妊娠期子宫脱垂佩戴子宫托4例报道并文献回顾

目的:通过分析妊娠期子宫脱垂的病因、临床特点、并发症及治疗、预后，探讨佩戴子宫托治疗妊娠期子宫脱垂的疗效。方法:随访2015年至2022年于新疆医科大学第一附属医院妇产科因子宫脱垂佩戴子宫托的4例妊娠期患者，回顾分析近10年国内外报道的9例病例，分析总结佩戴子宫托治疗子宫脱垂的疗效。结果:4例孕妇中，2例经阴分娩，2例剖宫产，2例早产，无佩戴子宫托相关并发症。文献9例孕妇平均年龄(32.2±4.2)岁，7例经阴分娩，2例早产；2例剖宫产，1例死胎；3例合并有并发症。结论:妊娠期子宫脱垂患者采用佩戴子宫托保守治疗，可延长妊娠期，缓解宫颈静脉曲张，减少孕产期并发症，降低早产率，改善妊娠结局。     

增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值

目的：探讨增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值。方法：回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2022年4月接受双期增强CT检查的胆源性急性胰腺炎（BAP）患者152例，其中胆源性非重症急性胰腺炎（NBSAP）104例，胆源性重症急性胰腺炎（BSAP）48例。以7∶3比例随机将患者分为训练组（105例，NBSAP 72例，BSAP 33例）和验证组（47例，NBSAP 32例，BSAP 15例）。同时收集2组临床特征[年龄、性别、结石数目（单发或多发）、结石大小、结石部位、坏死、并发症、腹水/胸腔积液]进行比较分析；计算急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP）评分和改良CT严重指数（MCTSI）评分以评估BAP严重程度。利用3D slicer软件勾画三维的胰腺实质并提取纹理特征，采用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）降维方法进行特征筛选，采用logistics回归分别建立动脉期组学模型、静脉期组学模型和联合模型（动脉期+静脉期）。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估各模型效能。结果：在训练组和验证组中，BISAP评分、MCTSI评分、坏死、并发...     

不同剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性比较

该研究为回顾性队列研究。选取2020年3月至2022年3月于吉林大学第一医院肾病科住院期间确诊为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)并单独接受利妥昔单抗(rituximab, RTX)治疗满1个疗程的患者, 按照不同给药方法将其纳入1 g标准治疗组(每次1 g, 每2周1次, 共2次)和375 mg/m2实验治疗组(每次375 mg/m2, 每3周1次, 共3次), 比较不同剂量RTX治疗IMN的疗效及安全性, 为优化临床治疗方案提供参考。疗程结束后均规律随访≥9个月且资料完整。最终69例患者纳入统计分析, 年龄(51.7±11.8)岁, 男性46例(66.7%)。1 g标准治疗组31例, 375 mg/m2 实验治疗组38例。1 g标准治疗组中初治比例高于375 mg/m2实验治疗组(87.1%比65.8%, χ2=4.174, P=0.041)。两组患者一般资料、临床特征及基线实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3个月时, 共22例(31.9%)患者发生缓解, 其中1 g标准治疗组9例(29.0%)、...     

基底膜相关长链非编码RNA预测骨肉瘤的预后及肿瘤免疫分析

目的:利用生物信息学构建基底膜相关长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)的风险模型,评估骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)的预后.方法:基于癌症基因组图谱(Cancer Genome Atlas,TCGA)和UCSC xena数据库获取相关信息,筛选出基底膜(Basement membrane,BMs)相关lncRNAs.将BMs相关lncRNAs的表达量与生存数据相结合,筛选出与预后相关的lncRNAs.通过最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建模型,计算出风险得分,根据得分的中位值将每个样本列为高风险或低风险.分析风险模型、临床性状和OS患者预后的相关性,对模型进行评估和验证.分析和评价风险与功能通路的关系.最后进行了肿瘤免疫分析.结果:筛选出256种与预后相关的lncRNAs,7个参与模型构建.高危组的预后比低危组预后差,分析结果均证明模型可靠.功能富集分析表明,风险评分主要与细胞外基质生物学功能和肿瘤相关生物学功能有关.肿瘤免疫分析提示风险评分与骨肉瘤免疫之间存在关联.结论:BMs相关lncRNAs可评估OS患者的预后,且可能调节结骨肉瘤免疫相关通路     

中老年人认知功能与昼夜节律综合征变化的关联性研究

目的 昼夜节律综合征(Circadian Syndrome,CircS)对认知功能影响尚未明确，本研究探讨我国中老年人群CircS变化与认知功能的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查全国调查数据队列，采用2011年的基线数据和2015年的随访数据，共纳入4 055名中老年人作为研究对象，根据基线和随访均未患有CircS、仅随访诊断为患有CircS、基线患有CircS但随访时康复、基线和随访均患有CircS四种变化状态，以随访时认知功能为结局变量，采用广义估计模型分析CircS状态变化对认知功能的影响。结果 以基线和随访均未患有CircS的人群为参照组，仅随访患有CircS中老年人群认知功能平均得分下降最多(0.598分，χ²=9.780,P=0.002),其次是基线和随访均患有CircS的人群(0.529分，χ²=11.460,P=0.001),基线患有CircS但随访时康复人群认知功能平均得分也呈现降低，但无统计学意义(0.284分，χ²=3.400,P=0.065)。亚组分析显示，在基线和随访均患有CircS人群中...     

单向倒刺线与普通可吸收线在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中应用的对比研究

目的评价单向倒刺线(可吸收缝合线v-locTM180)在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2014年7月-2015年6月该科由同一术者主刀完成的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术86例,分为倒刺线连续全层缝合胆总管组(A组)、普通可吸收线连续全层缝合胆总管组(B组)、普通可吸收线间断全层缝合胆总管组(C组)。比较各组患者胆总管缝合所需时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院天数和术后胆瘘发生的差异。结果 86例均顺利完成腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术,术中不需放置T管,无中转开腹病例。A组胆总管缝合所需时间与B、C组相比均有统计学意义(P0.05);各组两组比较在术中出血量、术后进食时间和术后住院天数方面差异无统计学意义;A组术后未出现胆瘘,B组术后胆瘘1例,C组术后胆瘘2例。结论在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中,单向倒刺线连续全层缝合胆总管是操作简单、安全可行的。     

心房颤动节律控制药物规范应用专家共识

节律控制是心房颤动综合管理的重要部分, 能有效降低房颤负荷、减轻患者症状, 在早期房颤中有改善预后的证据。抗心律失常药物(AADs)是节律控制策略的一线推荐。本共识主要内容为房颤节律控制的整体原则、AADs的特性及不同人群房颤患者的用药建议, 以供临床决策参考, 指导合理规范用药。     

三维心腔内超声结合全三维指引下零射线穿刺房间隔的安全性及可行性研究

目的:评估三维心腔内超声(ICE)结合全三维(T3D)指引下零射线穿刺房间隔的安全性及可行性。方法:应用标测导管及消融导管构建右房、上下腔静脉及冠状窦模型，应用ICE构建左房结构。右前斜45°(RAO45°)结合左前斜135°(LAO135°)选取冠状窦口与右肺静脉开口或者右房后缘之间中点为房间隔穿刺点，在ICE结合T3D指导下进行房间隔穿刺。观察此方法房间隔穿刺成功率及并发症情况。结果:45例患者应用此方法进行房间隔穿刺，其中43例患者第1针穿刺成功(95.6%),2例患者穿刺第2针成功。平均房间隔穿刺时间(4.16±2.41) min。所有患者均无房间隔穿刺相关并发症出现。结论:应用ICE结合T3D的方法零射线穿刺房间隔安全有效，并可获得较为理想的房间隔穿刺部位。     

弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...     

急性胰腺炎血清胰酶与胰腺微循环相关性的CT灌注研究

目的 基于CT灌注成像(CTP)探讨急性胰腺炎(AP)状态下血清胰酶(血清淀粉酶及脂肪酶)与胰腺微循环的相关性。方法 回顾性搜集163例AP患者，按照血清胰酶的高低值分为三组：血清胰酶正常组47例(A组),血清胰酶至少一个升高但未升高达正常值三倍组50例(B组),血清胰酶至少一个升高达正常值三倍及以上组66例(C组)。所有病例均行胰腺CTP,将获得的灌注数据传至后处理工作站，用灌注软件包处理灌注数据，记录胰腺组织各灌注参数值[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及流量提取参数(FE)]并进行统计学分析；采用Spearman相关性分析血清胰酶与胰腺灌注参数的相关性；采用单因素方差分析比较三组间灌注参数的统计学差异。结果 Spearman相关性分析显示CT灌注参数BF、BV与血清胰酶呈正相关，相关系数(γ)分别为0.247、0.189。单因素方差分析示三组间的灌注参数BF、BV、MTT均有统计学差异(P<0.05),但三组间FE无统计学差异(P>0.05);SNK-q检验示A组与C组间的灌注参数BF、BV、MTT有统计学差异(P<0.05);B组与C组间...