先天性心脏病术后脑组织氧饱和度与其预后的相关性分析

目的：探讨先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿术后脑组织氧饱和度（cerebral tissue oxygen saturation,SctO2）与临床预后的相关性。方法：前瞻性队列研究。随机收集2016年12月至2017年10月于我院接受体外循环下CHD矫治术,并于术后转入重症监护室（intensive care unit,ICU）的患儿,共65例。采用美国CAS Medical System公司生产的Fore-sight近红外光谱仪（near-infrared spectroscopy,NIRS）对该65例患儿行术后24 h连续SctO2监测,分析监测期间最低SctO2（nadir of SctO2,nSctO2）、平均SctO2（mean of SctO2,mSctO2）与严重病情结局（adverse outcome,AO：包括低心排综合征、心肺复苏或死亡）、术后第三代24 h小儿死亡危险评分（pediatric risk of mortality Ⅲ,Prism-Ⅲ）、术后24 h最大血管活性药物指数（maximum of va－soactive-inotropic score,VISmax）、机械通气时间及ICU留置时间的相关性。结果：AO组患儿26例（40.00%）,非AO组患儿39例（60.00%）;AO组nSctO2、mSctO2较非AO组均明显减低[44.00%（32.00%~47.25%）vs. 56.00%（50.00%~60.00%）,P=0.000]、[61.94%（58.95%~65.15%） vs. 70.00%（66.67%~73.76%）,P=0.000]。Spearman秩相关分析示nSctO2及mSctO2分别与Prism-Ⅲ评分负相关（rs=-0.653,P=0.000;rs=-0.593,P=0.000）、与VISmax负相关（rs=-0.346,P=0.005;rs=-0.422,P=0.000）、与呼吸机时间负相关（rs=-0.424,P=0.001;rs=-0.519,P=0.000）、与ICU留置时间负相关（rs=-0.407,P=0.000;rs=-0.528,P=0.001）;ROC曲线示nSctO2临界值51.50%对预测AO具有中等准确性（AUROC=0.849,P=0.000）,95%CI=0.756~0.942,灵敏度为92.30%,特异度为74.40%。结论：CHD术后24 h内SctO2降低与不良预后有关,SctO2越低,持续时间越长,预后可能更差。nSctO2低于51.50%可能是预后不良的一个危险因素。     

第三版儿童严重创伤性脑损伤治疗指南解读

创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的重要原因。2019年3月Pediatr Crit Care Med发表了"儿童严重创伤性脑损伤治疗指南第三版",该指南从严重创伤性脑损伤患儿的监测、颅内压与脑灌注压治疗阈值、治疗等3方面做出了相关推荐和建议。本文就该指南进行简单解读,以期对临床治疗儿童严重创伤性脑损伤提供相关帮助。     

男性不育410例解脲支原体感染的检测与治疗

为了解男性不育患者精液解脲支原体（Uu）感染及临床治疗效果，2007年1月-2009年3月，我们对男性不育410例进行了Uu检测，并对阳性者行药敏试验及治疗，效果满意。现分析报告如下。     

胸腔积液40例

胸腔积液４０例山东省立医院儿科（２５００２１）杨波，孙文秀临沂市沂水中心医院刘成军本组４０例中男２４例，女１６例。年龄４个月～１２岁，其中ｓ岁以内１７例。多发于冬春季。病因肺炎２４例，皮肤脓肿及败血症９例，结核所致２例，肿瘤所致５例。高热３１例，咳嗽...     

浦东新区学龄前儿童电子产品使用情况调查研究*

目的掌握浦东新区学龄前儿童电子产品使用情况及其影响和家长对儿童使用电子产品的态度,为更好展开儿童眼保健工作提供参考依据。方法采用分层随机抽取8所公立幼儿园,对2 523名在校学龄前儿童进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果共有2 371名学龄前儿童完成问卷调查,其中有99.40%的儿童每天使用电子产品,每天使用电子产品的平均时间为1.58小时,59.42%的家长不希望自己的孩子过多接触电子类产品,电子产品使用时间越长,出现眼部等部位的不良情况就会越多(P0.001)。结论浦东新区学龄前儿童每天使用电子产品的平均时间过长,且使用时间越长,越容易出现距离电子产品屏幕越来越近、偏头、眯眼、斜眼视物以及揉眼等情况,建议控制学龄前儿童电子产品使用时间。     

中华眼镜蛇毒诱导人类小涎腺腺样囊性癌细胞凋亡报告

我们尝试应用近年发展起来的对恶性实体肿瘤有较高可评估率的新方法三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法（ATP-TCA法）,测定眼镜蛇毒对人类小涎腺腺样囊性癌（NACC）细胞株的抑制作用,测定眼镜蛇毒与癌细胞存活的量效和时效关系,应用HE染色观察眼镜蛇毒作用NACC细胞后其细胞形态学的改变,以及流式细胞术检测眼镜蛇毒作用后的NACC细胞凋亡等方面的实验,为眼镜蛇毒的抗肿瘤临床应用提供实验依据.     

上海市浦东新区70岁及以上老年人视力状况分析

目的 了解浦东新区70岁及以上老年人的视力状况.方法 采用分层随机抽样方法抽取9家社区卫生服务中心,对抽取社区2012年开展的70岁及以上老年人视力检查结果进行统计分析.结果 老年人低视力和盲的患病率分别为3.54％、1.42％;女性老年人低视力及双盲的患病率高于男性(P＜0.01)；老年人低视力和盲的患病率随着年龄的增加而增加(P＜0.01)；导致老年人视力损伤的主要病因为白内障、黄斑变性等.结论 社区要定期开展老年人视力筛查,并加强对低视力和盲的老年人重点管理.