输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白、一氧化氮和结合珠蛋白的影响

目的了解输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白(FHb)水平、一氧化氮(NO)消耗和结合珠蛋白(HP)的影响。方法从该院住院、拟输血患者中,选择创伤、内皮损伤及非珠蛋白生成障碍性贫血病患者各10例,分为创伤组:包括外伤和骨折等患者,排除慢性病,血液病,肝、肾功能损害者;内皮损伤组:包括糖尿病、高血压、高血脂等患者;非珠蛋白生成障碍性贫血组:包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓抑制患者。于输血前采集3组患者抗凝血和非抗凝血,做FHb、NO、HP等指标检测,记录检测数据,患者输注(21±3)d储存红细胞悬液2U/人,分别于输血后15min、60min、2h、24h和1周,采集患者抗凝血和非抗凝血,重复上述指标的检测并记录检测数据。比较各组输血前后及各组间相应的检测数据并作统计学分析。结果 30例患者FHb、NO、HP测定值水平,输血前后差异均有统计学意义(P0.01)。在输血后15min,FHb、NO、HP水平均有大幅提高,在接下来的1h至1周内又有所下降,但输血后血浆FHb水平明显高于输血前,而输血后NO、HP水平明显低于输血前。结论输注储存红细胞可以增加循环FHb水平和降低循环NO水平。     

本量利分析法在医疗设备彩超中的应用评估

目的 了解彩色多普勒超声诊断仪的运行状况.方法 试用成本-数量-利润分析法.从成本效益评估对医院彩色多普勒超声诊断仪进行可行性分析.结果 2011年彩色多普勒超声诊断仪运行状况良好,服务量是2010年的126.9％,投资回收周期约65个月.结论 全成本核算,降低固定成本,保持设备的完好率.     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨早期静注人免疫球蛋白在治疗重症手足口病临床疗效。方法回顾性分析我院儿科自2012年5月-2014年2月期间收治的重症手足口病患儿78例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组采取常规的降温、抗病毒和营养支持等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上同时在早期给予静注人免疫球蛋白治疗。对比两组患儿的临床疗效和平均体温消退时间、平均食欲改善时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间4个指标,分析探讨在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白的疗效。结果观察组的总有效率(84.62%)明显高于对照组(66.67%),其差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组的平均体温消退时间、平均食欲改善情况时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间,相比具有显著差异,经分析有统计学意义(P0.05)。结论在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白具有症状恢复快、出院时间缩短等优势,具有很高临床应用价值。     

便秘对混合痔患者手术效果的影响

目的探讨便秘对混合痔患者术后效果的影响。方法选取2011年12月至2013年12月在我院行混合痔手术的患者100例分为观察组(混合痔伴便秘患者)和对照组(混合痔患者),每组50例,对两组患者术后均做常规护理,分别观察两组患者的住院时间,创面愈合时间,首次排便时间、各时间段大便性状及并发症发生情况。结果观察组术后第一次排便困难且排便疼痛、便血、肛门坠胀较对照组明显(P<0.05),手术后7天两组并发症无差异(P>0.05),随后逐渐缓解。结论便秘对混合痔患者手术效果产生不良影响,主要表现为创面愈合时间长,应尽早改善排便情况,减少并发症的发生。     

临床病理住院医师规范化培训现状与分析

临床住院医师规范化培训的目的是使其达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能的要求,成为能够独立从事某一专科临床医疗工作的住院医师[1].病理医师作为临床医师,也要接受系统的规范化培训,但目前参加培训的病理医师水平参差不齐,对培训的实施和质量的保证提出了严峻的考验.我院病理科是上海市首批确定的临床病理住院医师规范化培训基地之一,已接收了多名参加培训的病理住院医师,本研究通过分析这些医师的基本情况及医院带教教师等所面临的困难,希望能部分地反映临床病理住院医师规范化培训现状,并间接反映病理行业的现状及未来.     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤5例临床病理分析

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor, CMPT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析5例肺CMPT的临床病理、免疫表型、分子生物学特征及预后,并复习相关文献资料。结果患者年龄30～77岁(平均52岁),其中女性3例,男性2例,均为体检时发现肺外周部结节。眼观:肿瘤境界欠清。镜检:以基底细胞、纤毛柱状细胞和黏液细胞乳头状增生为主,可见少量腺管样结构及黏液湖形成。免疫表型:纤毛柱状细胞呈CK7、TTF-1阳性;基底细胞表达p63、p40及CK5/6;黏液细胞可弱阳性表达TTF-1和CK7;三类细胞Ki-67增殖指数均较低(1%～2%)。随访1～36个月(平均18个月)均未见肿瘤复发或转移。结论肺CMPT是罕见的肺原发良性/低度恶性潜能肿瘤,生物学行为惰性。在诊断工作中,特别是在术中快速冷冻诊断时极易与原发或继发肺黏液性腺癌相混淆。仔细寻找典型的CMPT形态学特点并辅以免疫组织化学染色有助于诊断和鉴别诊断。     

如何发挥全科医生“守门人”的作用

全科医生是全科医疗的主要执行者，能为基层医疗市场提供方便，及时、综合、有效、经济的医疗、急救和康复服务，可满足基层医疗市场的需求。因此，发挥全科医生的“守门人”作用，是我国开展初级卫生保健不可缺少的主要力量。     

甘草酸二铵治疗流行性腮腺炎疗效观察

流行性腮腺炎(简称流腮)是由流腮病毒引起的常见的传染病,目前尚无特效药物治疗.本文选用甘草酸二铵注射液治疗流腮65例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择与分组:133例均为本院住院流腮患者,依据有腮腺肿痛(单侧或双侧)、腮腺管口红肿、部分有颌下腺肿痛、发热、血白细胞计数正常或偏低,有流腮接触史而确诊.排除化脓性腮腺炎.将所选病例随机分为甘草酸二铵治疗组和对照组(综合治疗).甘草酸二铵治疗组65例(男44例,女21例,平均年龄7.17±5.79岁),并发脑膜脑炎23例,胰腺炎3例,睾丸炎2     

镇江市城乡中学生自我保健水平及其态度的现状调查分析

本文试图通过对中学生现有自我保健水平及其态度的现状调查，以探索在中学实施以自我保健教育为宗旨和核心内容的系统健康教育的必要性和可行性，以期为我国实施学校系统自我保健教育提供一些决策性参考依据。1调查方法自行设计印发“中学生自我保健调查问卷表”．内容包括学生自我保健有关知识（重点为反映自我保健的意识和能力水平以及学生心理自我保健水平的知识内容）和学生对学校开展系统自我保健健康教育的态度意愿。自我保健的意识是指自我保健的正确态度、认识、愿望、责任感和自觉性等；自我保健的能力是指自我保健的方法，技能和…