l起灭鼠药污染引起的食物中毒事件调查报告

20 0 2年 2月 11日 ,四川省绵阳市高新区永举镇4队 3组 ,刘某某 1家因吃鼠药污染的元宵 ,发生 3人中毒。现将调查情况报告如下。1　流行病学调查1 1　中毒概况　户主刘某某 ,农民 ,男 ,36岁 ;妻 ,35岁 ;男孩 13岁 ,无癫痫和其它家庭遗传病史。 2 0 0 2年 2月 11日 8:30时全家进食早餐 ,水煮元宵和鸡蛋。元宵粉自加工 ,元宵心子用白糖、红糖、花生及猪油自制而成。进食 0 5h后 ,在户外玩耍的小男孩突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐。酷似癫痫大发作 ,10min后缓解。父亲送小男孩去乡卫生院途中 ,也出现突然倒地及上述相同症状。乡邻立即将父子转…     

坏死性胰腺炎外科治疗

感染坏死性胰腺炎（INP）是目前国际公认的手术治疗急性胰腺炎的惟一适应症，但在手术方法的选择上尚未有一致的意见。为研究不同外科手术方法治疗感染坏死性胰腺炎的效果，作者收集了2000～2003荷兰8所医学中心和3家教学医院共计106例接受手术治疗的病例进行回顾性分析。106例病例根据手术治疗方法不同分为4组进行了比较，具体方法及分组情况为首次清除坏死组织后敞开切口准备进行再次或多次手术组（OAS组，23例），首次清除坏死组织后关腹进行坏死区域或局部不间断大剂量液体灌洗组（CPL组，53例），CPL后再次开腹或通过腰部切口进行腹膜后坏死组织清除组（MIP组，18例）以及首次开腹清除坏死组织后即关腹不再进行腹腔灌洗和再次手术（PAC组，12例）。     

彭江云分期辨治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是临床中常见的关节病变,中医药对于本病具有较好的疗效。彭江云教授认为本病多虚实夹杂,病情复杂,主张分期辨证论治,急性期多为湿热蕴结证,治以清热除湿、通络止痛为法;间歇期责于肝脾肾,当补益肝肾、健脾渗湿;慢性期应扶正与祛邪并重,以温扶阳气、祛瘀通络为主。临证时更灵活加减化裁,配合多种治疗手段,临床中收效颇丰。     

QTc interval predicts outcome of catheter ablation in paroxysmal atrial fibrillation patients with type 2 diabetes mellitus

Catheter ablation has been recommended as a treatment option for paroxysmal atrial fibrillation (PAF) patients complicated with type 2 diabetes mellitus (T2DM). PAF patients with T2DM have a higher recurrence rate after catheter ablation. Prolongation of corrected QT (QTc) interval has been linked to poor outcomes in T2DM patients. Whether the abnormal QTc interval is associated with the ablation outcome in the PAF patients with T2DM remains unknown. In this study, 134 PAF patients with T2DM undergoing primary catheter ablation were retrospectively enrolled. Pre-procedural QTc interval was corrected by using the Bazett’s formula. Cox proportional hazards models were constructed to assess the relationship between QTc interval and the recurrence of AF. After a 29.1-month follow-up period, 61 patients experienced atrial tachyarrhythmia recurrence. Recurrent patients had a longer QTc interval than non-recurrent patients (425.2±21.5 ms vs. 414.1±13.4 ms, P=0.002). Multivariate Cox regression analysis revealed that QTc interval [hazard ratio (HR)=1.026, 95% confidence interval (CI) 1.012–1.040, P=0.005] and left atrial diameter (LAD) (HR=1.125, 95% CI 1.062–1.192, P=0.003) were independent predictors of recurrent atrial tachyarrhythmia. Receiver operating characteristic analysis demonstrated that the cut-off value of QTc (418 ms) predicted arrhythmia recurrence with a sensitivity of 55.7% and a specificity of 69.9%. A combination of LAD and QTc was more effective than LAD alone (P<0.001) in predicting arrhythmia recurrence after the procedure. QTc interval could be used as an independent predictor of arrhythmia recurrence in T2DM patients undergoing AF ablation, thus providing a simple method to identify those patients who likely have a better outcome following the procedure.     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞数量及比例和免疫球蛋白E的相关性分析

[目的]探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)与血嗜酸性粒细胞(Eos)及血Eos占白细胞总数的百分比(Eos%)和血总免疫球蛋白E(TIgE)的相关性.[方法]选择2014年10月至2015年9月本院收治的哮喘患者80例为观察组,随机抽取同期来本院进行正常体检的健康志愿者80例为对照组,比较两组的呼出气FeNO、血Eos、Eos%及TIgE水平,并分析FeNO水平与其他指标的相关性.[结果]观察组呼出气FeNO为(51.48±13.09)ppb,明显高于对照组(11.29±4.37)ppb;观察组的哮喘控制测试(ACT)评分为(15.39±3.21)分,明显低于对照组(23.64±4.29)分,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Eos、Eos%及TIgE水平分别为(264.28±32.19)×10 6/L、(6.39±1.21)%、(134.38±19.73)kU/L,均明显高于对照组[(67.49±9.74) ×10 6/L、(1.21±0.59)%、(92.10±11.49)kU/L],差异均有显著性(均P<0.05);相关性分析显示, FeNO水平与TIgE水平无相关性(P>0.05),与Eos计数和Eos%水平呈正相关性(P<0.05).[结论]呼出气FeNO检测作为一种无创性操作检查,其检测结果能够直接反映哮喘患者的慢性气道炎症状况,尤其是对于嗜酸粒细胞性炎症反应,且有利于评估哮喘疾病严重程度,值得临床推广应用.     

肺内畸胎瘤一例并文献复习

【目的】探讨肺内畸胎瘤的临床特点及诊治方法。【方法】回顾性分析本院收治的肺内畸胎瘤1例的诊治经过和随访预后情况,结合国内外文献分析其特点及诊治方法。【结果】本文报道诊断为右上肺巨大成熟囊性肺内畸胎瘤19岁的男性患者1例,外科手术切除治愈,随访2年未复发。【结论】肺内畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,目前认为是与纵隔畸胎瘤的形成发展相关。多为良性,外科手术切除,预后良好,少数有恶变情况。由于临床症状多不明显,故常导致该病被漏诊和误诊多年。故临床医生应该了解此类罕见疾病,并仔细分析其特征性的影像学资料,结合病理方能及时正确诊断该疾病。     

完全性房室传导阻滞患者发生尖端扭转型室性心动过速的危险因素分析

目的　分析完全性房室传导阻滞患者发生尖端扭转型室性心动过速 (Td P)的危险因素。方法　用 logistic回归法分析 116例完全性房室传导阻滞住院患者 Td P的发生率与年龄、性别、治疗前血钾浓度、QT间期、校正的 QT间期 (QTc)、心率 (HR)的相关性。结果　 12例患者 (10 .3% )发生 Td P,其中女性 9例。Td P组血钾浓度为 (3.5 4±0 .5 5 ) m mol/ L ,明显低于未发生 Td P组血钾浓度 (4 .0 1± 0 .5 7) mm ol/ L (P<0 .0 1)。 Td P组 QT间期为 (0 .5 7±0 .0 75 ) s,明显大于未发生 Td P组 QT间期 (0 .4 6 5± 0 .0 93) s,(P<0 .0 1)。 Td P组年龄、HR、QTc与未发生 Td P组无显著差异。女性、血钾浓度和 QT的风险比值 (OR)分别为 5 .6 39、6 .773和 5 .90 5 ;而年龄、HR、QTc的 OR分别为 1.0 12、0 .92 5、1.0 30。结论　完全性房室传导阻滞患者发生 Td P的独立危险因素是低血钾浓度、长 QT间期和女性。对女性完全性房室传导阻滞患者应给予更积极的治疗 ,以免发生 Td P。     

心室肌复极快慢与尖端扭转型室性心动过速发生率的性别差异

目的 :观察雌雄兔离体心室肌复极时程的差异 ,探讨其与尖端扭转型室性心动过速 (TdP)性别差异的关系。方法 :以Langendorff法依次用台氏液、含索他洛尔的台氏液和含索他洛尔的低钾、镁台氏液灌流离体兔(雌雄各 8只 )心 ,记录雌、雄兔心用索他洛尔前后心内膜单相动作电位 ,比较雌雄兔在低钾、镁台氏液灌流后TdP发生率的差异。结果 :用索他洛尔前 ,起搏周期 (CL)从 4 0 0ms延长至 180 0ms,雄兔内膜单相动作电位时程复极90 %的时限 (MAPD90 )由 (181.0± 6 .5 )ms延长到 (2 14 .0± 7.5 )ms ,增幅 (18.2± 8.3) % ;雌兔内膜MAPD90 由(186 .0± 6 .3)ms延长至 (2 76 .0± 8.2 )ms。增幅 (48.4± 9.4 ) %。用索他洛尔后 ,CL从 4 0 0ms增至 180 0ms,雄兔内膜MAPD90 由 (2 2 4 .0± 6 .9)ms延长到 (2 95 .0± 7.6 )ms ,增幅 (31.7± 8.7) % ;雌兔内膜MAPD90 由 (2 34.0±6 .3)ms延长至 (376 .0± 9.7)ms,增幅 (6 0 .7± 8.5 ) %。用索他洛尔前后雌兔内膜MAPD90 均明显长于雄兔 (P<0 .0 1)。 7只雌兔发生TdP ,发生率 87.5 % ;1只雄兔发生TdP ,发生率 12 .5 %。结论 :复极快慢的不同可能是TdP发生率性别差异的主要原因     

消化性溃疡护理中综合护理干预的临床应用效果

目的 探究对消化性溃疡患者应用综合护理干预的临床疗效.方法 在本院收治的消化性溃疡患者中随机选取48例进行研究,平均分为两组.参照组的24例患者实施常规护理干预,试验组的24例实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果及护理满意度.结果 试验组护理效果与护理满意度均高于参照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 ...     

抗凋亡基因Mcl-1的研究进展

细胞凋亡也称为“程序性的细胞死亡”，是由一系列的生物化学事件引起的多种细胞形态的改变，包括细胞膜对称性的改变，细胞皱缩，核碎裂以及染色质浓缩。凋亡的调控和发生是多种蛋白和分子之间相互作用的结果。Bcl-2蛋白家族是凋亡程序的主要调控者，它包括抗凋亡蛋白和促凋亡蛋白，二者之间的平衡是细胞存活与否的关键。