心肌疾病患儿粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与抗β-受体抗体的关系及其意义

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)患儿粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与抗β-肾上腺素受体(简称β-受体)抗体的关系及其意义.方法采用放射免疫和免疫印转技术检测了30例VMC、14例DCM患儿GM-CSF和抗β-受体抗体.并与对照组25例健康儿对比.结果VMC和DCM患儿GM-CSF和抗β-受体抗体的阳性率分别为54.5%和79.55%,而25例健康儿分别为8%和0(P均<0.01);且GM-CSF与抗β-受体抗体的血浆水平呈正相关(r=0.4423,P<0.05).结论GM-CSF和抗β-受体抗体均参与了VMC和DCM患儿的发病,与β-受体功能异常、心肌自身免疫损伤有关.     

结核性乳糜胸二例

儿科临床上,结核性乳糜胸非常少见,近年来我们收治2例,报告如下。1 病例1.1 例1 男,43天。气喘咳嗽8d入院,不发热。第1胎,足月顺产,母孕期健康。母乳喂养,否认结核接     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα），其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照。结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦα水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦα水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦα水平无统计学差异。提示：ＴＮＦα是参与ＣＨＦ发生发展的重要因素之一；血清ＴＮＦα水平可能是ＣＨＦ患者心功能程度判定和疗效观察的一项重要检测指标。     

小儿风湿性心脏病并发二尖瓣脱垂综合征二例

病例报告例1 男,4岁。二个月前发热,10d后出现右膝关节痛,全身乏力,随后相继发生腕、肘及肩关节痛,无红肿。入院时精神萎靡,体温正常,呼吸34次/min,脉搏120次/min。心尖搏动在左乳线外,较弥散。心尖部可闻及收缩期杂音Ⅲ级,性质粗糙,向左腋下传导,伴早中期高调雁鸣样杂音,喷射     

正常儿童和心脏疾病患儿房室结不应期测定及临床意义

目的探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.     

特异性抗心肌抗体对小儿心肌疾病的诊断价值

目的探讨抗心肌ＡＤＰ／ＡＴＰ载体（ＡＮＴ）和肌球蛋白抗体两种特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）对小儿心肌疾病的诊断价值。方法运用免疫印转法和酶联免疫吸附法检测了３０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,１４例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿血浆抗ＡＮＴ和抗肌球蛋白两种特异性ＡＨＡ水平。结果抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体两种ＡＨＡ在ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿中的阳性率均显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０５）。抗ＡＮＴ抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为７２．７３％,特异性为１００％。抗肌球蛋白抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为５４．５５％,特异性为９６％。结论抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体均可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的特异性诊断指标,在小儿心脏病的鉴别诊断中有重要价值,且有推广到基层医院的实用价值。     

儿童先天性心脏病106例介入封堵治疗体会

我国每年有15万～17万新生儿患先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),其中约10万患儿需要手术治疗[1].介入治疗方法及新一代封堵器械的不断发展,逐步使室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)和房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)等常见CHD介入治疗进入成熟的阶段.     

经食道左心房调搏术对儿童预激综合征的研究

目的探索WPW、隐匿性预激(CAP)的电生理特性与阵发性室上性心动过速(PSVT)之间的关系。方法用经食道左心房调搏术(TEAP)对16例WPW综合征及26例CAP患儿 ,实施S1-S2 刺激、猝发刺激 ,测定旁路前传导时间(AP)、房室传导时间(FP)、旁路和房室结有效不应期(ERP)、功能不应期(FRP)及相对不应期(RRP)。诱发PSVT后 ,在食管心电图上测量R -P′及P′-R。结果16例WPW患儿 ,采用S1-S2 刺激诱发和中止PSVT9例(占56.3 %) ,在276例行TEAP的儿童中检出CAP26例 ;WPW及CAP中诱发顺传型房室折返性心动过速 (OAVRT)34例(97.1 %) ,逆传型房室折返性心动过速 (AAVRT)1例(2.9 %) ;WPW诱发与未诱发PSVT组间旁路前传时间及不应期间比较 ,差异无显著性(P>0.05)。结论TEAP可诱发多数WPW患儿发生PSVT ;儿童预激综合征引起的PSVT中 ,以OAVRT最多见 ,AAVRT极少见。