Nrf2参与MSCs调节大鼠梗死心肌氧化应激作用的实验研究

目的 探讨间充质干细胞（MSCs）移植对梗死心肌组织氧化应激反应的调节作用及其机制.方法 建立心肌梗死大鼠模型,利用随机数字表进行随机化分组,分为对照组（n=20）、MSC移植组（n=20）和MSC移植＋HO-1抑制剂组（n=20）.以密度梯度离心并贴壁培养获得骨髓源MSCs,于心肌梗死模型建立后经心肌局部多点注射MSCs悬液;细胞移植后不同时间点以测定血浆以及心肌梗死和梗死交界区组织超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷酰甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平;Western Blot检测Nrf2和HO-1蛋白表达的变化.结果 细胞移植后8 h,3组大鼠梗死组织中SOD、GSH表达量开始下降,72 h时达到最低,以后逐渐开始回升,至两周时恢复接近心肌梗死前水平;同时,细胞移植后梗死组织中脂质氧化终产物MDA水平开始增高,3组均在72 h达到高峰（P〈0.05）,以后开始下降,至2周时降至梗死前水平.细胞移植后各时间点,与对照组比较,MSC移植组SOD和GSH含量下降幅度减小、恢复较快（P〈0.05）,且MDA含量减少（P〈0.05）.对照组梗死心肌组织中Nrf2及HO-1蛋白表达轻微升高,72 h时最显著;而MSC移植组中Nrf2和HO-1蛋白表达显著增高,且升高时间提前至细胞移植后24～72 h,且与对照组比较,细胞移植后24 h和72 h,Nrf2和HO-1表达水平均高于对照组（P〈0.05）;MSC移植＋HO-1抑制剂组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 心肌梗死后移植MSCs可能通过促进局部Nrf2及其下游抗氧化酶靶基因HO-1蛋白表达而调节梗死心肌的氧化应激反应,进而减轻氧化应激诱导的心肌损伤.     

高龄急性冠脉综合症患者急诊介入治疗对临床预后的影响

目的研究高龄老年急性冠脉综合征患者（ACS）行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法高龄老年（≥80岁）ACS患者37例,分为PCI组（n=16）和对照组（n=21）,比较两组患者基本临床情况和住院期间及随访30d时主要不良心脑血管事件（MACCEs）的发生率。结果两组患者基线特征无差异;冠状动脉造影结果显示PCI组患者完全闭塞病变占50％以上,几乎所有患者均成功植入支架治疗。住院期间,PCI组和对照组患者MACCEs发生率分别为37．50％和28．57％（P=0．682）,主要为死亡、心力衰竭和非致命性出血;随访30d时,PCI组和对照组MACCEs发生率分别为15．79％和13．33％（P=0．578）,主要包括死亡和因心力衰竭或上消化道出血而再住院。结论≥80岁的高龄ACS患者行PCI治疗是安全有效的,且并不增~IMACCEs发生率;同时支架选择宜个体化。     

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清hs—CRP和MMP-9水平的影响

目的探讨应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选择确诊的急性冠脉综合征患者63例,随机分为A组（22例,阿托伐他汀10mg／d）、B组（20例,阿托伐他汀20mg／d）和C组（21例,阿托伐他汀80mg／d）,均于确诊后24小时内开始给药,其余用药按常规进行。所有患者均于服用阿托伐他汀前及服药后24小时、3天、7天采集静脉血,ELISA法测定血清hs—CRP和MMP-9水平。结果3组患者的临床基础资料比较无显著性差异;与治疗前比较服用阿托伐他汀3天后,C组血清hs—CRP和MMP-9水平明显减低（P〈0．05）,而A、B两组虽有下降趋势,但差异无统计学意义;7天后,3组患者血清hs—CRP和MMP-9水平均明显降低（P〈0．05）;C组患者血清hs—CRP和MMP-9水平明显低于A组和B组（P〈0．05）;3组均未发现阿托伐他汀相关不良反应。结论急性冠脉综合征患者短期给予大剂量阿托伐他汀治疗可发挥其强大的抗炎作用,明显降低血浆hs—CRP和MMP-9水平。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣78例疗效观察

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起皮肤黏膜增生性病变.该病毒若侵犯肛周皮肤黏膜,引起肛周尖锐湿疣(ACA).据统计ACA占CA的21.6%.[1]由于其部位特殊,容易复发.我科于2005年8月至2007年10月采用CHX高频电灼仪烧灼治疗ACA78例,术后用α-2b干扰素局部封闭,中药口服加坐浴,咪喹莫特乳膏外用,预防复发,取得满意疗效,分析总结如下.     

针药结合治愈1例顽固性寻常疣

寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤,皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因.临床实践发现,火针对于单个或轻微的寻常疣治疗效果好,然而对于多发性顽固性寻常疣却不易根治,使用火针仅是治标,还需汤药攻其内毒,针药结合,方可取效.     

结晶对UF-100型全自动尿分析仪测定红细胞的影响

使用UF—100型仝自动尿沉渣分析仪测定尿液有形成分时，发现尿液中存在的结晶会干扰红细胞的计数．使测定结果产生误差。     

CGRP对大鼠急性心肌梗死后心脏干细胞募集及心功能的影响

目的 观察降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）对心脏干细胞（cardiac stem cells,CSCs）募集及心功能的影响。方法 建立大鼠急性心肌梗死（AMI）模型,随机分为假手术组、CGRP注射组（CGRP组）和等体积磷酸盐缓冲液（PBS）注射组（对照组）,每组30只。模型建立后于不同时间点获取标本,采用免疫荧光染色法观察CSCs募集情况,超声心动图评估大鼠心肌梗死后心功能,苏木素-伊红（H-E）染色、Masson染色评估心脏病理学改变,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色测定心肌梗死面积。结果 免疫荧光染色显示,与假手术组相比,对照组和CGRP组CSC细胞数均在第3天增加,7 d达高峰,14 d明显减少,其中,CGRP组较对照组增加更明显（均P<0.05）。术后28 d大鼠超声心动图检测大鼠心功能提示CGRP组较对照组心功能各项指标明显改善（均P<0.05）,形态学分析显示术后28 d CGRP组心肌纤维化程度及梗死面积明显小于对照组（P<0.05）。结论 CGRP可促进AMI后CSC在梗死区域募集,于第7天达高峰,并能改善大鼠心功能。     

学龄前儿童不良卫生行为的调查报告

为了解学龄前儿童不良卫生行为的发生情况及其引发的疾病,于1996年在胶州市10处乡镇100个村进行了调查.报告如下:1 对象和方法采用分层整群随机抽样法,根据地理位置、经济收入.按东西南北中抽取10处乡镇、每处乡镇抽取10个村,调查2～6岁儿童、向儿童及其父母面对面询问.了解儿童有无咬指甲、吮手指、啃手3种行为,有其中1种即为有不良卫生行为,粪检蛔虫卵.并了解儿童的健康状况.     

无并发症的急性心肌梗塞病人早期康复治疗探讨

目的探讨对急性心肌梗塞(AMI)患者在无并发症时进行早期活动早期出院的早期康复治疗的临床实用价值.方法回顾性分析我院1997年1月至1999年12月收治的67例(A组)无并发症AMI患者住院2wk出院随诊2wk情况,并与同期68例(B组)无并发症AMI患者住院≥4wk,且按传统方案的一般治疗,在住院期内的情况进行系统比较.两组基线资料统计学上无显著性差异.结果两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院及随诊期内死亡、运动平板试验阳性、Holter监测中LownⅢ级以上室性早搏、LDH-MB恢复至正常时间、左室射血分数及其他并发症的构成比在统计学上差异均无显著性(P＞0.05).结论无并发症AMI患者的治疗无须再行传统康复治疗,可缩短早期康复治疗住院时间为2wk.     

青年急性心肌梗死30例临床分析

目的:探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及致病因素.方法:回顾性分析30例青年AMI的临床资料.结果:青年A-MI患者起病急,病情进展快,发病前多有诱发因素.结论:青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,并发症少,预后好,重在预防.