痰热清注射液联合高压氧治疗中风后肺部感染50例

目的观察痰热清注射液治疗联合高压氧治疗中风后肺部感染的疗效。方法将100例中风后肺部感染患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴及高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗。疗程均为20d。观测并对比两组患者治疗后症状体征的变化。结果治疗组总有效率92.00%,明显高于对照组的76.00%;治疗组X线胸片炎症吸收情况的改善亦优于对照组。结论痰热清注射液联合高压氧治疗中风后肺部感染疗效显著。     

射波刀技术及其临床应用

简介射波刀的发展史，详细介绍射波刀的组成和治疗过程。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床、治疗计划系统、靶区定位影像追踪系统、呼吸追踪系统、计算机网络集成和控制系统组成。在射波刀的使用中，作者概括了一些优势和使用体会。     

卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的关系

【目的】探讨卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的相关性。【方法】回顾性分析124例卵巢癌患者的临床资料,所有患者入院后均行手术及术后化疗,根据术后化疗3个月后磁共振成像影像结果将其分为残留组(n=51)与未残留组(n=73)。比较两组患者年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9预测卵巢癌术后化疗后肿瘤残留的价值,采用多因素Logistic回归分析卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),残留组CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9水平及FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期占比显著高于未残留组,且差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的最佳截断值(均P<0.05);Logistic回归分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素(P<0.05)。【结论】卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留与CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9等血清指标及FIGO分期密切相关。     

中药库（房）饮片质控评价管理初探

目前，大部分基层医院中药库房的中药饮片质量管理沿用验收制度并依赖各级药品监督部门的外部监督，缺乏严格的质量控制内部评价体制。笔者曾探索医院中药库（房）中药饮片质控评价管理方法，发现此举对提高中药饮片质量大有神益。现介绍如下。 一、中药饮片质控评价方法 １．评价标准中药饮片质量标准参照《国家药典》、《部颁标准》及《浙江省中药炮制规范》。中药饮片质控评价是参照《国家药典》等质量标准和《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》，在医院中药库（房）中进行质量控制的一种探索性评价方法。 根据高等医药院校教材第…     

急诊骨折患者心理障碍分析及护理干预

目的：探讨急诊骨折患者心理障碍分析及护理干预，动态了解与分析急诊骨折患者的心理变化过程。方法：对102例急诊骨折患者随机分为2组，A组51例为对照组，B组51例为干预组，采用抑郁自量表（SDS）及焦虑自量表（SAS）对102例急诊骨折患者进行评分。对干预组的51例根据评价结果进行有计划的护理干预。内容包括满足总者需求，增强病人安全感和信任感，个性化的心理疏导给予精神上支持，分散患者注意力，减轻不良刺激，创建一个温馨和谐的急诊环境。结果：显示干预组SAS、SDS表分值出现显著差异（P〈0．01），对照组2次测量表分值未见明显变化（P〉0．05）。结论：对急诊骨科患者实施恰当的心理干预，可有效的减轻患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理应激反应，改善心理环境，利于病情康复。     

女性围绝经期健康大讲堂(之十六)

雌激素在人体中的作用解析(上)关于围绝经期的研究与讨论是医学领域的一个重要突破——揭示围绝经期综合征是由于激素缺乏引起的,是可以治疗和预防的。预防更重要的意义还在于绝经后约10～15年出现的骨质疏松、心脑血管病、老年性痴呆、癌症等这些严重影响老年人生活质量,加重家庭和社会负担的远期并发症。所以维持女性一定水平的雌激素对女性一生都很重要。雌激素在女性体内的含量和作用雌激素主要靶器官不仅包括生殖系统,在肝、肾、肺、心血管、皮肤、骨骼和神经系统等也有雌激素受体分布,雌激素对生殖系统、皮肤毛发、骨骼、体重以及精神情绪都有很大影响。     

雷公藤内酯醇抑制炎症性肠病患者树突状细胞免疫功能

雷公藤制剂在调节机体免疫状态中有重要作用，但仍不清楚雷公藤是否通过调节DC免疫功能而发挥药理作用。本实验将研究雷公藤内酯醇对炎症性肠病患DC表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR，为MHC-Ⅱ主要成份之一)和免疫分子B7表达水平及DC免疫功能的影响，并进一步探讨该影响在雷公藤制剂调节机体免疫状态中的可能作用及其机制。     

急性脑卒中并发肺部感染病原学分析

2001～2005年，我院收治急性脑卒中患者684例，其中合并肺部感染132例（19．3％），现将其病原学及临床资料进行回顾性分析如下。     

地氟醚与氨氟醚复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

目的　观察地氟醚和氨氟醚复合静脉麻醉 ,在妇科腹腔镜手术中的麻醉效能对病人呼吸、循环功能的影响 ,以及其麻醉恢复过程。方法　选择妇科腹腔镜手术病例 5 0例 ,随机分为地氟醚组 (D组 )和氨氟醚组(E组 ) ,两组各 2 5例 ,全麻诱导气管插管后 ,术中以异丙酚 2 0 0mg 芬太尼 0 .1mg混于 2 0ml注射器内 ,以 8～12ml·h-1速率注入 ,术中间隔 30～ 40min静脉追加阿曲库铵 0 .3～ 0 .4mg·kg-1,切皮前 10min让病人分别吸入地氟醚或氨氟醚 ,吸入浓度分别为 3.0 %～ 4.0 %和 0 .5 %～ 1.0 % ;术中维持PetCO2 3 0～ 40mmHg ;气腹时腹内压 1.87kPa ,气道压控制在 2 8～ 35cmH2 O ,肺顺应性 2 2～ 35ml·cmH2 O-1,气腹维持时间 6 9.85± 2 9.5 4min。结果　D组的异丙酚用量明显减少 ,P值 <0 .0 5 ,而E组呼吸频率 (RR)、平均动脉压 (MBP)、心率 (HR)显著降低 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;所有病例全麻期间 ,气腹后MAP明显升高 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;D组HR加快 ,P值 <0 .0 5 ,但两组间比较差异无显著性 ,放气后D组MAP较E组升高 ,P值 <0 .0 5 ;停用吸入麻醉药后 ,D组病人的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、握手时间、疼痛恢复时间、术毕后拔管时间、拔管后回答姓名和生日时间明显较E组快 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1。结论     

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并骨折的急救护理方法及效果。方法:对98例重度颅脑损伤合并骨折的患者进行保持呼吸道通畅,早期心肺复苏,及时纠正休克,有效地控制感染,迅速的降低颅内压,骨折外固定,心电监护,密切观察病情变化等救治与护理。结果:经急诊救治与护理,89例平稳转入住院病房,经系统治疗临床治愈81例,7例有不同肢体残疾,1例植物生存。急诊抢救中死亡9例。结论:采用上述综合救治与护理措施是治疗骨折合并颅脑损伤的有效方法。