P53、P21^WAF/CIP1和Cyclin D1基因蛋白在沥青烟暴露小鼠肺组织中的表达

[目的]探讨沥青烟对小鼠肺组织形态及基因蛋白P53、P21^WAF/CIP1和Cyclin D1表达的影响。[方法]建立沥青烟亚急性染毒小鼠模型，将120只昆明种健康小鼠随机分为3组，即1个对照组和2个染毒组，染毒组进行不同浓度（55、165mg,／m^3）和不同时间（30、60d）染毒，光镜下观察肺组织形态改变，采用免疫组化S-P法，对P53、P21、Cyclin D1染色，观察P53、P21和Cyclin D1基因蛋白表达。[结果]不同浓度、不同时间染毒小鼠肺组织形态有不同程度改变，高浓度染毒组出现不典型增生。小鼠肺组织P53基因蛋白表现为低浓度染毒30d组，未见阳性表达；高浓度染毒60d组呈强阳性表达（P〈0．01）。P21^WAF/CIP1基因蛋白表达低浓度染毒30d呈阳性表达；高浓度染毒60d组表达明显下调（P〈0．01）。Cyclin D1基因蛋白表达同P53基因蛋白表达。[结论]随着染毒浓度和染毒时间的增加，肺组织增生逐渐明显，P53和Cyclin D1基因蛋白的表达呈上升趋势，P21^WAF/CIP1呈下降趋势。     

医院质量管理与评审标准的探讨

目前,我国医院质量管理和医院评审标准不统一,有引进照搬外国的管理制度,有自我创新的方法,也有借用国外一些管理模式和评审办法,而且没有医院专业评审认证机构.建立与国际接轨而又适合中国国情的医疗机构质量管理标准和医院评审认证机构势在必行.     

我市三级医院门诊服务质量满意度的调查分析

门诊是医院对外服务的窗口，门诊服务质量的优劣将直接影响医院的信誉和效益，提高门诊满意度是改善医患关系，增强医院竞争力的有效手段。本文根据本市4家三级医院2005年就诊者对门诊服务质量满意度评价的调查结果，分析原因，发现问题，探讨有利于提高门诊服务质量的措施。为扩大医院就诊范围，满足患者需求，提高各医院的竞争力，提供参考依据。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效性和安全性。方法采用随机对照、开放设计,入选外阴阴道假丝酵母菌病患者72例,其中试验组36例接受臭氧治疗,对照组36例接受达克宁栓治疗,于治疗前、治疗结束后第3天观察临床症状及体征,并进行阴道分泌物病原学检查。结果治疗结束后第3天,试验组和对照组的痊愈率分别为58.3%和61.1%,有效率分别为83.3%和88.9%,症状平均缓解时间分别为2.58d和2.36d,假丝酵母菌阴转率分别为94.4%和100%。2组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。72例病例中无不良事件与严重不良事件发生。结论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效评价

目的评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效性和安全性。方法采用随机对照、开放设计，入选外阴阴道假丝酵母菌病患者120例。其中试验组60例接受臭氧治疗，对照组60例接受达克宁栓治疗，于治疗前、治疗结束后第3d观察临床症状及体征。并进行阴道分泌物病原学检查。结果治疗结束后第3d，试验组和对照组的痊愈率分别为85．0％和56．7％，有效率分别为96．7％和91．7％。症状平均缓解时间分别为2．3d和2．8d，念珠菌阴转率均为100％。两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。120例病例中无不良事件与严重不良事件发生。蛄论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效。     

外用抗菌离子膜治疗细菌性阴道病的临床研究

目的评价外用抗菌离子膜治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。方法使用外用抗菌离子膜对30例细菌性阴道病患者进行治疗，于治疗前、治疗结束后第3d观察临床症状及体征，并进行阴道分泌物病原学检查。结果30例细菌性阴道病受试者使用外用抗菌离子膜治疗，痊愈21例、显效4例、进步0例、无效5例，痊愈率为70．0％，有效率为83．3％；治疗结束后第3d病原清除率为83．3％。在治疗过程中无不良事件和严重不良事件发生。结论外用抗菌离子膜用于治疗细菌性阴道病安全、有效。     

临终老年患者舒适护理的体会

随着我国老龄化进程的加快,老年患者的生命质量日益受到重视,对医疗护理提出了新的要求,对护理的依赖更加明显。生老病死是不可抗拒的自然规律,临终阶段是一种特殊类型的生活。当老年人生命处于最后时刻,任何医疗措施都不能使病情好转,舒适护理可以为临终老年患者提供全方位的社会卫生服务,减轻患者的肉体痛苦及心理的恐惧,减轻并发症,维护人的尊严,使他们舒适、平静、安祥地走完人生历程。1舒适护理的概念舒适护理是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。2舒适护理措施2.1生理舒适为患者营造一个光线充足…     

肝硬化腹水的临床护理诊断及护理措施

通过对 39例肝硬化腹水的临床观察 ,详细介绍一下对本病所做出的护理诊断及护理措施。肝硬化腹水是肝功能代偿期最突出的临床表现。有腹胀 ,食后更明显 ,呼吸困难 ,心悸、脐疝、下肢水肿 ,腹部膨隆呈蛙状腹 ,病人直立时 ,下腹部饱满 ,腹壁皮肤紧张 ,甚至发亮 ;叩诊有移动性浊音和液波震颤。本病预后较差 ,护士在护理过程中严密观察其动态变化 ,对诊断和治疗起到重要作用 ,也能大大减轻患者的痛苦。1　一般资料本组病例男 33例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 72岁。病程在 3个月至 2年不等。全组患者有典型的临床症状及体征 ,均有腹胀 ,食后明显 ,呼吸…     

中药灌肠治疗慢性肾功不全的近期疗效观察

目的探讨以生大黄为主的中药保留灌肠治疗慢性肾功不全的确切疗效。方法对324例临床确诊为慢性肾功不全的患者，在内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠，每晚1次，4周为一疗程，通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后，氮质血症及尿毒症早期患者的BUN、Scr较治疗前明显降低（P〈0．05），胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定，对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

组织间隙注射SPIO磁共振淋巴结增强成像:量效关系和扫描序列优化

目的：探讨不同剂量SPIO及多种扫描序列对兔Guo窝炎性淋巴结增生模型强化效果的影响。方法：建立兔Guo窝淋巴结炎性增生模型;用20μmol Fe／单侧足趾皮下注射,观察注射前、注射后6、12、24、28和72h兔Guo窝淋巴结的时间－信号强度曲线（n=3);接着观察不同剂量（5、10、20、30μmol Fe/单侧足趾注射）在SE T1加权像（T1WI）,双回波SE像（PDWI,T2WI）及FLASH T2加权像（T2WI）上强化表现。结果：（1）皮下注射SPIO后12h,Guo窝淋巴结强化达高峰;（2）注射剂量为10－30μmol Fe/单侧足趾可引起同侧Guo窝炎性淋巴结增生信号不同程度下降,但以20μmol Fe/单侧足趾为最佳剂量;最敏感扫描序列为FLASH T2WI,其次是SE T2WI和SE双回波像。结论;组织间隙注射SPIO可引起炎性淋巴结信号下降,可能是一种有效的靶向淋巴结成像技术。