微激光对皮肤美白的效果评价及影响

目的:观察850nm波长微激光对皮肤的美白效果以及联合化妆品(无限极美白精华乳,生产批号20150915)对人体皮肤的调理作用。方法:将60名符合条件的就医者随机编号,按照单双号分为①组和②组。照射光源为850nm微激光(Near Infrared,NIR),照射区域为左前臂内侧区域。其中手臂内侧区域又分为a和b两个小区域(a区域最外沿与肘部关节线重合),其中b区域(b区域最内沿与肘部关节线重合)用以涂抹美白化妆品。①组每位就医者NIR光仅照射左臂2.5min;②组每位就医者NIR光仅照射左臂5min,隔天照射1次,每周3次,持续8周。右前臂内侧a区域不进行光照仅作为空白对照,b区域涂抹美白护肤品作为试剂组。以皮肤的黑色素水平为评价指标,应用光纤光谱仪、皮肤黑色素测试仪测定试验前后皮肤同一位置的黑色素水平,进行定性、定量分析。结果:试验前后就医者手臂内侧的黑色素平均值变化较空白对照组明显,NIR光照射区域的黑色素降低率较空白对照组明显变小,差异有统计学意义(P0.05)。试验中选用了两种剂量,即照射2.5min和5min(均为850nm光源),两者引起的美白效果差异不显著;光照与美白护肤品联合使用未发现协同效应。结论:NIR(850nm)微激光照射可以有效地减少皮肤中黑色素的含量,具有较好的美白效果。与护肤品的联合使用在本试验中未得到较好的协同效果,在试验结束后的跟踪观察中两者的协同效应表现明显。     

追踪方法学在医院神经内科管理中的应用

医院充分利用一种体现以病人为中心的追踪评价方法,在神经内科追踪某个患者的治疗、护理、服务经历,以病人的角度“看”治疗、服务过程中存在的问题,改进流程,从医院整体管理层面减少医疗风险,从而促进医疗质量的提高。     

影响微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果的因素分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)的临床效果并分析其影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2011年6月MVD治疗436例TN患者的临床资料。结果TN患者MVD后,病情立即缓解371例(85.1%),术后延迟缓解49例(11.2%),明显减轻12例(2.8%),疼痛改善不明显4例(0.9%)。出现并发症77例(17.7%)、不良反应105例(24.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示疼痛分布区域、责任血管数量和MRA检查与否是影响MVD临床疗效的最主要因素。结论术前充分的影像学检查、缜密的手术计划、娴熟的显微操作技巧、明确责任压迫血管是提高MVD临床疗效的关键。     

外固定支架结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察外固定支架外固定结合中药治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:60例老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各30例,治疗组采用外固定支架外固定结合中药内服外用治疗,对照组采用小夹板外固定结合中药内服及外用治疗。结果:复位术后两组骨折固定稳定程度比较差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外固定支架外固定结合中药内服及外用治疗老年桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度。     

透视触发3D-CEMRA在下肢血管疾病中的应用

为探讨透视触发三维-对比增强磁共振血管成像（3D-CEMRA）在单段下肢血管疾病中的应用价值,对60例腹盆及下肢血管患者行DSA及增强MRA检查,采用透视触发技术CB跟踪法进行单段下肢血管及腹盆部血管扫描。结果显示60例患者的533条动脉,其闭塞、狭窄部位及程度与DSA基本一致,靶血管显示优54例,良6例。结论：透视触发技术进行单段下肢血管造影的优点在于不必计算延迟扫描时间,操作简便,图像质量优良。     

不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理分析

目的:分析不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果.方法:选取我院2012年3月~2015年7月普外科收治的阑尾炎患者196例作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组,两组患者均为98例.给予对照组行常规手术,并实施麻醉、疼痛等具有针对性的护理.给予研究组行腹腔镜切除术,并实施具体的术后护理措施.观察两组患者的治疗与护理效果以及术后住院时间、肛门排气时间情况.结果:通过不同方式的术后护理,对照组痊愈、有效、无效患者分别为52例、34例、12例,总有效率为87.8%(86/98);研究组痊愈、有效、无效患者分别为58例、38例、2例,总有效率为98.0%(96/98).与对照组相比,研究组总有效率明显偏高,且住院时间、肛门排气时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在阑尾炎临床治疗中,与常规手术相比,腹腔镜手术的治疗效果更为明显,能够缩短患者的住院时间,实现良好的治疗效果,且安全性高.此外,腹腔镜手术的术后护理有助于其手术治疗效果的实现,促进患者的康复,值得推广应用.     

气肿性膀胱炎的诊断与治疗

目的：总结气肿性膀胱炎（ EC ）的诊断及治疗方法。方法对2例EC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 EC患者男女各1例，年龄分别为79、65岁，合并前列腺增生、糖尿病各1例；腹部CT均见膀胱壁散在分布气泡影，膀胱内伴有少许气体影；尿培养分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染，均为多重耐药。经抗感染、补液、留置导尿、膀胱冲洗、控制血糖、高压氧等治疗后好转出院。结论 EC多见于老年人，诊断主要依据CT表现，在治疗原发病的基础上可采取尿液引流、膀胱冲洗、积极抗感染等措施。     

三级医院医改中的相关问题及策略

把当前人民群众反映最强烈、医疗服务最突出的问题作为三级医院改革突破口,从根本上改变“看病难,看病贵”的局面。从转变投入方式、理顺价格体系,完善政府治理,打造内部管理等方面着手,转变观念,加强医院经营管理。三级医院认真学习国家医药卫生体制改革的相关政策,重点从医院管理体制、补偿机制、运行机制、监管机制等方面进行改革,拓宽医疗服务领域,理顺医疗价格体系,改变以药养医的局面;实施全域医疗战略,建立县、乡、社区卫生机构协作机制;改革三级医院法人治理机制;完善资金运作机制,提高资金使用效率;以人为本,注重人才管理。卫生体制改革的形势逼人,医疗市场竞争的趋势催人,三级医院应积极应对并主动融入医改,不断提升保障能力,促进医院的持续发展。     

2型糖尿病足14例X线征象分析

糖尿病足是因神经、血管病变及感染等综合因素作用导致的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病常见并发症之一,严重者可导致截肢,是糖尿病致残、致死的重要原因。既往较多文献[1-4]报道