益肾活血汤抗单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化作用及机制的研究

目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、转化生长因子-β（TGF-β）及结缔组织生长因子（CTGF）的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）.结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组（P＜0.05）,但与贝那普利组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛50例临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用PCEA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛.观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 观察组和对照组产程比较,两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 PCEA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞效果好,可降低剖宫产率和阴道助产率,对母婴均无不良影响.     

中期妊娠单绒毛膜多胎射频消融减胎术后的临床结局分析

目的研究射频消融技术在不同并发症中期妊娠单绒毛膜多胎减胎术中的临床应用价值,探讨此技术的安全性和有效性。方法选择自2014年10月至2017年2月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者50例,手术时孕周14+1~25+4周。超声定位及监护下进行射频消融选择性减胎术。记录实施手术时孕周时间、射频手术循环次数、母儿并发症,患者分娩孕周及新生儿情况。并进一步对不同减胎孕周、双胎及三胎以上妊娠、手术时射频消融循环次数进行分组,比较术后的妊娠结局。结果含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者中,单绒毛膜双胎30例、双绒毛膜三羊膜囊三胎14例、单绒毛膜三羊膜囊三胎5例、双绒毛膜四羊膜囊四胎1例;手术情况:手术穿刺成功率100%,手术循环次数1~4个;总体减胎后新生儿活产率80%(56/70),分娩孕周(35.66±2.88)周,新生儿体重2.20kg(1.90~2.54kg),28周流产率20%(10/50),32周早产率10%(5/50),37周早产率38%(19/50);各分组(双胎减一胎组vs.三胎减一胎组、减胎时孕周≤18周vs.18周组、射频消融循环次数3次vs.≥3次组)比较,除了射频消融循环次数≥3次组新生儿活产率显著低于3次组(63.16%vs.86.27%,P=0.032)之外,其他组间比较患者术后新生儿活产率、28周流产率、32周及37周早产率、分娩孕周、新生儿体重均无统计学差异(P0.05);所有患者无手术热损伤、术后腹痛、出血、感染、发热等情况发生;患者术后定期凝血指标及血小板检查未发现明显异常。结论射频消融减胎术对不同并发症的中期妊娠单绒毛膜多胎均可取得较高的保留胎儿生存率,改善妊娠结局;手术方法相对简便、安全、术后无母婴严重并发症的发生。     

电话语音盒在产后电话随访工作中的应用

简述了产后电话随访工作的重要性及存在的问题,介绍了电话语音盒及其功能特点,重点阐述了如何将电话语音盒应用到产后电话随访工作中,使医院可以更好地开展产后随访工作,提高随访工作的质量和效率,提升医疗服务水平,改善医患关系,促进医院健康发展。     

宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗分析

目的比较宫外孕腹腔镜与开腹手术的优劣。方法随机抽取住院治疗的宫外孕患者52例,分为两组。开腹手术组26例,腹腔镜手术组26例,对两种治疗进行比较。结果两组比较:手术时间:腹腔镜组平均(67.03±5.71)min,开腹组平均(70.30±4.03)min,P<0.05,有显著性差异;术中出血量:腹腔镜组平均出血量(16.95±5.21)ml,开腹组术中平均出血量(45.43±8.51)ml,P<0.001,有显著性差异;术后排气时间:腹腔镜组平均(24.01±3.14)h,开腹组平均(28.51±3.96)h,P<0.001;住院天数:腹腔镜组平均(5.08±0.52)d,开腹组平均(7.20±1.83)d,P<0.001,有显著性差异。术后输卵管通畅情况:腹腔镜组26例中24例通畅,开腹组26例中18例通畅,腹腔镜组通畅率显著高于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗宫外孕手术时间短,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

DLC1基因对人卵巢癌细胞OVCAR-3顺铂耐药性的影响

背景与目的:有研究发现,肝癌缺失基因1(DLC1)在多种肿瘤中低表达或不表达,其通过调节黏着斑激酶(FAK)、促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)等影响肿瘤细胞的凋亡.而对于DLC1在卵巢癌中的表达及作用等的研究甚少,本实验采用DLC1基因转染该基因表达缺失的人卵巢癌多药耐药细胞系OVCAR-3,观察转染前后该细胞对顺铂耐药性及FAK、p38MAPK的变化.方法:将OVCAR-3细胞分为3组,空白组为未经处理的OVCAR-3细胞,阴性对照组转染空质粒pEGFP-C3,实验组转染重组质粒pEGFP-C3-DLC1.RT-PCR和Western blot检测各组细胞中DLC1基因和蛋白的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定各组细胞对顺铂的半数抑制浓度(IC50),Western blot观察FAK、p38蛋白及其磷酸化水平的变化,流式细胞仪测定顺铂处理前后各组细胞凋亡率及周期分布改变.结果:DLC1基因和蛋白在实验组表达而空白对照组和阴性对照组均未见表达,实验组细胞与其他两组细胞相比,对顺铂的IC50较低(4.02 vs 4.99/4.90 μmol/L,P＜0.01),p-p38蛋白表达上升而p-FAK蛋白表达下降(3.02 vs 1.52/1.61,3.13 vs 9.03/8.99,P＜0.01),顺铂处理前后实验组与其他两组细胞相比凋亡率增加(8.97% vs 1.81%/1.95%,30.68% vs 18.03%/20.33%,P＜0.01),G1期细胞比例增加(65.80% vs60.82%/59.80%,66.48% vs 55.42%/53.94%,P＜0.05).结论:转染DLC1基因可使OVCAR-3G1期细胞比例及凋亡率升高,对顺铂敏感性增加,该作用可能依赖于细胞内外源性DLC1基因的表达、p-FAK表达降低和p-p38表达增强.     

B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费用等进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中、术后出血量少,住院时间短,住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.01),且术后恢复良好,无并发症发生。结论:B-Lynch缝合法是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法,值得推广。     

血清CysC、PEDF、VEGF检测在糖尿病肾病诊断及治疗中的意义

目的了解糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（CysC）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及缬沙坦联合阿魏酸钠干预治疗的效果。方法选择153例糖尿病患者作为糖尿病组,根据尿清蛋白与肌酐的比率（ACR）将其分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,并选取30例同期门诊健康体检者作为对照组。微量蛋白尿组及临床蛋白尿组患者分别随机分为缬沙坦治疗组和缬沙坦联合阿魏酸钠治疗组,收集受试对象治疗前、后的血清及尿液标本。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清PEDF、VEGF水平,同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbAlC）、血肌酐、尿素、CysC。结果与健康对照组相比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者血清CysC、PEDF、VEGF水平显著升高（P〈0．05）,并随DN的进展而逐渐升高。缬沙坦联合阿魏酸钠治疗可显著减少蛋白尿,并降低患者血清CysC、PEDF、VEGF水平（P〈0．05）。提示缬沙坦联合阿魏酸钠可能通过改善糖尿病肾脏异常血管新生发挥肾脏保护效应,且联合用药效果优于缬沙坦单药治疗。结论DN患者血清CysC、PEDF、VEGF高表达,缬沙坦联合阿魏酸钠治疗效果显著。     

PIEZO1基因突变致胎儿水肿一例

患者29岁,孕2产0,因"停经4月余,发现胎儿发育异常13 d"于2019年9月28日收入郑州大学第一附属医院产科.患者平素月经规律,末次月经2019年5 月12日.孕期定期产前检查,颈项透明层彩色多普勒超声检查未见异常,唐氏筛查示21-三体综合征临界风险.2019 年9 月15 日至我院行超声检查示:宫内孕、单活胎(...     

以顺铂为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌50例疗效观察

以顺铂为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌５０例疗效观察福州市台江区医院刘惠娜福建省肿瘤医院林传荣１９８７年８月～１９９４年８月，我们收治晚期鼻咽癌患者５０例，采用以顺铂［１］为主的联合化疗方案（ＣＦＰ、ＢＦＰ）治疗，获得较好疗效，现将近期疗效报告如下。一、...