《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的 探讨中医问诊实验教学的方法.方法 将41名学生采用抽签法随机分为A组(接受模拟问诊实验训练)和B组(未接受模拟问诊实验训练)两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后(其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组)对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩.结果 A组成绩优于B组(对照组),C组成绩好于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "模拟问诊实验教学"法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一.     

会阴切口3种缝合方法的对比与分析

目的对3种会阴切口缝合方法进行比较与分析,探讨一种更合适的缝合方法。方法随机将3123例产妇分成观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。分别采取分层连续法、传统法和分层间断+皮内连续缝合法3种方法缝合会阴切口。结果与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高,线结反应低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合成线分层连续缝合会阴切口,疼痛轻,无线结反应,恢复快,线状愈合,美观,不用拆线,住院时间短,产后性生活满意度高,更适合用于会阴切口的缝合。     

胎盘早剥58例临床分析

目的 探讨胎盘早剥相关因素与恰当的处理方法及预防措施.方法 回顾性分析我院10年来收治的58例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥的发生与妊娠高血压综合征、重体力劳动、外伤、贫血等因素有关,其转归与诊断处理及时是否有关.结论 加强孕期产前检查及健康教育,积极预防和治疗可能引起胎盘早剥的病因,重视诱因及临床表现,从而降低发病率及围产儿死亡率.     

积极做好产时的心理护理

目的探讨产妇心理及产时的心理护理.方法回顾性总结10多年来在临床实践中对不同产妇心理因素与精神状况及产程进展,相对作了一些产妇的心理护理方面的工作.结果没有异常产科情况的产妇能否顺利完成分娩与产妇的精神状况和能否与医护人员密切配合有很大关系.结论加强产时的心理护理,可明显缩短产程,减少异常产的发生,保证母婴安全.     

141例慢性乙型重型肝炎色诊客观化研究

目的从色诊角度研究慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和／或阳毒内盛证的色诊特点。方法采用数码摄像技术对慢性乙型重型肝炎患者面部、唇部、手掌、舌象（舌质、舌苔、舌下络脉）拍照,在“中医舌诊专家系统”中检测其RGB值（R为红色,G为绿色．B为蓝色）．进行各证型均数比较。结果面色、唇部、手掌及舌质RGB值比较,阳毒内盛证〉阴阳兼证〉阴毒内结证;阴阳兼证与阴毒内结比较．面色、唇部RGB值及舌质RG值差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）;阳毒内盛与阴毒内结比较,面色R值、唇部RGB值及舌质R值差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。阴毒内结证与阴阳兼证舌苔GB值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论面色、唇部、舌象RGB值特点,可作为慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和／或阳毒内盛证辨证的参考指标。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的探讨中医问诊实验教学的方法。方法将41名学生采用抽签法随机分为A组（接受模拟问诊实验训练）和B组（未接受模拟问诊实验训练）两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后（其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组）对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩。结果A组成绩优于B组（对照组）,C组成绩好于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂模拟问诊实验教学＂法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一。     

丝裂素活化的蛋白激酶反义寡核苷酸对p42/p44,p38和JNK激酶的靶向选择性及其对血管平滑肌细胞DNA合成的抑制作用

目的:探讨丝裂素活化的蛋白激酶(MAPK)反义寡核苷酸对血清诱导的培养大鼠血管平滑肌细胞增殖的选择性及序列依赖性抑制作用。方法:用脂质体将p42-和p44-MAPK反义寡核苷酸转染入大鼠血管平滑肌细胞,设正义及随机寡核苷酸对照,20％血清刺激后,用Western Blot法测定总p44/p42-MAPK、p38 MAPK及JNKs蛋白水平及磷酸化MAPK表达。[~3H]胸腺嘧啶核苷酸掺入测定平滑肌细胞DNA合成。结果:MAPK反义寡核苷酸能明显抑制血清诱导的血管平滑肌细胞总MAPK蛋白水平及磷酸化MAPK蛋白表达,对p38 MAPK及JNKs表达无影响,并能明显抑制[~3H]胸腺嘧啶核苷酸掺入。结论:针对p42-和p44-MAPK起始部位设计的17-mer反义寡核苷酸能选择性及序列依赖性地抑制血清诱导的血管平滑肌细胞的增殖。     

培养的牛心内膜内皮细胞水解细胞外腺苷酸

目的:研究牛心内膜内皮细胞(BEEC)腺苷三磷酸双磷酸酶(apyrase)的特性并比较牛心内膜及血管内皮细胞的胞外腺苷酸酶活性。方法:以反相HPLC测定核苷酸含量,以磷离子释放法检测apyrase活性。结果:叠氮钠10mmol·L~(-1)和氟化钠20mmol·L~(-1)分别抑制BEEC apyrase 51％及38％活性,而Na~ /K~ -ATP酶抑制剂哇巴因则对BEEC apyrase活性无影响。过氧化氢0.5mmol·L~(-1)呈时间依赖性地抑制心内膜内皮细胞apyrase活性。BEEC的apyrase活性低于主动脉内皮细胞的apyrase活性,而BEEC的胞外AMP酶则远较血管内皮细胞的活性高。结论:BEEC apyrase具有叠氮钠和氟化钠敏感的、哇巴因不敏感的特性;与血管内皮细胞相比,BEEC apyrase活性较高而胞外AMP酶活性较低。     

溶血性磷脂酰胆碱和血管内皮对5-羟色胺收缩离体兔动脉环的影响

在离体兔胸主动脉环模型上观察溶血性磷脂酰胆碱(LPC)促血管收缩作用的机理以及血管内皮对LPC促血管收缩作用的影响. 10 μmol·L^-1 LPC预温育30 min可显著增强兔胸主动脉环对5-羟色胺(5-HT)的收缩反应, 使0.1 μmol·L^-1 5-HT诱导的峰值张力增加到约2.5倍, EC₅₀降低, 收缩曲线左移. 而蛋白激酶C(PKC)抑制剂显形孢菌素(staurosporine, 100 nmol·L^-1)能抑制LPC的促血管收缩作用, EC₅₀恢复; 去除血管内皮或加入100 μmol·L^-1左旋单甲基精氨酸(L- NMMA)预处理均可显著增强LPC的促血管收缩作用, L-NMMA的作用更强(P<0.001). 结果提示,LPC可能通过PKC途径促进5-HT介导的血管收缩, 血管内皮可能在其中起调控作用.     

《中医诊断学》辨证实践课的循序渐进教学探讨

阐述了在《中医诊断学》辨证实践课程的设计及实施过程中,根据《中医诊断学》教学大纲,按照中医人才成长的规律,尤其是临床能力的培养方面,始终围绕提高学生临床技能这一目标,设计循序渐进的临床实践教学环节。认为在实践课教学中,先从已有四诊记录的纸质病历入手,进而采取模拟病人训练,最终临床见习接触真实病例,让学生通过实践课的学习,逐步培养四诊收集能力,分析和解决问题的辨证能力,及早认识l临床优势;同时也能激发学生的学习兴趣,在实践过程中不断地巩固和深化所学知识,教学目标得以更好地实现。