肥胖患者膝关节表面置换术后的早期康复

目的探讨肥胖患者初次膝关节置换术后早期康复的方法。方法自2009年1月至2012年6月共完成肥胖患者初次膝关节置换42例42膝,男8例,女34例;年龄60～78岁,平均65岁,身体质量指数（BMI）33—52,平均46。术后早期进行持续被动关节运动增加关节活动度（ROM）和进行股四头肌及胭绳肌肌力的强化训练,延长住院时间至术后14d。分别以术前2d、术后2d、1、2、4、8、12、24周作为观察点,使用VAS疼痛评分、WOMAC评分和ROM对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果术后VAS疼痛评分、WOMAC评分低于术前,术后ROM高于术前,差异均有统计学意义。所有指标在术后4周以后均有逐步改善,但差异没有统计学意义。结论肥胖患者膝关节置换术后早期行功能锻炼及适当延长住院时间可以提高膝关节功能。     

山东济南地区猩红热的病原学检测及药敏分析

目的观察济南地区猩红热患者的病原菌及对目前常用抗菌药物的敏感性。方法对2011年1月至2013年6月济南市传染病医院住院的猩红热患者,进行咽拭子采集、细菌培养,细菌鉴定后采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果50例猩红热患者培养出A组13型溶血性链球菌（GAS）,GAS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢唑肟及万古霉素的敏感性均为100％;对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的敏感率为94％、中介率为6％;对克林霉素的敏感率为8％、中介率为4％、耐药率为88％;对红霉素的耐药率为100％。结论山东济南地区猩红热的病原菌GAS对大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,对青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物具有高度敏感性,青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物。     

经腋窝内窥镜辅助下隆乳术不同操作方法的临床分析

目的总结利用内窥镜技术经腋下进行双平面隆乳术的经验,探讨不同的操作方式及效果。方法利用内窥镜进行层次分离步骤时,主要有3种不同的操作方式：第1种,由手术医师独自完成内窥镜下的显露及分离;第2种,在助手协助下完成内窥镜下的显露及分离;第3种,利用气腹机辅助显露完成内窥镜下层次的分离。结果自2010年8月至2014年3月,利用3种操作方式进行内窥镜隆乳术130例。前2种方法切口愈合不良发生率较高;再次手术率、包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退方面,第3种方法均好于其他2种方法。结论经腋下内窥镜隆乳术中,利用气腹机辅助分离是可行并有效的。     

护理人力资源配置评价指标的范围综述

目的 对护理人力资源配置相关文献进行范围综述,明确护理人力资源配置评价指标的类别、内涵、评估工具或指标内容、适用场景、应用效果,以及国内外评价指标的差异。方法 以范围综述方法 学为指导,系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、国际指南协作网等国内外数据库和指南网。检索时限为2012年2月14日—2022年2月14日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入371篇文献,根据评价指标涉及的对象进行归类,各项评价指标累计出现632次,其中患者相关指标338次（53.48%）,护士相关指标181次（28.64%）,组织相关指标113次（17.88%）。出现频次排名前十的指标为公平性、死亡率、工作满意度、护理质量和患者安全、患者满意度、住院时间、感染、压力性损伤、跌倒和坠床及护理缺失。国外较关注感染、死亡率、住院时间和护理缺失等指标,国内更强调公平性和满意度。结论 目前国内护理人力资源配置评价指标体系有待完善,需继续规范评价指标的名称、内涵、评价方法 和权重,建设一套指导性强、敏感度高的评价指标体系。     

粘连性肩关节囊炎治疗研究进展

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）是肩关节囊进行性纤维化和挛缩的临床常见疾病,会导致肩关节持续的疼痛、活动受限和功能障碍。目前粘连性肩关节囊炎的发病机制尚不明确,诊断主要基于详细的病史和体格检查。该病导致的疼痛、活动受限及功能障碍严重影响病人的日常工作和生活,危害病人的身心健康,因此对粘连性肩关节囊炎进行管理具有重要意义。近年来,粘连性肩关节囊炎的治疗方法不断更新,国内外均主张根据疾病所处的分期选择合适的治疗方式,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文重点介绍了粘连性肩关节囊炎治疗方法的最新研究证据和进展,以期为该病的临床治疗提供思路,为进一步开展相关研究提供理论依据。     

在β地中海贫血着床前遗传学诊断中应用多重置换扩增进行预处理的临床分析

目的分析应用多重置换扩增技术(multiple displacement amplification,MDA)进行全基因组扩增的预处理是否影响β地中海贫血着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的准确效能。方法回顾性地分析2009年1月至2013年6月,因双方均为β地中海贫血携带者而行PGD治疗的周期资料,其中34个周期采用多重巢式聚合酶链反应(PCR)结合反向斑点杂交技术对单细胞进行诊断,另有38个周期行MDA进行全基因组扩增的预处理后,再结合反向斑点杂交技术进行诊断。结果两组患者在年龄、获卵数等实验室指标上无统计学差异。MDA组未检出(扩增失败)率为9.79%,低于行巢式PCR组的15.24%,而杂合子率46.33%则略高,但两种方法在诊断结果上并无统计学差异。结论应用MDA技术进行全基因组的预扩增可有效增加检测模板,实现多位点及多种疾病的诊断,而且不影响β地中海贫血地贫基因的诊断效能。     

腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤临床分析

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤的临床疗效,分析其可行性及临床应用价值。方法对20例胃间质瘤患者采用腹腔镜联合内镜进行微创手术。结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间50～120 min（平均85 min）,术后无吻合口出血、梗阻、吻合口瘘等并发症,均顺利出院。结论腹腔镜技术能弥补内镜和影像学检查的不足,与内镜联合治疗胃间质瘤定位准确,创伤小,恢复快,安全可行,临床应用前景广阔。     

氯化消毒饮用水有机提取物对大鼠睾丸结构与精子质量的影响

目的研究氯化消毒饮用水有机提取物对SD大鼠睾丸结构及精子质量的影响。方法于2011年7—9月(丰水期)采集贵阳市某地水厂的管网末梢水水样。将40只SD雄性大鼠随机分为4组,分别为溶剂对照组(予玉米油)及3、15、75 L/kg饮用水有机提取物染毒组,每组10只,采用灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒4周。末次染毒24 h后,对大鼠的精子计数、精子活动度及精子形态进行测定。结果与对照组比较,75 L/kg组大鼠睾丸生精小管直径、间质细胞数、精子计数均较低,空泡状生精小管比率、生精细胞脱落比率、空泡状生精细胞比率以及生精细胞脂滴发生率均较高;15、75 L/kg组大鼠睾丸生精细胞核异常率和精子畸形率均较高,精子活动度较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论该地较高剂量的氯化消毒饮用水有机提取物染毒可引起SD大鼠睾丸组织损伤和精子质量降低。     

规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响

目的 探讨规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响.方法 2012年1-12月对我院手术室护理人员进行规范化培训并实施量化绩效考核,与201 1年1-12月感染率情况进行比较.结果 对手术室护理人员进行规范化培训,采取量化绩效考核之后,手术室感染率由1.46％下降到0.70％ （P=O.001）.结论 在护理管理中对护理人员进行规范化培训,并绩效考核量化其工作内容,能够调动其工作积极性,降低手术室感染率,提高护理服务质量.