甲亢误诊76例临床分析

甲亢误诊７６例临床分析汤旭磊刘晓菊兰医一院甲状腺机能亢进症（甲亢）为一常见的内分泌疾病，误诊率高达１４—４３．８％。我院１９８０年７月至１９９６年２月间资料完整的２４０例甲亢中漏误诊７６例，占３１．７％，现将误诊情况分析如下：临床资料１．性别与年龄：...     

白细胞介素－4和γ－干扰素对哮喘患者体外IgE合成调控的研究

目的为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用，寻找新的治疗途径。方法采用重组白细胞介素－４（ｒＩＬ－４）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）对３０例哮喘患者及２５名正常人作对照，进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外ＩｇＥ合成调控的研究。结果哮喘组ＰＢＭＣ体外自发合成ＩｇＥ明显高于对照组（ｔ＝４．４７１２，Ｐ＜０．００１）。经ｒＩＬ－４刺激后ＰＢＭＣ合成ＩｇＥ显著升高。ｒＩＬ－４诱导ＩｇＥ合成的程度哮喘组明显低于对照组（ｔ＝４．６７１９，Ｐ＜０．００５）。ＩＦＮ－γ不仅抑制ＰＢＭＣＩｇＥ的自发合成，而且抑制ｒＩＬ－４的诱导合成。ＩＦＮ－γ抑制ＰＢＭＣＩｇＥ合成的程度哮喘组大于对照组（ｔ＝７．１８３３，Ｐ＜０．００１）。结论哮喘发作与体内ＩＬ－４及ＩＦＮ－γ失衡导致ＩｇＥ合成失控有关     

慢性阻塞性肺疾病患者不同超声肺动脉收缩压与高分辨率CT肺动脉宽度的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者不同超声肺动脉收缩压(PASP)与高分辨率CT (HRCT)肺动脉宽度(PAD)的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于兰州大学第一医院住院治疗的慢阻肺急性加重患者473例.根据PASP升高程度分为四组.PASP正常组:PASP≤36 mm Hg,182例...     

对1000份病人问卷的调查分析

三年来,我院根据随机抽样调查原则,给患者发出“病人问卷调查表”,以收回有效的调查表1000份,作为样本进行统计分析。一、调查目的、方法及内容调查目的:(1)求得患者对医院的主要意见;(2)根据调查,发现问题,寻求对策。     

恶性胸腔积液患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态的研究

目的 观察恶性胸腔积液(MPE)患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态及生物大分子的氧化损伤.方法 对28例MPE患者采用菲罗啉比色法检测胸水及血浆总抗氧化能力(TAC);采用硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)的含量;采用单细胞凝胶电泳法检测胸水肿瘤伴随淋巴细胞(TALs)和外周血单个核细胞(PBMCs)的DNA损伤情况.结果 MPE患者血浆TAC明显低于健康对照组(P<0.01),胸水TAC显著低于自身血浆TAC(P<0.01),血浆MDA明显高于健康对照组(P<0.01),血浆PBMCs的彗星率明显高于健康对照组(P<0.01),TALs的彗星率显著高于自身PBMCs彗星率(P<0.01).MPE患者血浆TAc与MDA之间呈负相关(r=-0.516,P<0.01),胸水TAC与TALs彗星率之间呈负相关(r=-0.538,P<0.01),血浆TAC与PBMCs彗星率之间呈负相关(r=-0.426,P<0.05),血浆MDA与PBMCs彗星率之间呈正相关(r=0.467,P<0.05).结论 MPE患者全身及肿瘤局部存在氧化应激,以肿瘤局部氧化应激更加明显,氧化应激造成的TALs的DNA氧化损伤可能与TALs的功能障碍有关.     

老年糖尿病并哮喘9例分析

目的 探讨老年糖尿病并哮喘的临床表现特点及治疗,提高两病并存的治疗水平。方法采用回顾性分析的方法,总结了9例老年糖尿病并哮喘的临床表现及治疗情况。结果 老年糖尿病患者易并发气道感染,诱发哮喘发作;哮喘发作加重糖尿病;老年两病并发时治疗应减少茶碱、β2受体兴奋剂的剂量或改变给药途径,尽快控制血糖和防治并发症。结论 老年糖尿病并哮喘常病情重,治疗难度大,死亡率高,及早识别两病并存并兼顾老年特点的治疗是成功的关键。     

PM2.5对慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞Toll样受体表达及吞噬功能的影响

目的:采用PM2.5干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单核细胞来源巨噬细胞(MDM),研究PM2.5对COPD患者巨噬细胞Toll样受体(TLR)表达及吞噬功能的影响.方法:选择兰州大学第一医院COPD患者14例及健康志愿者14例,抽取肘静脉血,分离单核细胞,采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子诱导培养为MDM,PM...     

胸腺瘤的临床研究及化疗进展

胸腺瘤的临床研究及化疗进展刘晓菊邢祖林胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一，生长相对缓慢，具有潜在恶性又不能以细胞学形态来判断其良、恶性的肿瘤。近年来由于影像学的进步，胸腺瘤的发现有所增多。胸腺瘤传统的治疗方式为手术切除和放射治疗，但对侵及包膜、侵及邻近组...     

酚妥拉明联合尼卡地平对妊娠高血压患者血清亮胺酸胺肽酶和脂连蛋白水平的影响

目的探讨酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压对患者血清亮胺酸胺肽酶(LAP)和脂连蛋白(APN)水平的影响。方法以2017年2月至2018年2月收治的120例妊娠高血压患者为研究对象,根据区组随机方法分为试验组和对照组,各60例。对照组给予酚妥拉明治疗,试验组给予酚妥拉明联合尼卡地平治疗。分析治疗前后2组的血压、胎盘血流动力学参数、妊娠结局,以及血清LAP、APN水平变化情况。结果治疗后2组的舒张压和收缩压均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(χ~2=3.927,P=0.048),顺产率也高于对照组(P<0.05),而新生儿早产率、死亡率、窒息率和宫内窘迫率均低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,2组患者的收缩/舒张比值(SD)、脉动指数(PI)和阻力指数(RI)均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);2组的脐动脉时间平均流速(TAV)及血清LAP、APN水平均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组的不良反应发生率分别为16.67%和20.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.223,P=0.637)。结论酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压,可明显降低患者的血压,有效提高LAP、APN水平,同时还可改善患者妊娠结局及新生儿结局,安全性较高。     

染料木黄酮对哮喘患者核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-α分泌的影响

目的:探讨染料木黄酮对支气管哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-κB(NF-κB)表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的作用.方法:32例支气管哮喘急性发作期患者及31例健康对照者的PBMCs,均分空白对照、地塞米松和染料木黄酮3组进行研究.NF-κB表达由免疫组化染色检测,TNF-α含量由放射免疫法测定.结果:哮喘患者PBMCsNF-κB胞核染色阳性率及培养上清TNF-α含量明显高于健康对照者(P＜0.01),且二者呈显著正相关(P＜0.01).染料木黄酮抑制哮喘组NF-κB高表达及TNF-α高分泌,与哮喘空白对照组比较二者均有统计学意义(P＜0.01),但其抑制作用弱于地塞米松,且哮喘染料木黄酮组PBMCs NF-κB胞核染色阳性率与TNF-α含量呈显著正相关(P＜0.01).结论:哮喘患者NF-κB表达增高,TNF-α分泌增多.染料木黄酮可抑制哮喘患者PBMCs NF-κB的高表达及TNF-α的高分泌,对哮喘可能有潜在的治疗作用.