早产儿家长延续性护理服务满意度量表的构建与评价

目的：研制并评价早产儿家长延续性护理服务满意度量表。方法：运用文献回顾法、质性研究法和德尔菲函询法初步确定早产儿家长延续性护理服务满意度指标体系,对180例早产儿家长进行测评,检验量表的内容效度、结构效度、内在一致性信度和重测信度。结果：构建了涵盖护士的仪表和服务态度、护士的延续性护理业务能力、护士的人文素养和对延续性护理服务的总体评价4个因子共21个条目的早产儿家长延续性护理服务满意度量表,量表内容效度指数为0.964,主成分提取4个公因子,累计解释变异量为60.57%,总量表的Cronbach’sα系数为0.910,重测信度系数为0.807。结论：早产儿家长延续性护理服务满意度量表能体现延续性护理服务的内涵,具有较好的信度、效度,可作为早产儿院外延续性护理服务的测量工具。     

自制器械清洗架的临床应用

随着消毒供应中心集中供应的实施,手术室手术器械全部由供应室回收、清洗、包装、灭菌。我科为了防止打错包,每个手术器械必须独立放置在篮筐内,与其他器械包的器械分开。目前我科的清洗消毒设备为全自动清洗机,厂家所提供的辅助清洗用具为U型架和清洗筐,U型架规格单一,距离固定,由于手术器械包种类繁多,器械数量多,大小、长短不一,器械穿在U型架上,直立要受清洗机架层的限制,器械侧放只能清洗器械的轴节,而器械的咬合面不易清洗干净。只适用于少量轴节类器械,且穿、取出均不方便,对于小剪刀、小纹钳、拉钩、镊子则无法使用,尤其配包时非常浪费时间。针对上述问题,2012年8月我科研制了简易器械清洗架,明显提高了器械清洗质量,提高了工作效率。     

深圳大气PM2.5中重金属污染特征及健康风险评价

目的 了解深圳市大气PM_2.5中重金属污染特征及对人体的健康风险。方法 于2017年在深圳市龙岗区、南山区和盐田区采集PM_2.5样品,分析其中砷(As)、镉(Cd)、铬(Cr)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)、汞(Hg)、铜(Cu)和锰(Mn)等9种重金属元素的含量和污染特征,并采用美国环境保护署健康风险评价模型对重金属进行呼吸暴露健康风险评价。结果 深圳三个区大气PM_2.5中9种重金属元素的浓度范围为1.50×10^-9~9.03×10^-4 mg/m³,其中盐田区Zn的平均浓度(2.20×10^-4 mg/m³)最高,Hg的平均浓度(1.14×10^-8 mg/m³)最低。三个区PM_2.5中砷、镉、铅、汞的平均浓度均低于GB 3095-2012《环境空气质量标准》二级标准限值,其中As的浓度接近国标。三个区PM_2.5中Cd、Cu、Zn的富集因子(enrichment factor,EF)＞10, Pb、As、Hg、Ni的EF在1与10之间,Cr的EF<1。9种重金属通过呼吸途径对暴露人群的年均超额危险度在3.06×10^-13~2.03×10^-7之间,均低于人群可接受的危险度水平(10^-6),其中以As和Cr的潜在危害最大。结论 深圳市三个区PM_2.5中9种重金属平均浓度均低于GB 3095-2012中的限值,健康风险低于最大可接受风险值。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定乳制品中残留青霉素

目的建立1种超高效液相色谱-串联质谱联用法测定乳制品中8种青霉素类抗生素残留的确证方法。方法乳制品样品用水提取后,经乙腈沉淀蛋白,正己烷液液萃取除去脂肪,用氮气吹至近干,用乙腈＋水（10＋90）复溶后,经0.22μm微孔滤膜过滤,经Endeavorsil C18柱分离,选用乙腈（含0.1%甲酸）-水（含0.1%甲酸）为流动相,13 min内梯度洗脱分离8种青霉素;在优化的质谱条件下,采用ESI源、正离子模式、多反应监测方式、外标法定量。结果在浓度范围1.0～100.0μg/kg,8种青霉素类药物在各种乳制品基质中均有良好的线性关系,相关系数为0.999 2～0.999 8,方法最低检测限为0.03～0.15μg/kg,方法回收率为91.0%～102.3%,相对标准偏差为1.02%～6.13%。用本研究建立的方法检测78份奶粉、液体牛奶、鲜奶、奶饮料样品,其中3份样品检出青霉素G,含量为0.2～1.6μg/kg。结论该方法测定牛奶中8种青霉素药物的残留量简便、快速、准确,可以满足对牛奶中青霉素残留的检测要求。     

新生儿先天性食管闭锁Ⅲ型34例术后延续性护理指导

先天性食管闭锁和气管食管瘘是新生儿严重的消化道畸形之一,其中以Ⅲ型较为常见,其治愈率是新生儿外科技术水平的标志,随着手术水平和麻醉技术的提高,新生儿重症监护的建立和高科技仪器的诞生,先天性食管闭锁手术治疗的成功率也在逐年提高,目前高达90％以上,甚至在极低出生体质量儿中的成功率亦较高[1-2].我院从98年第1例先天性食管闭锁手术成功至今,已成功完成手术34例,但存活的患儿术后仍有较多的并发症,在随访过程中有2例因并发症死亡.如何在患儿出院后对其进行一系列的随访指导,提高存活率和生活质量至关重要,现回顾性分析我院儿外科手术治疗痊愈出院的先天性食管闭锁Ⅲ型术后34例,以探讨延续性护理对先天性食管闭锁Ⅲ型术后中远期并发症的危险因素和预防策略.     

同位素内标稀释高效液相色谱-质谱法测定鱼体中的孔雀石绿及其代谢物

目的：以同位素内标稀释建立了测定鱼体中孔雀石绿及其代谢物的高效液相色谱-串联质谱法。方法：试样中加入氘代同位素内标，用柠檬酸缓冲液／乙腈提取，液液分配后SCX净化，MRM定量。结果：方法的线性范围为0.5～10μg／L，线性系数为0．9992，检出限为0．1／μg／kg。在1．0、1．5、2．0μ/kg3个浓度水平加标回收率为94％～104％,rsd为4．7％～5．9％。结论：该方法灵敏度高，准确度、精密度好，满足了样品测定的定性、定量要求。     

浅谈“壮火食气,少火生气”对临床的指导作用

<正> 《素可·阴阳应象大论》云“壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。”笔者学习本段文字后,结合多年的临床经验、发现“壮火食气,少火生气”对临床有很强的指导作用,现浅述如下。 1 “壮火,少火”的含义 壮火散气,食气,马莳云:“壮火能食人之气……食则必散,散则必衰”,故曰:壮火之气衰,壮火食气,壮火散气。少火气壮,生气,马莳亦云:“吾人之气能食少火之气,此少火所以能生吾人之气也,食则必生,生则必壮”,故曰:少火之气壮,气食少火,少火生气。张景岳把“少火,壮火”阐释得更为明确,认为少火为人体生理之火,壮火为人体病理之火。由此可见,饮食气味与人之得当。则对人体有益,反之则有害,此常理也。药物气味常据病情辨证选配则对人体有益,反之则有害,此医理也。总有言之,凡对人体有益之火谓之少火,反之则为壮火。     

伏马菌素测定方法应用研究及对粮食污染状况调查

目的探讨以ELISA法和液相色谱-质谱联用仪分析法检测粮食、饲料中伏马菌素的可行性以及伏马菌素污染状况调查。方法采用液相色谱-质谱联用仪分析法和竞争酶联免疫吸附法联合分析伏马菌素，并对两种方法相互确证实验。结果ELISA法和液相色谱-质谱联用仪分析法同时测定12份阴性样品和12份阳性样品，测定结果相符率达100％。对花生、玉米及其制品以及动物内脏样品共288份进行检测，发现花生、玉米及其制品均含有不同程度伏马菌素和莓菌霉素的污染，而动物内脏未能检出。结论两种方法的测定结果吻合，是目前国内外测定粮食、饲料中伏马菌素的科学而理想的方法。建议日常工作中先用ELISA法快速筛选检测，阳性样品再用液相色谱-质谱联用仪分析法确证。     

RP-HPLC法测定礞石滚痰丸中黄芩苷的含量

采用高效液相色谱法测定礞石滚痰丸中黄芩苷的含量，以C18化学键僵硅胶柱分离黄芩苷，以甲醇—水—醋酸(44：56：1)为流动相，UV检测波长274nm进行测定。黄芩苷峰与其他组分峰的分离度为6．0，理论塔板数以黄芩苷峰计算为22500；方法的平均回收率为97．6％，RSD为0．5％(n＝5)，黄芩苷进样量与吸收面积积分值呈良好的线性关系。线性范围0．25—2．5μg。结果准确，重复性好。     

家庭养育环境对发育性语言障碍儿童语言发育和社会情绪的影响

目的探讨家庭养育环境对发育性语言障碍(DLD)儿童语言发育和社会情绪的影响。方法采用1~3岁儿童家庭养育环境量表、Gesell发育诊断量表和1~3岁幼儿情绪及社会性发展量表对125例DLD儿童进行测评。130例年龄、性别匹配的语言发育正常的儿童作为对照组。结果 DLD组儿童的家庭养育环境中不良环境所占比例显著高于对照组,家庭养育环境中的各领域得分均显著低于对照组(P0.05)。DLD儿童的家庭养育环境得分与儿童的语言发育水平(r=0.536,P0.01)、社会情绪中的能力域得分(r=0.397,P0.01)呈正相关,与社会情绪中的外显行为域、内隐行为域、失调域得分呈负相关(r分别为-0.455、-0.438、-0.390,P0.01)。DLD儿童的家庭养育环境对儿童的语言发育水平有直接的影响,也通过社会情绪的中介效应影响儿童的语言发育水平。结论家庭养育环境影响DLD儿童的语言发育和社会情绪;社会情绪在儿童家庭养育环境和语言发育中起部分中介效用。