子午流注择时五音疗法治疗脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的观察子午流注择时五音疗法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果及其对血清5-羟色胺、多巴胺水平的影响。方法将120例PSD患者随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予基础疾病治疗及氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组加用子午流注择时五音疗法治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分及血清5-HT、多巴胺水平的变化,观察治疗效果。结果观察组患者总有效率为90.57%,对照组为51.79%,观察组疗效好于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的ADL评分、血清5-HT、多巴胺水平均高于治疗前及对照组,HAMD评分低于治疗前及对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上,给予子午流注择时五音疗法治疗PSD疗效好,可有效改善患者的抑郁情绪,提高生活质量,其机制可能与其提高血清5-HT、多巴胺水平有关。     

基于里昂共识比较胃食管反流病与食管功能性疾病的食管动力学差异

目的 通过比较胃食管连接部(EGJ)屏障功能、食管体部运动功能和激发试验的差异,分析GERD和食管功能性疾病患者的食管动力学差异。方法 选择2016年12月至2018年12月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的100例有GERD典型症状的患者,按照罗马Ⅳ标准和里昂共识,结合内镜检查、24 h食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测和食管高分辨率测压(HRM)检查结果,将患者分为GERD组(32例)、反流高敏感(RH)组(33例)和功能性胃灼热(FH)组(35例)。根据HRM检测结果,分析各组患者间食管动力学的差异。统计学方法采用t检验、方差分析和卡方检验。结果 GERD组的食管下括约肌(LES)静息压低于FH组[(19.37±7.92) mmHg比(25.35±12.38) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)],GERD组和RH组的EGJ收缩积分低于FH组[(20.84±21.52) mmHg·cm、(20.72±19.35) mmHg·cm比(35.93±36.82) mmHg·cm],GERD组的远端收缩积分水平低于FH组和RH组[(802.35±496.86) mmHg...     

胰腺神经内分泌肿瘤计算机断层扫描增强特征对术前病理分级的预测价值

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(panNEN)计算机断层扫描(CT)增强特征预测术前病理分级的价值。方法回顾性分析2009年2月至2020年8月复旦大学附属中山医院经手术和病理确诊的136例panNEN患者的CT资料。根据2019年第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类标准将panNEN分为G1、G2、G3级神经内分泌瘤(NET)和神经内分泌癌(NEC), 比较不同病理分级病灶实性部分CT值和相关参数的差异。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价CT值和相关参数对不同病理分级panNEN的鉴别诊断价值。统计学分析采用非参数Kruskal-Wallis检验和卡方检验。结果在136例panNEN患者中, 共检出142个肿瘤病灶, 其中G1、G2、G3级NET和NEC病灶数分别为58、73、7、4个。随着病理分级的升高, panNEN病灶实性部分的CT强化程度呈逐渐下降趋势。G2级NET患者动脉期和静脉期的CT值、CT值差值、相对密度指数均低于G1级NET患者[动脉期:105 HU (46～251 HU)比126 HU (57～195 HU)、62 HU(6～212 HU)比81 HU(23～1...     

综合评分法优选续断酒润麸炒工艺

目的:用综合评分法优选续断酒润麸炒工艺.方法:以黄酒用量、干燥方法、干燥时间、麦麸用量、炒制温度、炒制时间为影响因素,以川续断皂苷Ⅵ、续断总皂苷、水溶性浸出物和醇溶性浸出物为评价指标,采用L9(34)正交试验设计及综合评分法,优选续断酒润麸炒的最佳炮制工艺.结果:优选出的最佳工艺为:取续断饮片,用20％的黄酒闷润至酒被...     

临床护理实行弹性排班的研究

护理人员是卫生人力队伍中的一支重要力量,加强护理人力资源的开发和管理,更好地发挥护理群体在卫生事业发展中的作用,不仅具有十分重要意义,而且也是每一位护理管理者都面临的重要课题[1].     

内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效

目的探讨内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法收集2009年1月~2014年1月我院收治18例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性分析,按照AO骨折分型,其中C1型7例,C2型5例,C3型6例;18例患者均采用肱骨远端内外侧联合入路手术并均用内外侧解剖锁定钢板进行内固定治疗,术后指导功能锻炼并定期随访,采用Cassebaum方法评价其临床疗效。结果18例均采用内外侧解剖锁定钢板内固定方式完成手术,均获得定期随访12~48（18±1.1）个月。患者骨折全部愈合,无感染、骨不连或创伤性关节炎情况发生;随访采用Cassebaum方法评定术后肘关节功能,其中优13例,良3例,可2例,优良率为89.0%。结论内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折具有较好临床疗效,是治疗复杂肱骨远端骨折的最有效方法之一,应该得到更深入的研究与推广。      

3D打印技术在髋臼骨折个性化导航模块设计中的应用

目的探讨3D打印技术结合虚拟手术设计为髋臼骨折患者制定个性化导航模块的可行性方案。方法采集20例临床髋臼骨折薄层CT扫描数据,导入Mimic17.0中进行三维重建、虚拟骨折复位、内固定植入、导航模块设计。将复位骨折模型和导航模块3D打印出实物模型进行手术模拟并进行X线照片和CT扫描,比较虚拟手术与模拟手术导航螺钉长度、方向,是否进入髋关节。结果所有病例均按照虚拟手术设计完成模拟手术,3D模拟手术螺钉进针位置和螺钉长度、方向与数字化设计高度一致,通过导航模块辅助植入螺钉107颗,螺钉长度进行配对t检验P=0.476（P < 0.05）,螺钉方向偏差1°~5°的7颗,偏差大于5°的0颗,没有螺钉进入关节腔。结论3D打印结合虚拟手术设计能为髋臼骨折患者制定个性化导航模块,能有效提高内固定植入精确性。3D打印技术结合虚拟手术技术能为髋臼骨折患者制定个性化手术方案。     

胃癌高、低发区居民膳食对比调查

流行病学调查发现胃癌与饮食关系密切,为了探究那些食物及饮食习惯易于促进胃癌发生,那些恰能减少胃癌发生;1984年我们对高发县及低发县进行了调查,试图从中找出饮食的差异性及共同性。     

理化条件对人感染H9N2禽流感病毒灭活效果的评价

目的 评价温度、紫外线以及3种消毒剂对人感染H9N2禽流感病毒的灭活效果,确定H9N2病毒的灭活条件。方法 含有1010.67TCID50/ml病毒悬液分别在50 ℃、56 ℃、60 ℃、65 ℃温度下作用10～60 min;紫外线(UV)照射从10 min至80 min,每间隔10 min取样。物理条件作用的病毒残留活性在MDCK细胞上测定,通过Reed-Muench方法计算组织半数感染剂量(TCID50)来评估物理灭活效果。含有1010.37EID50/ml病毒悬液与等体积的10%的84消毒液、75%乙醇、1%浓度Virkon溶液作用1～15 min后接种SPF鸡胚,通过病毒鸡胚培养是否阴性来评估杀灭效果。当病毒滴度下降4 lgTCID50/ml或鸡胚病毒培养阴性视为该方法有效。结果 人感染H9N2禽流感病毒经56 ℃ 15 min处理后病毒滴度下降4.02 lg TCID50,而作用30 min后病毒活性将降低到检测水平以下;60 ℃和65 ℃热灭活大于10 min,病毒活性将降低到检测水平以下。在UV照射20 min后病毒活性下降5.67 lgTCID50,作用70 min后病...     

心脏运动康复对射血分数保留的心力衰竭患者疗效影响的Meta分析

背景 心脏运动康复可明显改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后,但其对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者疗效影响的临床报道较少.目的 系统评价心脏运动康复对HFpEF患者疗效的影响,以期为临床诊治提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献...