自身免疫性甲状腺炎中医证素诊断量表的研制与验证

目的 采用国际通用量表研制程序及方法,研制自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis,AIT）中医证素诊断量表。方法 采用多中心流行病学调查5家三级甲等医院242例AIT患者,采用多种统计学方法进行条目的筛选和赋分,并应用ROC曲线确定这段阈值,建立AIT中医证素诊断量表;随机选取100例患者进行量表信度和效度的考评。结果 AIT中医证素诊断量表包括8个主要证素：气虚证、阴虚证、阳虚证、脾虚证、肝郁证、肾虚证、痰浊证、血瘀证,诊断阈值分别为：9、8、8、4、11、5、11、3分,量表的分半信度为0.674,克朗巴赫系数α(Cronbach’ s α)为0.639,因子分析提取3个公因子累计方差贡献度56.545%,各证素得分与量表总分相关系数0.259～0.671(P<0.05)。结论 AIT中医证素诊断量表包括8个证素,且具有较好的信度和效度。     

降压治疗后续效应对老老年高血压患者认知功能的影响

目的探讨降压治疗后续效应对老老年高血压患者认知功能的影响。方法老老年高血压患者194例,5年降压治疗期间治疗组(105例)单用吲达帕胺或合用培哚普利降压治疗,对照组(89例)单用吲达帕胺安慰剂或合用培哚普利安慰剂。主试验结束后进行2年开放治疗,患者自主服药,不对其进行干预,定期随访。开放治疗始末采用简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者的认知功能进行评价。结果开放治疗期间治疗组死亡18例(16.67%),对照组14例(15.73%),两组病死率相比,P>0.05。开放治疗起始,治疗组MMSE总分、定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、语言能力评分均高于对照组(P均<0.01);开放治疗末,两组MMSE总分、定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、记忆力、语言能力评分均低于开放治疗始(P均<0.01)。治疗组MMSE总分、定向力、即刻记忆力、注意力和计算力评分变化率低于对照组(P均<0.01)。结论对老老年高血压患者进行降压治疗,其后续效应可以延缓患者认知功能的下降。     

临床常见诊疗错误汇编(173)

临床常见诊疗错误汇编（１７３）米敬轩周连世张美玲毛国顺时新颖姚昆刘晓琳反复粘液血便查体需仔细——１例成人肠套叠长期误诊男，４０岁。腹痛、粘液血便３月加重５天入院。３月前起全腹阵发性疼痛，排粘液血便，每日２～３次，无发热、恶心及呕吐，粪检有红、白细胞，...     

COX和CPT在非酒精性脂肪性肝病不同进展阶段中的变化

目的通过NAFLD不同发展阶段的动物模型研究线粒体的细胞色素C氧化酶(COX)和肉毒碱棕榈酰转移酶(CPT))在NAFLD进展中的变化。方法建立单纯性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的大鼠模型,通过大鼠肝脏病理切片HE染色和血清生化指标的检测验证模型的成立,使用RT-PCR和Western印迹检测大鼠肝脏的COX和CPT的mRNA和蛋白的表达量。同时在大鼠肝脏中提取线粒体,检测纯化的肝脏线粒体中两种酶的活性变化。结果 NAFL大鼠肝脏呈现轻度的脂肪变性和气球样变,NASH组大鼠肝脏则呈现弥漫的大泡性脂肪变和炎性浸润。与对照组相比,肝脏COX、CPT的基因和蛋白表达量在NAFL组和NASH组均降低(P0.05)。在纯化线粒体中的检测提示,COX在NAFL和NASH组分别降低20%和35%,且NASH组显著低于NAFL组(P0.05);CPT在NAFL和NASH组分别降低35%和50%,且NASH组显著低于NAFL组(P0.05)。结论在NAFLD进程中,线粒体的能量转化和物质代谢功能都受到了不同程度的抑制,且随着疾病进展而加重。     

心脏瓣膜置换术后抗凝指导体会

我院自 1991年以来共行 2 8例心脏瓣膜置换术 ,瓣膜置换术后病人的生活、治疗、饮食方面的指导非常重要 ,现总结如下。1　临床资料本组病人 2 8例 ,都是以风湿性心脏病入院 ,其中男 10例 ,女 18例 ,年龄 35岁～ 5 6岁 ,平均 45岁。其中二尖瓣置换术 16例 ,主动脉瓣置换术 8例 ,双瓣膜置换术 4例 ,死亡 2例 ,2 6例痊愈出院。经出院指导后 ,生活、饮食、治疗方面规范 ,长期随访 ,无并发症发生。2　术后指导2 .1　抗凝指导　对人体来说 ,人工瓣膜是外来物 ,在瓣膜表面容易形成血凝块 ,引起栓塞 ,应用抗凝药降低血液的凝固性 ,可以预防栓塞的发…     

华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果比较

本研究旨在比较华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果。     

国内教育技术学研究现状与启示——基于CiteSpace的可视化分析

国内教育技术领域核心期刊的载文在一定程度上能够反映我国教育技术学研究的现状与热点主题。文章以我国教育技术领域八本核心期刊2010—2020年收录的文献为样本,采取文献计量学分析与内容分析相结合的方法,从载文量、作者、发文单位和关键词等维度进行探究。研究发现,发文量逐渐趋于稳定,进入理性回归阶段;研究成果主要围绕新技术支持的个性化教学、教育人工智能与媒介素养教育、信息化教学创新与教师教育技术能力、网络环境中教育资源与教学模式、问题解决导向的教育游戏等研究热点展开。基于对已有研究的回顾与反思,为我国教育技术学研究提出三点启示。     

新生儿缺氧缺血性脑病63例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）在临床上较为常见，是新生儿窒息后的严重合并症，病死率高，后遗症多，为临床医师所关注。为加深认识，现就其头部ＣＴ表现作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９４～１９９６年，我院经临床确诊ＨＩＥ６３例，男４９例，女１４例；早...     

2003年全省药品不良反应报告分析

目的了解ADR在我省的发生情况及其给患者造成的危害.方法对532份ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果涉及ADR的药物共有364种,其中抗感染药物居首位,其次为中药制剂、抗肿瘤药物.合并用药占58.08%;途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是胃肠系统损害、发热等全身症状.结论应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.     

武汉市放射工作人员个人剂量水平分析

放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护监测的一项重要内容。