超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的解剖学研究

目的 通过兔腰椎解剖结构及黄韧带形态探讨超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的入路方式。方法 测量6只3月龄雄性新西兰兔L₅、L₆和L₇椎体棘突高度、乳突高度、椎板间隙长度、宽度;6只3月龄雄性新西兰兔,超声探头横轴放置测量棘突与乳突夹角;超声探头纵轴放置棘突旁以平面内进针方式,松解L_4/5、L_5/6和L_6/7节段两侧黄韧带,测量针刀进针深度、进针角度、进针点距后中线的垂直距离和距骶骨角水平线的垂直距离,对数据进行分析,并解剖观察针刀路径。结果 L₅、L₆和L₇椎体乳突高度、棘突高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);L₅～L₇椎间隙长度及宽度逐渐增大,黄韧带中部较厚,其次为内侧,外侧相对较薄。超声横轴测量L₅、L₆和L₇椎体两侧的棘突与乳突间夹角比较,差异无统计学意义(P>...     

逆行静脉穿刺的临床应用效果观察

目的探讨逆行静脉穿刺的临床应用效果,为长期静脉输液及浅静脉穿刺困难的患者提高手背浅静脉的利用率,以保护血管。方法随机选择静脉输液患者126例（正向和逆向静脉穿刺）,采用掌指关节附近血管进行静脉穿刺。结果两种穿刺方法对同种液体最大滴速无显著影响（P〉0．05）,对手的活动度及局部渗出、肿胀有显著影响（P〈0．01）。结论逆行静脉穿刺可提高穿刺的成功率,便于固定,增加患者的舒适度。     

皮肤黑素瘤中miRNA-34c的表达对促血管新生因子VEGF-A、VEGFR-1的影响

目的探讨皮肤黑素瘤中miRNA-34c的表达以及其对促血管新生因子VEGF-A和VEGFR-1的影响。方法 Northern blotting检测原代人黑素瘤细胞、黑素瘤细胞株A375和原代人表皮黑素细胞miRNA-34c表达。构建miRNA-34c基因过表达与基因敲低的黑素瘤细胞株A375细胞系即高表达miRNA-34c组和低表达miRNA-34c组,以空载体转染黑素瘤细胞株A375作为空载体对照组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性。qRT-PCR和Western blotting分别检测各组VEGF-A、VEGFR-1 mRNA和蛋白表达。结果与原代人表皮黑素细胞相比,黑素瘤细胞株A375和原代人黑素瘤细胞中miRNA-34c的表达降低(P<0.05)。高表达miRNA-34c组、低表达miRNA-34c组和空载体对照组细胞增殖活性无明显差异(P>0.05)。高表达miRNA-34c组VEGF-A、VEGFR-1的mRNA和蛋白表达较空载体对照组降低(P<0.05)。低表达miRNA-34c组VEGF-A、VEGFR-1的mRNA和蛋白表达较空载体组升高(P<0.05)。结论 miRNA-34c在皮肤黑素瘤中呈现特异性下调,miRNA-34c可能通过对促血管新生因子VEGF-A、VEGFR-1的下调参与皮肤黑素瘤的发生与发展。     

低温等离子联合微填塞技术在难治性鼻出血治疗中的应用与评价

目的 探讨低温等离子联合鼻腔微填塞技术在难治性鼻出血的治疗中的应用价值,评价其疗效及安全性.方法 选取107例难治性鼻出血患者,随机分为两组:观察组58例,行鼻内镜下低温等离子联合鼻腔膨胀海绵微填塞治疗.对照组49例,行鼻内镜下后鼻孔填塞及鼻腔油纱条填塞治疗.对比两组疗效、术后患者主观不适感以视觉模拟评分法(visua...     

综合医院门诊手术闭环管理流程设计与应用

从业务流程、系统功能两方面阐述门诊手术闭环管理流程设计,介绍系统功能及应用效果,指出其应用能够提高手术工作效率和质量,提升患者就医满意度。     

合同制护士付出-获得不平衡与离职意愿的相关研究

目的探讨合同制护士付出-获得不平衡与离职意愿的相关性,寻找导致合同制护士离职的原因,以稳定护理队伍。方法选择某三级甲等医院的338名合同制护士,采用付出一获得不平衡量表和离职意愿量表进行问卷调查。结果合同制护士付出-获得不平衡现状不理想,其中处于付出一获得不平衡状态的比例为79．88％,超负荷状态的比例为85．2l％。合同制护士付出一获得不平衡与离职意愿呈正相关（P〈0．01）,付出-获得不平衡是导致合同制护士离职的主要因素之一。结论为减少人员流失,降低离职意愿,护理管理者可提高合同制护士福利待遇,给予一定的职业发展空间,多渠道纠正护士付出-获得不平衡状态,从而稳定护理队伍。     

全髋关节置换术后并发症的护理及预防

全髋关节置换术(THA)后血肿、感染、脱位、下肢静脉血栓形成,是髋关节置换术后最常见的并发症。一旦发生并发症,将会延长患者的住院时间,增加患者的经济负担。我们对1999年7月以来收治的634例全髋关节置换术后发生的27例并发症患者进行原因分析及实施积极有效的护理措施。现报告如下。1对象1999年7月～2005年12月住院行全髋关节置换术患者634例,其中男性306例,女性328例,年龄43～87岁,平均年龄为62岁。股骨颈骨折578例,股骨头无菌性坏死66例。2术后并发症的类型及护理2.1术后血肿2.1.1血肿的临床分型及临床表现THA置换术后血肿是常见的并…     

护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性的相关性研究

[目的]了解临床护士创新行为、组织氛围和心理弹性的现状,探讨护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性之间的关系。[方法]2018年3月,采用方便抽样的方法,选取武汉市某三级甲等医院临床护士497名作为研究对象,采用护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表和护士心理弹性量表进行调查。[结果]临床护士创新行为总均分为(3.09±0.64)分,组织创新氛围总均分为(3.36±0.50)分,心理弹性总均分为(2.32±0.56)分,处于中等水平。护士创新行为在学历、职称、职务、聘用方式和是否发表论文/申请专利或课题等方面差异有统计学意义(P0.05)。组织创新氛围和心理弹性与护士创新行为呈正相关(r值为0.293,0.156)。经多层逐步回归分析发现,职务、职称、有无发表论文/申请专利或课题、组织创新氛围、心理弹性影响护士的创新行为。[结论]护理管理者应当注意完善护士培训体系,提高护士的学历层次,加大对护士科研管理的力度,营造护士创新的氛围,提高护士的心理弹性,提升护士的创新行为。     

Moyamoya病合并多发性动脉瘤1例报告

一侧颈内动脉烟雾病 ,于基底动脉及对侧颈内动脉形成多发性动脉瘤 ,国内尚未见报道 ,现报道 1例如下。1　病例　男 ,5 3岁。因活动中出现左半身无力 ,言语不清 10小时于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。患者既往有风心病史 10年 ,房颤史 1年。3个月前因左半身无力、言语不清住院 ,头部 CT示右颞叶皮质见一 2 .5 cm× 6 .5 cm× 5 cm梗死灶 ,在右基底节区可见一 2 cm× 1cm× 3cm梗死灶。诊断为脑栓塞 ,治疗 2 0天后症状消失 ,痊愈出院。入院查体 :神志清楚 ,左侧鼻唇沟浅 ,左口角低垂 ,示齿时口角偏向右侧 ,伸舌居中。左上下肢肌力 0级 ,肌张力…