自发性食管破裂6例误诊分析

自发性食管破裂是由某种原因致食管腔内压力骤然升高时引起食管壁全层穿通性撕裂伤 ,是一种迅速危及生命、预后极差的胸部急症。临床较少见 ,误诊率较高。现就我院近年来收治 6例患者的临床资料分析如下。临床资料一般资料　 6例为本院 1992年 12月～ 1999年的住院患者。均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。发病诱因 :病初有剧烈呕吐史 5例 ,其中醉酒后呕吐 2例 ,进食太猛后呕吐与吞咽不适感各 1例。合并胸腔积液 5例 ,其中右侧 3例 ,左侧 2例 ,纵膈脓肿并食管气管瘘、食管主动脉瘘 1例。感染性休克 2例 ,脓毒败血症 1例。死亡 2例…     

气垫床对卧床病人局部受压程度的影响

探讨气垫床预防卧床病人压疮的作用。气垫床能有效减小卧床病人严重受压局部的垂直压力及受压面机,对预防压疮有积极作用,但预防压疮仍须采取综合性的措施。     

家庭跟进服务对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭跟进服务对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响。[方法]将2006年12月—2007年7月期间出院且伴有不同程度肢体功能障碍的50例脑卒中病人分为两组,观察组给予家庭跟进服务,对照组给予常规护理。采用生活质量量表于出院时及出院后3个月进行调查。[结果]观察组与对照组生活质量评分在出院时比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3个月后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]跟进式家庭服务对改善和提高偏瘫病人生活质量有促进作用。     

保守治疗输尿管结石并发自发性肾盂破裂2例报告

自发性肾破裂的病因很多，包括炎症、肿瘤、囊肿、结石、血管疾病以及凝血机制障碍等，其中以肿瘤占大多数，而输尿管结石继发肾盂破裂却较罕见。曾收治输尿管结石并发自发性肾盂破裂2例，治疗效果明显，现报告如下。     

药物不良反应的心理损伤及护理

药物不良反应对人体的损伤不仅取决于药物本身的性质和病人生理条件,也与病人的心理影响有直接联系。现将护理报道如下:1 不良反应的心理损伤1.1 焦虑心理:在出现药物不良反应的病人中,焦虑反应比较普遍。由于病人不了解药品性能,出现副作用、过敏反应等非预期效果,而疾病又未被治愈,此时就觉得难以忍耐,显得焦虑不安和烦躁好动,如曾服过阿司匹林的病人,因用药后出现荨麻疹,显得性情比较暴躁,在医务人员面前发泄对药物治疗的不满,甚至缠着医生要求调换药品。     

降低二次手术发生率，提高手术质量

目的：通过对二次手术发生率和发生因素的统计分析,找出产生二次手术的原因,加强管理,减少二次手术发生率,提高手术质量。方法：通过对2008年至2010年三年手术病例进行回顾性统计分析,统计出该时间段内全院各科二次手术发生率, 不同月份发生率及原因因素构成。结果：通过对三年间51314人次手术病例统计,发生的二次手术病例有300例,发生率为5.846‰;致二次手术原因主要是切口方面问题,发生例数达到了185例,占61.67％,其中切口哆裂感染121例,占40.33%,切口出血53例,占17.67%。结论：对二次手术病例进行常态化管理,建立二次手术讨论机制, 重视术后观察和治疗,强化手术质量意识等措施有利于降低二次手术发生率,提高手术质量。     

Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染特点及相关因素分析

目的：了解影响医院I、II类切口感染的主要因素,为切口感染预防提供可靠依据 方法：对2008～2010年三年间46868例有I、II类手术切口患者进行相关因素的回顾性调查,找出感染患者的感染特点,同时随机选取284例有I、II类切口非切口感染患者做对照,进行非条件logisitci回归分析。 结果：三年来I、II类切口感染患者201例,切口感染率为0.43％,切口感染致病菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,103例,占63.98％,原发病病种主要以恶性肿瘤为主,58例,占28.90％,经非条件单因素和多因素logisitic回归分析,影响切口感染的主要因素是基础病,病房类型,是否恶性肿瘤,术后天数和切口长度等。 结论：合理分配手术间,严格执行手术室管理流程,降低病房人流密度,严格执行病房探视制度和大力推广腔镜等微创手术是预防手术切口感染的有效途径。     

18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合实验方法学研究

目的：建立18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合实验的方法学。方法：在不同条件下测定18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合率。①细胞数分别为5×104个/瓶、1×105个/瓶、5×105个/瓶、1×106个/瓶、5×106个/瓶;②反应时间分别为20min、40min、60min、80min、100min和120min;③18F-FDG放射性活度分别为1.85KBq、3.7KBq、7.4KBq、14.8KBq和29.6KBq;④葡萄糖的浓度分别为0mmol/L、2.78mmol/L、5.55mmol/L和11.1mmol/L。用γ测量仪测量细胞的CPM（B）及上清液CPM（F）。计算18F-FDG的细胞结合率=[B/（B+F）]×100%。结果：①18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合率（y）与细胞数（x1）、反应时间（x2）、葡萄糖的浓度（x3）存在线性回归关系,回归方程：y=（7.395+5.18E-0.06x1+0.094x2-2.040x3）×100%,F=106.9,P<0.05。偏回归系数P均<0.05。校正决定系数R2c=0.728,P<0.05。细胞结合率与细胞数、反应时间、葡萄糖的浓度Pearson相关系数分别为0.581、0.179、-0.599,P均<0.05。②18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合实验基本条件：细胞数量为1×106个/瓶,18F-FDG放射性活度3.7KBq,反应时间100min,葡萄糖浓度0mmol/L,细胞结合率为（25.45±1.66）%。结论：建立了18F-FDG与人卵巢癌细胞株SKOV3结合实验的方法学,为18F-FDG结合实验早期评价放疗和化疗对人卵巢癌细胞株SKOV3的抑制作用奠定了基础。     

单项血沉增快发现早期胃癌1例

单项血沉增快发现早期胃癌１例余秉翔，刘文平（北京解放军总医院呼吸科１００８５３）１临床病例患者，男性，７０岁，因慢性支气管炎、肺气肿、肺心病多次住我科治疗，本次又因感冒诱发病情加重，再次入院。入院后经抗感染、解痉、祛痰治疗，病情明显缓解，各项检查基本...