马方综合征合并Graves病1例

临床资料患儿女性，年龄11岁2月，主因消瘦乏力伴蛋白尿3年就诊，5岁开始发现视力差，近6月上楼有困难，需别人扶搀上楼。胃纳好，平时多动，出汗多，无胸闷胸慌。脾气温和，学习成绩近2年直线下降，家族中姨奶有“甲亢病”。孕1产1，足月，顺产，出生体重3奴，身长不详。父身高172cm母身高160cm。查体：全身瘦长，身高155．8cm，体重36．5kg，     

门脉高压症患者肝脏储备功能评估的临床研究

目的 :探讨肝硬化门脉高压症患者术前肝脏储备功能的评估方法。方法 :用L ogistic多元回归法分析了 80例门脉高压症断流患者术后出现肝功能不全的相关因素 ,从中筛选与肝功不全关系最密切的危险因子。结果 :排除手术操作本身的影响后 ,术后发生肝功不全影响最大的因素依次为 :肝性脑病 ( ENC)、血浆吲哚氰绿潴留试验 ( ICGR15)及门静脉充血指数 ( PCI)等 ,而术前的血清总胆红素 ( TBIL)、白蛋白 ( A)、A/G比值、总胆汁酸( TBA)、透明质酸 ( HA)、凝血酶原时间 ( PT)、门静脉内径 ( dp)、门静脉流速 ( Vp)及门静脉流量 ( Qp)等因素 ,在多元回归中所占比例不大。结论 :综合分析术前患者临床指标和肝功能实验室检查有助于评价肝硬化患者肝储备功能 ,预测手术风险及术后转归     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响

目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响。方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg.d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性。结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义。实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著。结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性。     

成人呼吸窘迫综合征的定义、临床表现与诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)这个名称于1967年被Ashbaugh第一次采用。但这个综合征早就存在,并不是新问题。ARDS的曾用名称有创伤性湿肺、休克肺、充血性肺不张、急性肺泡衰竭、成人透明膜疾病、爆炸肺、僵硬肺综合征、Danang肺、急性呼吸衰竭、肺毛细血管通透性增加综合征、泵肺实变肺、苍白肺、呼吸机肺。过去曾用的名称,都代表着它的病因或病理生理变化,具有一定的临床意义。成人呼吸窘迫综合征与儿童呼吸窘迫综合征两者之间有许多相似之处,但并非同一种疾病。成人呼吸窘迫综合征虽然与肺表面活性物质异常有关,但     

单纯心包积气为首发表现的肺癌

单纯心包积气为首发表现的肺癌天津胸科医院（３０００５１）张奇元，刘昌起心包积气为首发表现的肺癌较为罕见，经查阅文献未见正式报道，本院遇一例现报道如下。患者，男性，５５岁。以憋气，喘息，呼吸困难２日，于１９９４年１月６日入我院急诊科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ...     

新肝疏对移植肝功能保护作用的临床观察

目的 :探讨益气、健脾、活血化瘀类中药配伍对移植肝功能保护作用。方法 :总结肝移植术后出现移植肝保存损伤的 1 5例患者临床资料 ,按使用自拟“新肝疏”煎剂 (党参、白术、柴胡、丹参、茵陈、大黄、栀子、甘草 )与否分为对照组和用药组 ,观察其临床一般状况、黄疸消退情况 ,同时检测 ALP、GGT、TBIL,进行回顾性分析。结果 :用药组术后 ALP、GGT、TBIL升高明显降低 ,临床黄疸减退 ,病人食欲改善 ,体能增加。提示 :新肝疏煎剂对改善因移植肝冷保存及再灌注损伤而引发的临床症状作用显著。     

降酶保肝合剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的防治作用

目的：观察降酶保肝合剂对CCl4皮下注射致大鼠急性肝损伤的防治作用。方法：采用大鼠皮下注射CCl4造成大鼠急性肝损伤模型并于造模前、后灌胃给药。结果：该剂能改善CCl4致急性肝损伤模型大鼠血清ALT、AST和SOD、MDA、GSH指标；对肝细胞病变有一定程度的保护作用。结论：降酶保肝合剂抗肝损伤的作用与其降酶、清除活性氧自由基、抗脂质过氧化反应有关。     

心脏外科ICU呼吸机相关肺炎的临床分析

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症和重要的致死原因。随着心脏外科的发展，术后需要长时间机械通气的重症患者在逐年增多，VAP的患者也在相应增加。笔者对2002年1月-2004年10月23例机械通气（MV）时间≥48h患者进行回顾性分析，旨在发现23例VAP患者在心脏外科重症监护病房（ICU）中的病原体．并探讨其耐药特点及治疗对策。