置胎盘因大出血切除子宫胎盘侵入膀胱,膀胱部分切除而进行膀胱修补和膀胱造瘘病例呈增多的趋势。本研究就如何做好膀胱损伤修补术后的护理总结如下。     

温奶法用于治疗母乳性黄疸患儿154例的效果观察

母乳性黄疸一直是困扰儿科医生及患儿家长的一个问题,过去多采用停母乳3～7 d的方法,或给患儿口服退黄疸的药物来解决.在停母乳期间采用奶粉喂哺患儿,易发生母亲胀奶、回奶及要儿厌奶等现象.口服退黄药因喂药困难或担心药物对孩子的影响,使一些家长遵医行为减退.笔者应用温奶的方法治疗母乳性黄疸.现将结果总结报告如下.