追踪方法学在呼吸机相关肺炎患者中的应用

结合院感科监测数据,选定1名呼吸机相关肺炎患者为研究对象,利用追踪方法学,追踪患者的治疗、护理、服务经历,从病人的角度“看”医院感染防控存在的问题,持续改进,促进了医疗质量的提高。     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

肝外低位梗阻的螺旋CT诊断的动物模型建立与研究

为探讨螺旋CT对肝外低位梗阻的诊断，建立了动物模型并进行研究。在5条犬的胆总管远端、乏特壶腹部植入塑料异物，形成异物肉芽肿，检测血胆红素指数，定期行螺旋CT扫描，增强扫描，并作病理解剖研究。结果表明，肉芽肿在0．5cm以下，螺旋CT可以显示扩张的胆总管，不能直接显示肿物影；肉芽肿在0．5cm以上，通过低张、低密度造影剂的充盈，螺旋CT可以清晰显示病变。结论：配合低张剂山莨菪碱、低密度造影剂(牛奶)的应用，对0.5cm以上的占位引起的肝外低位梗阻，螺旋CT扫描及增强扫描可以作出明确诊断。     

高血压脑出血手术方式探讨

高血压脑出血 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＨＩＣＨ)的死亡率很高 ,发病后 1个月的死亡率为 3 2 %～ 5 5 % ,而且一半以上的患者在 48ｈ内死亡。ＨＩＣＨ的愈后也很差 ,存活的病人常常留下严重的残疾 ,生活质量差 ,我们总结我科自 1997年至2 0 0 1年收治的ＨＩＣＨ患者 173例 ,分别采用微创穿刺碎吸手术及常规开颅手术治疗 ,试图探索一种有效可靠的治疗方法 ,现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例 ,分为二组 :去骨瓣开颅组 (Ｉ组 ) 83例 ,男性 5 1例 ,女性 3 2例 ,年龄 40～ 80岁 …     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附32例报告)

目的：探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗泌尿系结石患者32例。结果：一次性碎石取石成功率为90．6％，其中输尿管结石为57．1％(4／7)，膀胱结石为100％(16／16)，输尿管下段膀胱开口处结石为100％(9／9)。并发症主要为术后发热(5例)、肾绞痛(2例)及血尿等。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石安全有效，损伤小，是治疗泌尿系结石的好方法。     

青海省异体肾移植有关社会问题

异体肾移植是治疗丧失肾功能的终末期肾病 (ＥＳＲＤ)最理想、有效的方法 ,这一概念已被世界学者所公认。现代欧美国家 ,以美国为先导 ,其基础研究与临床诸多方面已达相当水平。其“脑死亡”的概念及相关法规、相应医疗保险制度 ,使其在供肾方面及受体接受手术及术后用药方面有着相当的优势。全国范围的供 -受体计算机网格系统 ,使其供 -受体资源达到了最充分的利用。在我国北京、上海、武汉、广州等地也采用了区域范围内的供 -受体计算机联网组织配型系统 ,从而使每一供体均能被跨单位、跨地区采用 ,达到了供体资源的合理利用。我院曾于 80…     

胃癌患者外周血及癌组织中上皮细胞黏附分子和存活素的表达及意义

目的:观察胃癌患者外周血及癌组织中上皮细胞黏附分子(EP-CAM)及存活素的表达水平及探讨其在胃癌发生及发展中的临床意义。方法:采用RT-PCR检测正常对照组和胃癌组患者外周血EP-CAM及存活素mRNA水平;免疫组化法观察癌旁上皮组织和胃癌组织中EP-CAM及存活素蛋白表达。结果:正常对照组外周血EP-CAMmRNA相对表达水平为0.05±0.01,存活素mRNA相对表达水平为0.02±0.01,胃癌组EP-CAM相对表达水平为0.82±0.02,存活素相对表达水平为0.61±0.04,两者均显著高于正常对照组(P<0.01);癌旁上皮组织中EP-CAMMOD为0.005±0.001,存活素MOD为0.004±0.001,胃癌细胞EP-CAM的MOD为0.309±0.054,存活素MOD为0.331±0.066,两者均显著高于癌旁对照组织(P<0.01)。结论:EP-CAM及存活素mRNA和蛋白高表达可能参与了胃癌的发生发展。     

肾错构瘤自发性破裂出血3例报告

肾错构瘤自发性破裂出血在临床上较少见,2004年10月～2008年10月,本院收治本病患者3例。现报告如下。 例1：男,46岁。抬重物时突发右腰腹疼痛1h,伴恶心,有肉眼血尿。查体：右肾区隆起,可触及痛性包块;右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,腹腔穿刺阴性。B超检查提示右肾破裂,右肾周围血肿,左肾正常。CT检查提示右肾错构瘤,右肾周围血肿。入院后患者出现休克症状,血尿持续存在。经积极抗休克治疗后,行手术探查。术中发现右肾周围大量血凝块,清除血肿后发现肿瘤位于右肾中极,约16．0cm×12．0cm×8．0cm,     

弱电系统智能化在医院新建项目的应用

通过对北京协和医院新门急诊楼及手术科室楼改扩建工程中弱电系统智能化的介绍,阐述了该系统的概况、设计原则和依据、系统配置及各子系统的优点,并对后期管理要点进行了探讨,总结出医院智能化的发展方向。     

脑心清联合抗血小板药物治疗缺血性脑卒中的效果及对神经功能、凝血-纤溶指标的影响

目的:观察脑心清联合抗血小板药物治疗缺血性脑卒中(IS)的效果及对神经功能、凝血-纤溶指标的影响.方法:将2018年1月至2021年6月江西中医药大学附属医院就诊的82例IS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组实施常规抗血小板药物治疗,观察组在此基础上加用脑心清,对比分析两组患者的治...