严重多发伤急诊室早期救治和护理

目的探讨严重多发伤患者早期救治和护理的方法,观察疗效,提高救治水平。方法对2006年6月～2008年12月来我院急诊室救治的88例严重多发伤患者的临床资料进行分析,并对其效果进行评价。救治和护理措施包括：保持呼吸道通畅、吸氧、保暖、控制出血、抗休克、抗感染、病情监测、预防并发症等。结果经上述处理后,6例死亡,82例病情控制后收住院进一步治疗,抢救成功率93.18%。82例住院患者经2～14个月随访,9例死亡,73例痊愈,16例有不同程度的残疾。结论严重多发伤常累及多个器官,病情复杂、变化快,抢救不及时或处理不当将导致病情加重,甚至死亡。及时、准确、有效的急救与护理提高了抢救成功率,为患者赢得了进一步治疗的时间。     

女性围绝经期健康大讲堂(之十) 经皮补充雌二醇在辅助生殖领域的运用前景(下)

经皮雌二醇增加子宫内膜厚度改善其容受性目前,辅助生殖治疗中常用戊酸雌二醇增加子宫内膜厚度,改善着床微环境,提高胚胎种植率,一旦妊娠则持续用药至孕12周。虽然口服戊酸雌二醇能起到增加内膜厚度的作用,但据有关文献显示:出生早期给予戊酸雌二醇可导致雄性大鼠成年后生殖器的不可逆损害,可导致睾丸间质细胞永久性的功能改变,     

女性围绝经期健康大讲堂(之十一) 女性雌激素管理(上)

雌激素造就女人的一生,是女人一生都离不开的一种神奇物质,对生殖系统、皮肤、毛发、骨骼、体重以及精神情绪都有很大影响,还使女性拥有光洁饱满的皮肤和黑亮的头发;促进着女性对钙的吸收和骨骼的健壮;帮助女性保持窈窕的身姿;一定水平雌激素的稳定可以让女性的精神饱满,情绪稳定并维持各组织细胞正常新陈代谢和内环境稳     

不同类型支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的疗效观察

目的 观察新型国产生物涂层可降解药物洗脱(Excel)、进口药物洗脱(Cypher)和裸金属(BMS)三种不同支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效.方法 选取2006-09~2008-04间65~84岁老年患者252例,均确诊为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI),急诊行PCI治疗患者,其中Excel支架组90例,Cypher支架组96例,裸金属支架组66例,首先对三组患者基线临床资料、靶病变血管部位、靶病变血管分布、PCI手术基本参数进行分析,了解是否对分组有影响.观察各组术后30 d、12个月再发心绞痛及主要心脏不良事件(MACE)例数,复查冠状动脉造影(CAG),记录血管最小管腔直径(MLD)并计算晚期管腔丢失率(LLL),比较不同支架近期治疗的效果.结果 PCI前三组患者临床指标及冠状动脉病变情况比较差异均无统计学意义,对研究无影响;术后12个月Excel支架组及Cypher支架组再发心绞痛、MACE发生率与BMS支架组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复查CAG,三组靶血管再狭窄率、靶血管血运重建率比较及复查时支架内MLD、LLL在Excel支架组及Cypher支架组与BMS组支架比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Excel支架与Cypher支架治疗老年STEMI有效,且临床疗效等同,与BMS支架组比较可减少支架内再狭窄的发生,降低支架内LLL,可缩短应用氯吡格雷抗血小板的疗程.     

锁骨下静脉穿刺管在治疗恶性胸腔积液中的价值

为探讨微创引流治疗恶性胸腔积液的价值,我们于2000年5月至2004年6月应用锁骨下静脉穿刺管治疗恶性胸腔积液患者97例,报告如下.     

在膀胱癌诊断中检测尿脱落细胞端粒酶的意义

目的:探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法:应用TRAP-PCR-ELISA方法检测30例膀胱癌患者、25例良性血尿患者及30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果:30例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性例数26例(26/30),25例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达。结论:尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高、特异性好,可用于膀胱癌的早期诊断。     

射波刀分次治疗鞍区和鞍旁肿瘤的初步研究

目的总结射波刀分次治疗鞍区或鞍旁肿瘤的疗效。方法回顾性分析30例术后残留、复发或不适合手术的鞍区或鞍旁肿瘤的临床资料,其中垂体瘤8例,脑膜瘤9例,颅咽管瘤、海绵窦血管瘤和三叉神经鞘瘤各4例,脊索瘤1例。均应用射波刀分次治疗,照射肿瘤的周边剂量15～24 Gy,平均19 Gy;中心剂量23～35 Gy,平均29 Gy;等剂量曲线62%～70%,平均67%。结果术后视力障碍改善3例,无变化2例;眼球运动障碍改善4例,无变化1例;面部麻木改善3例,未改善2例,无新增脑神经受损症状。随访12～27个月,平均17个月;复查MRI显示:肿瘤缩小21例,保持原有大小9例。结论射波刀分次治疗鞍区或鞍旁肿瘤初步疗效满意,可提高脑神经对射线的耐受剂量,长期疗效有待进一步随访。     

肝性脑病29例的护理体会

目的:探讨肝性脑病救治成功的护理措施.方法:对29例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过积极的治疗和护理,29例肝性脑病患者全部好转出院.结论:恰当、及时、周到的护理是肝性脑病救治成功的重要保证.     

脑卒中后肩-手综合征的综合治疗

<正>肩—手综合征又称反射性交感神经营养不良(relex-sympathetic dystrophy,RSD),是脑血管疾病常见的合并症之一,其发生率为12.5%～70%[1]。常于脑卒中后1～3个月内发生。目前发病机制尚不完全清楚,一般认为常与交感神经功能障碍、肩关节半脱位、痉挛、患肢不适当的过度牵拉或手外伤等有关[2]。对脑卒中偏瘫患者来说,长时间腕屈曲使静脉回     

血栓通对顺铂肾损伤大鼠的肾功能和氧化指标的影响

目的:研究血栓通对顺铂肾损伤大鼠肾功能的保护作用和其对损伤大鼠氧化指标的影响.方法:采用顺铂(0.5 mg·kg-1)尾静脉注射的方法制造顺铂肾毒性模型.将72只大鼠随机分为6组,空白组、模型组、安磷汀阳性药物组、血栓通低剂、中、高剂量组(15.63,31.35,62.70 mg·kg-1).分别给药处理10d后,观察大鼠24 h尿蛋白量、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶NAG,血清中肌酐、尿素氮,肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MAD)含量及肾组织的病理变化.结果:与模型组比较,各治疗组大鼠血肌酐、血清尿素氮,24h尿蛋白量、尿NAG的含量明显降低,肾组织匀浆中SOD活性、GSH-Px活性明显增高,MAD含量明显降低(P ＜0.01,P＜0.05);肾脏的病理变化明显减轻.结论:血栓通能有效改善顺铂肾损伤大鼠肾功能,降低肾组织氧化水平,减轻肾脏的病理变化,对大鼠顺铂肾损伤有保护作用.