良好的围手术期处理扩大了肝切除术在肝胆疾病中的应用

作者将1989．7～2009．6在香港皇家玛丽医院行肝切除术的1222位患者依据时间分为两组,1989．7～1996．6为第1组,1996．7～2003．6为第2组,病理诊断：肝细胞癌734例,高达60％,其他肝脏恶性肿瘤257例,肝外胆管癌43例,肝内胆管结石101例,肝脏良性肿瘤61例,其他肝脏疾病26例。两组手术例数分别为402例和820例,半肝以上肝大部切除术为755例,占61．8％。分组对主要指标进行了比较。     

校准血清对甘油三酯测定结果的影响

目的:研究校准血清对甘油三酯测定结果的影响。方法:用两种校准物分别对甘油三酯过氧化物酶法试剂进行校准,然后对两种质控物和40份病人血清进行测定,对测定的结果采用SPSS13.0进行配对T检验。结果:两种校准物校准后的测定结果比较差异有统计学意义(T=8.155,P<0.05)。用甘油三酯试剂原厂校准物校准后的质控结果,符合省质控的靶值范围。而朗道复合血清校准物校准后的质控结果偏高,超出给定的靶值范围。结论:对于甘油三酯测定时最好选用与试剂相匹配的校准物。     

彭江云从湿热论治痛风急性期经验介绍

正彭江云,云南省中医医院风湿科主任医师、云南中医学院教授,云南省名中医,南京、天津中医药大学博士研究生导师,云南省中医药领军人才。彭教授从事临床、科研、教学及管理工作30余年,1997年师从全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医吴生元教授,深得吴氏学术真传,在本专业领域有较高的知名度与学术影响力。彭教授擅用经方治疗内科杂病,尤其对风湿免疫性疾病有独特认识痛风作为。一种代谢性、炎性、免疫性疾病,随着人们生活水平逐渐提高,其发病率亦越发频繁,且越来越受到临床医生     

基于RNA-seq分析Eha调控迟缓爱德华菌抵抗酸化的作用

目的 Eha是一个影响迟缓爱德华菌(Et)胞内生存的转录调控因子,本研究有助于揭示其调控Et抵御酸的分子机制。方法用ATPase抑制剂洛霉素A1抑制巨噬细胞的酸化,菌落计数法比较酸化对野生株和eha基因缺失株胞内存活数目的影响;比较两种细菌在酸性应激实验中存活率的差异;构建pMP220-P_(eha)LacZ质粒,采用β-半乳糖苷酶实验检测eha基因的启动子在不同酸性pH值下和不同培养时间的转录活性;选择Eha转录水平最高的一个酸性pH值和培养时间,分别提取两种细菌RNA,进行RNA-Sequencing;并用qRT-PCR验证其结果。结果野生株ET13在巨噬细胞内和不同pH酸环境中的存活率明显高于缺失株,阻止酸化胞内菌数明显高于未阻止酸化的胞内菌数(P0.05)。对数期细菌pH6.3培养基生长2h,RNA-Sequencing结果表明:eha基因缺失株转录水平和野生株相比,147个差异显著表达的基因(DEGs)(|log2Ratio|≥1),其中113个上调,34个基因下调,qRT-PCR随机抽样,和RNA-Sequencing表达趋势呈强相关。147个基因采用GO数据库进行功能聚类,分成25类,主要涉及细菌加工、定位、代谢、结合、催化、运输、细胞成份;基于KEGG通路的富集分析,有130个可以富集到55条通路中,包括与氨基酸、核苷酸、脂质代谢及铁的转运等路径,涉及基因较多的有双组分系统、ABC转运系统、不同环境中的微生物代谢和次级代谢产物等路径。结论在酸性生存环境,Eha对Et的转录组呈多途径、多基因的适应性的全局性调控。     

颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床观察

目的探讨颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床治疗效果。方法将240例颈源性头痛患者随机分为A组、B组和C组,每组各80例。A组实施颈椎旁路神经阻滞,B组在A组基础上联用臭氧注射治疗,C组在A组的基础上加用星状神经节阻滞,比较三组患者的视觉疼痛评分(VAS)以及临床疗效。结果治疗后1周、3个月和6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,A组分别为(1.51±1.2)、(3.42±1.4)和(4.32±2.3)分,B组分别为(1.31±0.5)、(1.81±1.3)和(2.32±1.5)分,C组分别为(1.32±0.4)、(1.82±1.2)和(2.31±1.5)分,A组治疗后3、6个月VAS评分均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1周及3、6个月A组优良率分别为100.0%、71.25%、62.50%;治疗后1周及3、6个月B组优良率分别为100.0%、87.50%、80.00%;治疗后1周及3、6个月C组优良率分别为100.0%、88.75%、81.25%;A组治疗后3、6个月优良率均低于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

基于体素的形态学分析在缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中（IS）是一种严重的脑组织缺血坏死性疾病,其不同病程阶段的脑结构损伤、重塑与病人后期脑神经功能障碍的恢复及生活质量密切相关。基于体素的形态学分析(VBM)能定量分析全脑灰、白质间体积和密度的差异,在IS的病情评估、病程监测、治疗及康复方案选择等方面表现出独特优势。对VBM技术及其在IS运动功能、认知功能及卒中后抑郁研究等方面的进展进行综述。     

一线医护人员心理应激状况调查分析

目的探讨一线医护人员的心理应激状况,以帮助医护人员进行心理疏导,减轻心理压力,保持心理健康,提高工作质量。方法对60名一线医护人员进行问卷调查。结果22人存在不同程度的心理应激,占37．7％;只有44人对压力有较好地应对能力,占73.3％。结论医护人员应注意保护自身的心理健康,减少精神压力,并对其及时进行心理指导。     

舒芬太尼复合盐酸氢考酮PCIA对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨舒芬太尼复合盐酸氢考酮PCIA对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响.方法 选择行肺癌根治术的患者50例为研究对象,随机均分为对照组和观察组(n=25),观察组行舒芬太尼复合盐酸氢考酮PCIA麻醉,对照组单用舒芬太尼麻醉,对2组患者麻醉后效果进行分析.结果 观察组与对照组在不同时间的VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义;对2组患者不同时间的T细胞亚群、NK细胞水平比较显示,观察组患者术后24 hCD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+、NK细胞水平分别为(38.9±5.1)、(25.4±6.2)、(23.4±4.6)、(1.0±0.5)、(14.5±5.6),明显高于对照组;术后1周CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞水平分别为(55.4±5.2)、(1.9±0.2)、(19.8±5.2),明显高于对照组(P<0.05).结论 采取舒芬太尼复合盐酸氢考酮PCAI应用于老年肺癌根治术中,可将T细胞亚群、NK细胞水平提高,使用效果显著优于舒芬太尼单用.     

有机磷农药敌敌畏和对硫磷所致大鼠循环衰竭时的血流动力学特征

目的：在胆碱酯酶抑制剂（ChEI）类有机磷农药敌敌畏、对硫磷所致大鼠循环衰竭模型上，观察循环衰竭前后大鼠血流动力学及心电图变化，旨在阐明有机磷农药中毒引起的循环衰竭的血流动力学特征。方法:健康Wistar雄性大鼠，体重（320±20） g，腹腔注射累积染毒，直至平均动脉压（MBP）降至45 mmHg为循环衰竭标准。观察循环衰竭前后血流动力学指标及心电图变化。结果:2种农药所致大鼠循环衰竭时，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MBP）、心率（HR）、左室内压上升段最大变化速率（+dp/dt_max）、心肌纤维缩短速度（Vpm）以及+dp/dt_max与等容收缩期压力（IP）的比值（+dp/dt_max/IP）均显著低于染毒前，反映心脏舒张功能的左室舒张压（LVDP)、左室内压下降段最大变化速率（-dp/dt_max）、IP均显著高于染毒前（P<0.01）;心电图显示心率缓慢，心律失常。结论:有机磷农药导致大鼠循环衰竭时心率、心脏收缩功能和舒张功能均显著下降，心脏起搏与传导功能受损。     

痛风“清热通络、健脾渗湿”分期治疗研究荟萃

系统总结从1985至2020年彭江云教授团队围绕痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案的理论研究、临床研究、实验研究、制剂研究成果，为痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案整体性评价提供依据，同时为中医药防治痛风的研究提供思路。