内外合治慢性肾脏病3～5期临床观察

目的 探讨大黄灵脾颗粒联合肾衰方经皮透药治疗慢性肾脏病3～5期（CKD3～5期）患者的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年12月上海市闵行区中西医结合医院就诊的CKD3～5期患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均采用一般治疗及常规西医治疗,所有患者均服用大黄灵脾颗粒,治疗组在此基础上,加用经皮透药疗法于双侧肾俞穴。比较两组疗效及药物不良反应,比较两组血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、24 h尿蛋白定量（24 h Upr）等。结果 治疗后两组患者Scr、BUN、24 h Upr均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率76.7%(23/30)高于对照组的60.0%(18/30),但差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组中医证候积分较对照组明显降低（P<0.05）。结论 大黄灵脾颗粒联合肾衰方经皮透药治疗可以改善CKD3～5期患者肾功能及中医临床证候,延缓病程的进展。     

P16基因产物在人类肝细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨P16蛋白在肝细胞癌中的表达,并推测P16基因在肝细胞癌发生、发展过程中的作用及临床意义。方法：采用免疫组化SP法测定26例肝细胞癌及癌旁肝细胞中P16蛋白表达进行对比研究。结果：26例肝细胞癌P16蛋白表达量明显低于癌旁肝组织。P16蛋白表达量随病理分级增高而降低。部分肝细胞癌组织存在P16蛋白的表达缺失现象。结论：P16蛋白表达障碍可能与肝细胞癌的发生和组织分化有关。可考虑将P16蛋白作为奉病预后分析的参考指标值。     

Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性

目的 探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）复位成功后残余症状（residual dizziness, RD）的相关性。方法 回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果 69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义（Z=-3.348,P=0.001）。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622～0.865)。依据Otolin-...     

个体化营养指导联合运动康复护理对妊娠糖尿病患者血糖水平的改善评价

目的 分析个体化营养指导联合运动康复护理对妊娠糖尿病患者的应用价值.方法 选取2021年12月至2022年11月期间于本院接受治疗的妊娠糖尿病患者70例作为研究对象.采用电脑抽号法作为分组方式,将患者分为研究组和常规组,每组各35例.常规组应用常规护理;研究组采用个体化营养指导联合运动康复护理.分析对比两组的血糖水平、不良母婴结局、临床效果以及负性情绪.结果 研究组的FPG、2hPG、HbAlc各项血糖指标均显著低于常规组(P<0.05).研究组的不良母婴结局发生率显著低于常规组(P<0.05).研究组的临床效果显著高于常规组(P<0.05).研究组的SAS、SDS负性情绪评分均显著低于常规组(P<0.05).结论 个体化营养指导联合运动康复护理应用于妊娠糖尿病患者的护理中,能降低血糖水平,改善不良母婴结局,提高临床效果,缓解负性情绪.     

原发性肝癌血管形成的免疫组化和形态学研究

目的研究原发性肝癌血管形成及血管起源。方法用病理及CD34、UEA-1、Collagen Ⅳ免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中血管形成进行原位检测和观察。结果阳性反应可见血管星棕色或棕黄色条带。癌旁组织血窦内皮细胞CD34及UEA-1染色阴性,炎症组织内的血管染色阳性。部分肿瘤血管与癌旁组织血管不相连;部分肿瘤血管与癌旁组织血管相连。Collagen Ⅳ在肝癌组织中有较强的表达,癌旁组织中表达很弱,但在门脉区炎症组织内表达可较强。结论CD34、UEA-1、Collagen Ⅳ染色与肿瘤血管形成有关,部分肝癌血管可能起源于毛细血管化的癌旁肝血窦。     

肝癌组织中一氧化氮合酶及其基因表达的研究

目的研究肝癌组织中一氧化氮合酶(iNOS)及其基因表达与肝癌发生发展的关系。方法用免疫组化和原位杂交的方法对21例肝癌及癌旁组织中的诱导型一氯化氮合酶(iNOS)及其基因表达进行原位检测和观察。结果:NOS 阳性反应物质呈黄色或棕黄色,位于细胞浆中。非癌殖织(肉眼观距癌组织边缘>1.5)多呈阴性或弥漫弱阳性,但部分非癌组织中可见 iNOS 呈阳性的细胞呈点状分布;癌旁组织多呈阳性,提示 iNOS 表达与肝组织癌变有关。癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性,但分化中和差的癌组织核心也分别有一例 NOS 呈强阳性;周边癌组织呈局灶阳性,侵入纤维组织中的弥敢癌细胞星强阳性,提示 NOS 的表达与肝癌组织的侵润能力有关。肝癌组织 iNOSmRNA 阳性细胞的分布与 iN-OS 蛋白的表达基本相似。结论 iNOS 蛋白及其基因表达与肝组织癌变及肝癌侵润能力有关。     

经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL）患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）后人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）转阴情况及生育力。方法 收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果 53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%...     

双相呼吸道正压通气呼吸机参数对AECOPD患者胸肺顺应性及动脉血气指标影响

目的：探讨双相呼吸道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者时呼吸机参数对其胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法：选取2020年4月至2021年4月新疆心脑血管病医院收治的行BiPAP呼吸机无创通气治疗的AECOPD患者78例,吸气相正压(IPAP)的常用范围为10～25 cmH2O。根据患者的具体情况和临床需求调整参数,将78例患者中IPAP<15 cmH2O纳入低IPAP组(34例),≥15 cmH2O纳入高IPAP组(44例),分析BiPAP呼吸机参数IPAP与患者治疗效果、胸肺顺应性及动脉血气指标的相关性。结果：高IPAP组患者治疗有效率为93.48%,显著高于低IPAP组的71.88%,两组比较差异有统计学意义(x²=6.766,P<0.05);治疗前,两组间胸廓顺应性(CTh)、肺顺应性(CL)及总顺应性(Ct)等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,高IPAP组患者Ct、CL和CTh均明显高于低IPAP组,两组比较差异有统计学意义(t=2.508、2.027、2.185,P<0.05)...     

肝癌CT边缘形态与微血管密度关系的初步研究

目的:探讨肝癌CT边缘形态与瘤内微血管密度的关系.方法:分析21例块状型肝癌的CT边缘特征;从手术切除标本上取材行免疫组化微血管染色.结果:CT上肿瘤边界清楚型微血管密度(MCD)为18.3±11. 4,强化率为20.3%±10.3%,分别低于肿瘤边界模糊型的MCD(44.1±19.3)和强化率( 46.7%±13.7%)(二者0.01＞P＜0.05);混合型的边缘清楚区的MCD为21.6±14.7 ,而模糊区为39.7±10.4(0.01＜P＜0.05).结论:CT边界清楚区的MCD较低,提示瘤细胞生长较不活跃,而CT边界模糊区的MCD较高,提示瘤细胞生长活跃.肝癌的CT边缘形态特征,与肿瘤血管的生成程度密切相关.     

中西医结合治疗新生儿硬肿症36例

治疗组在综合治疗基础上配合清栓酶及红花油治疗新生儿硬肿症36例,显效30例,总有效率94.4％,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示该方法有利硬肿消退,可缩短病程,提高治愈率。