急诊早期开胸心肺复苏术18例分析

目的 积极应用开胸心肺复苏术及必要时现场开胸心肺复苏术（OCCPR）对提高复苏成功率是有益的。方法气管插管控制通气，左前外侧第1V肋间进胸，膈神经前纵形切开心包，单手按压。结果2004年4月-2005年10月连续对18例停循环时间大于30分钟患者施行了OCCPR，9例复苏失败；9例恢复循环，其中6例住院死亡。3例完全康复。结论急诊OCCPR对于不宜或闭式复苏术无效的患者仍是一个效果肯定的复苏方法，尽早施行是成功的关键，在充分条件支持下现场I期OCCPR可大大提高胸心穿透开放伤抢救成功率。     

DLBCL患者采取RCHOP联合IFRT治疗的效果观察

目的 观察弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者采取单独RCHOP(retuximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone)方案化疗或RCHOP方案化疗后联合累及野放疗（involved field radiotherapy,IFRT）治疗的预后,并分析影响患者预后的因素。方法 随机选择2021年1～12月在阳江市人民医院进行DLBCL治疗的患者62例作为研究对象。按照来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号为双号患者作为对照组。对照组患者给予RCHOP方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案基础上联合IFRT治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肿瘤最大径变化情况。以患者预后为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析,观察影响预后的相关因素。结果 观察组患者总有效率为83.87%,对照组为61.29%,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异（P<0.05）;肿瘤最大径治疗前两组无明显差异,治疗后均有所减小,而观察...     

高血糖对接受急诊PCI的急性心肌梗死患者长期预后的影响

急性心肌梗死伴发急性高血糖在非糖尿病患者中较为常见，无论随后是否被诊断为糖尿病，往往提示预后不佳。本研究的目的在于评价急性心肌梗死接受急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者空腹血糖水平和长期预后之间的关系。测定自1996—2004年连续431例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者空腹血糖水平。所有患者同时接受规范药物治疗，     

微泡强化声溶栓物理条件优化的正交分析

目的通过体外实验,利用正交设计方法,探讨微泡强化声溶栓的主要影响因素,并确定微泡强化声溶栓体外实验的优选条件。方法取50只SD雌性大鼠外周血制备标准血浆后,以100μL标准血浆与25μL凝血酶(0.15 U/μL)混匀,置于37℃恒温水浴箱分别孵育3、6、12、24 h,制备相应栓龄血栓;建立体外溶栓模型。确定4个物理参数:超声输出能量(因素A:5%、25%、50%、100%),微泡量(因素B:50、100、200、400μL);尿激酶浓度(因素C:100、200、400、800 U/mL);超声处理溶栓时间(因素D:10、20、30、40 min),进行四因素四水平正交实验,建立L16(45)正交表。低频诊断超声频率为1.82 MHz,进行体外溶栓实验。组织学及扫描电镜观察溶栓前后血栓结构。溶栓前后进行血栓称重,计算溶栓率,并进行统计学分析。结果组织学及扫描电镜观察各栓龄血栓溶栓后,血栓纤维网架被破坏。体外条件下最优溶栓条件组合为C4-D4-A1-B4,即:尿激酶浓度800 U/mL、溶栓时间40 min、超声输出能量5%、微泡量400μL。4个物理参数对各栓龄血栓溶栓效果均有显著影响(P<0.05),其中尿激酶浓度对溶栓率影响最显著。血栓栓龄显著影响溶栓效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微泡强化声溶栓效果可靠,尿激酶起主导溶栓作用。低超声输出能量、高造影剂微泡量、长超声辐照时间以及短栓龄有助于溶栓效果的提高。     

薄氏腹针治疗慢性腹泻的临床观察

目的:观察薄氏腹针"引气归元""调脾气"治疗慢性腹泻的临床疗效.方法:38例慢性腹泻病人,均接受薄氏腹针治疗,针刺"引气归元""调脾气"穴位组合.观察周期为3周.观察指标包括临床疗效、主要症状治疗前后评分比较、治疗过程中患者不适记录等.结果:38例慢性腹泻患者中,23例获得临床痊愈,总有效率为94.74%;主要症状治疗前后评分比较表明,每日腹泻次数、粪便性状、纳差、腹痛、腹胀、倦怠乏力、腰膝酸软等治疗后均有显著好转(P<0.01～0.05);针刺治疗过程中所有患者均无特殊不适.结论:薄氏腹针"引气归元""调脾气"穴位组合,能够有效改善慢性腹泻患者的临床症状,促进其临床痊愈.     

超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察

１资料与方法本组１００例,病程１～３ｄ６１例,４～７ｄ３９例。均有发热、咳嗽、气促,两肺可闻及中小水泡音,Ｘ线胸片示肺纹理增多增粗,可见斑片状阴影。随机分为两组各５０例。治疗组中,男２９例,女２１例,年龄（１．５±０．９）岁。对照组中,男２２例,女２８例,年龄（１．７±１．１）岁。两组均按小儿肺炎的常规治疗,根据病情不同使用抗炎、抗病毒及对症治疗。治疗组加用超声雾化吸入,采用汕头产ＧＷＳ-１Ａ型超声波雾化吸入治疗机。首先将生理盐水及蒸馏水各１５ｍｌ分别加入雾化药杯中,然后根据病情需要可以选用青霉素、卡那霉素、…     

初发急性心肌梗死患者入院血糖与冠脉病变程度的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平与冠脉病变程度的关系。方法:对200例初次发病的AMI患者,入院后即刻检查其静脉血糖水平,待病情稳定后行冠状动脉造影检查。根据入院血糖水平及有无糖尿病分为3组:糖尿病组(DM组),共53例;无糖尿病血糖正常组(NDNH组),共112例;无糖尿病高血糖组(NDH组),共35例。对3组患者之间的一般临床资料及冠脉造影结果进行分析。结果:3组患者在一般临床资料方面无明显差异。DM组患者以多支冠状动脉血管病变多见,与NDNH及NDH组相比,差异有统计学意义。但在左主干病变、支架使用率方面,差异无统计学意义。DM组与NDH组患者冠状动脉Gensini积分较高,与NDNH组患者相比,差异有统计学意义。结论:初发AMI患者入院血糖水平与其冠状动脉病变程度密切相关。     

真核翻译起始因子2B3在肝细胞癌组织的表达及其临床意义

目的探讨真核翻译起始因子2B3(EIF2B3)基因在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测30例新鲜HCC标本中EIF2B3 mRNA相对表达含量。采用免疫组织化学过氧化物酶标记的链酶卵白素(SP)法检测76例石蜡HCC标本EIF2B3表达, 探讨其与HCC临床病理学资料及预后的关系。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织比较, 在肝癌组织EIF2B3 mRNA表达下调。76例HCC中, EIF2B3在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中的阳性表达率分别为25.0%和82.0%(t=6.530, P<0.05)。EIF2B3蛋白与肿瘤结节数目等临床病理特征密切相关。EIF2B3蛋白低表达组的HCC患者总体生存率与无瘤生存率明显低于EIF2B3高表达组的患者(Log-rankχ2=10.325, P<0.001)。结论 EIF2B3在HCC中发挥抑癌基因的作用, 且对抑制HCC的复发转移有重要作用。