腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)及腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy,LA)已在全国各级医院广泛开展,因其创伤小、恢复快而深受广大患者欢迎[1,2].我院自2004年3月至2006年8月共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除62例,取得了良好的效果,现将LC和LA的护理体会总结如下.     

贵阳市城区居民自杀危险因素分析

自杀对人类健康已构成重大威胁 ,同时给社会、家庭带来巨大损失。在我国 ,每年自杀死亡人数已达 2 4万 ,而有自杀意念和行为者则至少有 2 4 0万。据预测我国自杀率仍有上升趋势〔1〕。为了探讨自杀危险因素 ,确定自杀高危人群 ,为有关部门制定防制自杀的措施提供科学依据 ,于 2 0 0 0年 3～ 5月对 1995～ 1999年贵阳市城区 110例自杀死亡者进行了 1∶1配对病例 -对照研究。1　对象与方法1 1　对象　采用整群抽样方法在贵阳市 2城区进行抽样 (每个区随机抽取 2个派出所 ) ,将获得的 1995～ 1999年 110例自杀死亡者 (常住居民 )作为观察组。以…     

Philips监护仪呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳分压差异的临床观察

目的:观察全身麻醉下手术患者呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳差(值)异,为临床提供参考.方法:随机选择的874例患者中,男性410例,年龄范围为14～84岁,女性464例,年龄范围为12～93岁;肝、胆、胰、脾手术342例,胃肠手术249例,甲状腺手术和乳腺手术229例,肺、纵膈、食管手术23例,其他手术31例.麻醉选择快速诱导、气管内插管、静吸复合全身麻醉、机械通气.机械通气20 min后,经动脉采血行血气分析(美国Nova Biomedical公司StatProfile M血气分析仪),应用Philips MP20监护仪同步监测呼气末二氧化碳.结果:PaCO2显著高于PetCO2(P＜0.01),两者之间差值为(4.88±2.13)mmHg(1 mmHg=133.322 Pa).其中40例患者PaCO2和PetCO2差值大于10 mmHg,14例患者PaCO2测量值小于PetCO2.结论:全麻下手术患者,PaCO2通常大于PetCO2.当心输出量降低和通气/血流比异常时,呼气末二氧化碳往往低估动脉血二氧化碳分压,个别情况下高估其变化,应予以注意(应监测PaCO2,以防止高碳酸血症和酸中毒).     

尿毒症患者T淋巴细胞及其亚群改变的观察

目的了解尿毒症患者Ｔ淋巴细胞及其亚群的改变,探讨其临床意义。方法从外周血分离淋巴细胞,用抗人Ｔ淋巴细胞及其亚群的单克隆抗体直接测定。结果用ｔ检验及直线回归分析。结果尿毒症患者与正常组比较,Ｔ淋巴细胞总数（ＣＤ３）、辅助Ｔ淋巴细胞（ＣＤ４）数降低（Ｐ＞０．０５）,抑制Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８）数明显升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（Ｐ＜０．０５）;肾小球滤过率（ＧＦＲ）与ＣＤ８呈显著负相关（ｒ＝－０．８４８）,与ＣＤ４／ＣＤ８呈显著正相关（ｒ＝＋０．７８２）。在慢性肾炎与非慢性肾炎所引起的尿毒症中,Ｔ淋巴细胞及其亚群的改变没有差异。结论在尿毒症患者,ＣＤ８和ＣＤ４／ＣＤ８的改变可以作为免疫功能低下的指标     

鼠伤寒沙门氏菌Ames试验对12种化妆品的致突变性测定

用Ames试验研究了12种化妆品对组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门氏菌TA98,TA100的致突变作用。结果表明蜂花牌护发素对TA98、TA100菌株的致突变作用阳性,蝴蝶牌香水对TA98菌株致突变作用阳性。     

护患关系存在的问题及其对策

护患沟通是促进病人健康,减少医疗纠纷的重要基础.护患关系沟通对于做好护理工作具有十分重要的意义.本文通过探讨护患沟通存在的问题和影响因素,寻求减少问题的措施,以减少护患矛盾与纠纷,营造和谐的护患关系,提升护理队伍的社会形象.     

性激素与绝经女性尿路感染的临床分析

目的探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系。方法选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性。结果两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01)。结论血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染。     

“学导式”教学法在微生物教学中的实践与思考

为培养适应社会和经济发展需要的跨世纪医学人才,根据医学微生物学中细菌学各论的内容易混、难记的特点,在教学中优化了教学内容并采取了以学生为主体的“学导式”教学法,激发了学生的学习兴趣,提高了教学质量。     

改进细菌鞭毛染色法

改进细菌鞭毛染色法李新华，邓文（微生物学与免疫学教研室）在诸多的细菌染色法中，细菌的鞭毛染色历来被认为是难点多，不易把握的一种方法。因此，其方法有多种，人们各持见，自成一说。作者将其二、三方法试验后，发现均有不同程度的缺憾，表现为：Ｌｅｉｆｓｏｎ氏法...     

102团生活饮用水七项卫生指标检验结果

为了掌握１０２团生活饮用水的水质状况,更好地改善本团居民饮用水的卫生质量,１９９７年９月对本团内２７口深水井（机井、自流井）进行了水质７项卫生指标的分析。参照“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则”对２７份水样７项指标进行评价,７项指标全部合格的水井有...