CRBBB并间歇性LBBB致反复心源性晕厥1例

1　病例报告患者,男,69岁,因反复晕厥3月入院。3月前患者在家中行走时突感心悸、胸闷、继之意识丧失,摔倒在地,头枕部头皮裂伤,约1分钟后苏醒。3月来上述症状反复发作4次,均伴意识丧失,发作持续时间几十秒至3分钟。外院住院发作时心电图:Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°ＡＶＢ),室性逸搏心律(心室率14～20次/分钟)。入院时血压130/80ｍｍＨｇ,心率80次/分钟,律齐。心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞(ＣＲＢＢＢ)。入院后给改善心肌营养代谢药物治疗,未用抗心律失常药。入院2周,患者卧床休息时又突发意识丧失,抽搐,心电图示:Ⅲ°ＡＶＢ,心室率15…     

经桡动脉途径植入双药物洗脱支架治疗冠状动脉真性分叉病变20例报告

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是有效消除冠状动脉狭窄、恢复前向血流的重要治疗手段,分叉病变一直是PCI策略和操作的难点。近年来,关于处置分叉病变的共识是主支血管植入支架,分支血管予以球囊扩张,在必要时于分支血管植入支架,但对于直径较粗、供血范围广泛、开口严重狭窄导致血流缓慢的真性分叉病变,仍主张于主支和分支血管植入双药物洗脱支架。本文报告2009-1～12开展经桡动脉途径实施不同的技术植入双药物洗脱支架治疗20例冠状动脉真性分叉病变的体会。     

主动固定起搏电极导线在埋藏式心脏起搏器安置术中的应用(附10例报告)

近年来,随着对起搏电极导线植入系统和技术的不断开发更新、成熟,主动固定起搏电极导线在埋藏式心脏起搏器安置的临床应用逐渐增多。本文报告近期我院10例使用主动固定起搏电极导线安置埋藏式心脏起搏器的近期效果。1资料与方法1.1一般资料10例患者分别为男性7例、女性3例,平均     

脑钠肽水平与非ST段抬高ACS危险分层关系的临床研究

目的 观察非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)不同危险分层患者外周血清脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 NSTEACS患者58例,按ACC/AHA指南危险分层原则分为低危(20例)、中危(17例)、高危(21例)3组,均测定入院时血清中BNP水平,进行组间对比分析.结果 NSTEACS患者高危组BNP浓度41.66±15.60 pg/ml,中危组32.69±12.19 pg/ml,低危组18.79±7.20 pg/ml,两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 血清BNP水平增高对NSTEACS患者的临床危险分层、制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值.     

不同部位特发性室性心动过速35例电生理及射频消融治疗应用

特发性室性心动过速(Idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指现有诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),约占室速的10%[1].     

消化系统肿瘤中miRNA对免疫检查点影响的研究进展

恶性肿瘤是一种多因素疾病,每年影响数百万人,是最常见的死亡原因之一。目前恶性肿瘤的发病率越来越普遍,其发生和发展的主要机制之一是免疫反应对恶性肿瘤特异性抗原的沉默,免疫监视功能的缺陷使得肿瘤发生发展。在肿瘤微环境中,免疫检查点(IC)分子的异常表达可能使肿瘤发生逃逸或免疫耐受。因此,靶向IC分子被发现是治疗多种恶性肿瘤的新方向。微小RNA(miRNA)已成为目前肿瘤研究的重要转折点。近年来的研究发现,许多miRNA在人类恶性肿瘤中异常表达,并且可以起到促进和抑制肿瘤的作用。在肿瘤微环境中,miRNA在一些肿瘤中的表达特异性升高,对肿瘤的免疫调节起重要作用。因此,miRNA可作为肿瘤中调节IC的理想分子。本综述主要总结了近年来在消化系统肿瘤中miRNA对IC影响的研究进展。     

PCI治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄18例报告

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病,改善和恢复冠状动脉前向血流的重要措施,可明显改善患者的临床预后,提高生活质量,降低死亡率.随着PCI的广泛开展,支架内再狭窄(ISR)的问题也日渐突出.     

自发性冠状动脉夹层并血栓形成致急性心肌梗死2例

急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见急症,其病死率和致残率较高。自发性冠状动脉夹层(SCAD)可因假腔压迫及合并血栓形成导致冠状动脉闭塞,是AMI的罕见病因之一。本文报告2例SCAD并血栓形成致AMI,并行冠状     

缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血的价值及其与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性研究

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)能否作为诊断急性心肌缺血的标记物及IMA与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性。方法:研究AMI及UA患者血清IMA的变化、ACS患者血清IMA与血清脑钠肽(BNP)的相关性及AMI患者血清IMA与肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的相关性。结果:UA及AMI患者血清IMA值均显著高于对照组;ACS组血清IMA值与BNP呈显著正相关;AMI组血清IMA值与CK-MB、cTnT无显著相关。结论:IMA有可能作为诊断无心肌细胞坏死急性心肌缺血的标记物,血清IMA值与BNP呈显著正相关,而与心肌坏死标记物无相关性。