术前胆道引流、胰肠重建方式及高龄因素对胰十二指肠切除术手术效果的影响

尽管胰十二指肠切除术的死亡率已降到5％以下，但术后并发症的发病率仍然较高。目前对于术前胆道引流（PBD）是否有益于减少胰十二指肠切除术的并发症发生率有着不同的看法，而高龄在一部分地区也是胰十二指肠切除术的相对禁忌症，胰十二指肠切除术手术的主要并发症或致死原因是胰瘘。为研究PBD、年龄和胰肠重建方式对胰十二指肠切除术术后并发症发生率和死亡率的影响，作者回顾性分析了1992～2004年皇家墨尔本医院的104例胰十二指肠切除术病例，并对性别、年龄、病理类型、PBD、胰腺重建方式等五项临床病理因素进行比较分析。     

中压电缆附件安装故障的类型与研究

电缆附件的故障一直是影响电力电缆线路安全运行的重要隐患,本文结合多年来处理中压电缆附件故障 的实际经验,着重阐述了由于安装因素导致的电缆附件故障的现象和深层原因,并对其进行分类研究和探讨,从 而得出具体的对策和措施。     

中青年急性心肌梗死患者的心理卫生

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重的一种，中青年AMI患病率呈逐年增加趋势。多数冠心病患者存在对该病认识不足，中青年易产生麻痹思想。由于AMI来势急、发展迅速、病情危重常会危及患者生命。因此，在进行医疗救护过程中，针对中青年患者疾病的不同阶段心理活动状态给予相应的心理护理指导，对于患者疾病恢复给预后有着重要作用。     

经支气管镜大容量灌洗治疗支气管扩张症并感染患者的前瞻性研究

目的评价经支气管镜大容量灌洗治疗支气管扩张症并感染的安全性和有效性。方法采用随机、对照的临床试验设计,对2009年8月至2014年1月收治的支气管扩张症并感染患者进行研究。入选病例在合理内科药物治疗前提下,65例患者随机分为大容量灌洗组（A组,n=21）、小容量灌洗组（B组,n=22）及对照组（C组,n=22）。灌洗组均接受一次治疗,大容量灌洗组灌洗量为500~2 000 m L,小容量灌洗组灌洗量为100~200 m L。观察记录患者的一般情况,记录并比较治疗前、后各组简化的临床肺部感染评分（CPIS）、C反应蛋白（CRP）水平、抗生素使用时间、住院时间及治疗有效率。结果 A组灌洗量为（1 250.0±403.3）m L,B组灌洗量为（141.0±41.2）m L。A组的住院时间和抗生素使用时间分别为（8.4±1.0）d和（7.9±1.1）d,短于B组[（13.5±1.6）d、（11.6±2.4）d]和对照组[（15.3±3.2）d、（13.3±2.6）d]（P〈0.05）;总有效率为95.23%,高于B组（81.82%）和C组（68.19%）;第7 d A组的CPIS评分为（1.9±1.4）分,低于B组[（2.7±0.8）分]和C组[（3.7±0.9）分]（P〈0.05）;A组CRP下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组不良反应分别为一过性低氧血症（23.81%、9.09%）、窦性心动过速（100%、68.18%）、气道黏膜损伤（38.09%、13.64%）、血压升高（19.05%、13.64%）。结论经支气管镜选择性大容量支气管灌洗治疗支气管扩张并感染安全、有效,值得临床推广。     

美容美发院(店)卫生状况调查

为了解美容美发院（店）存在的一些卫生问题,我们于１９９４年１０月至１９９５年３月对成都市西南美容中心、山力美容院、荷芙曼美容院、大华医学美容中心、亚洲美容美发等５家美容美发业进行了卫生学调查。１　内容与方法１．１　内容　包括一般情况、卫生基础设施、主要业务范围、用品用具消毒状况、室内空气卫生质量及微小气候监测情况的调查。１．２　方法　对一般情况、卫生基础设施和主要业务范围的了解,采取调查与询问的方式;消毒效果、空气质量及微小气候采取查看卫生防疫站出具的监测报告书。监测方法依据《公共场所卫生监测标…     

提高临床医学专业学位教育质量的思考

围绕临床专业研究生的招生、培养、授位三个环节,提出应在确保专业学位研究生生源质量、改进优化专业学位研究生培养措施、加强导师队伍建设,完善导师责任制等诸多方面加强管理和监督,配套制定、实施有效策略,才是保证及提高临床专业学位研究生教育质量的根本。     

不规则肝切除治疗肝细胞癌

规则性肝切除术因其理论上能够根除肝内可能转移病灶被认为是肝癌治疗的标准术式,但对于伴有严重肝硬化的患者而言,因其较差的肝功能情况,且一系列研究证实距肿瘤切缘的距离并不影响肿瘤术后的复发,规则性肝切除也不能提高肝癌患者术后的生存率,因此作者认为对单个肿瘤直径<5 c     

缬沙坦对大鼠心室肌细胞L-型钙通道电流的影响

目的研究AT1受体拮抗剂缬沙坦对正常大鼠心室肌细胞L-钙电流(Ica-L)的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,观察0.4μmol/L的缬沙坦引起单个大鼠心室肌细胞L型钙通道电流变化。结果0.4μmol/L缬沙坦使正常大鼠心室肌细胞L型钙电流峰值明显降低(P<0.01),I-V曲线上移,但不改变其激活电位、峰值电位和反转电位。不影响通道稳态激活曲线,使稳态失活曲线左移。结论0.4μmol/L缬沙坦可直接阻断大鼠心室肌细胞L型钙通道,改变心室肌细胞的电生理特性,可能是其抗心律失常的机制之一。     

肝细胞癌相关外泌体中微小核糖核酸与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展

肝细胞癌是临床上发病率、死亡率均较高的一种原发性肝癌,其早期症状不明显,预后较差。因此,需要一种有效的方法在疾病早期进行诊断,同时在监测与治疗疾病中发挥作用。随着医学科技的发展,大量研究发现外泌体微小核糖核酸(miRNAs)可为疾病诊断与治疗提供新思路,肝细胞癌相关外泌体中miRNAs可影响相关癌细胞的微环境、转移、增殖、侵袭等。因此外泌体中miRNAs在肝癌诊断、治疗以及预后中发挥着重要作用。文章以肝细胞癌为例,对外泌体、外泌体miRNAs以及在肝细胞癌发生、发展、诊治进行综述,探讨肝细胞癌相关外泌体中miRNAs与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展。     

刺五加复合果醋的制作工艺研究

目的 研制开发刺五加复合果醋.方法 以刺五加、五味子、苹果为原材料,经过酒精发酵和醋酸发酵酿造复合果醋.采用单因素实验、正交实验与感官评价实验获得色泽、口感最佳的复合果醋.结果 正交实验确定酒精发酵最佳工艺条件:发酵温度28℃,初始糖度20％,酵母接种量0.6％,初始pH为3.醋酸发酵的最佳工艺条件:醋酸菌接种量0.0...