基于微信的微课教学法在急诊科教学中的应用

目的研究基于微信的微课教学法应用在急诊科护生教学中对教学质量的影响。方法需选取2018年1月-2019年3月本院的90名急诊科护生为本次研究活动的观察对象,并遵循随机数字表法将其分为对照组(45名)与试验组(45名),对照组需采用传统教学法,而试验组可借助微信平台开展微课教学法,对比两组的理论知识、实践操作能力、基本临床素质、临床思维能力以及师生满意度。结果两组在分组学习前的理论知识评分、实践操作能力评分、基本临床素质评分、临床思维能力评分无统计学差异,P>0.05,分组学习后试验组的理论知识评分、实践操作能力评分、基本临床素质评分、临床思维能力评分均大于对照组,P<0.05;采用不同教学方法后,试验组的教员满意度评分与学生满意度评分均大于对照组,P<0.05。结论在急诊科护生教学中借助微信平台实施微课教学法,有助于增强护生临床技能,丰富其理论知识,提升教学质量。     

中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的荟萃分析

目的:系统评价中国冠心病患者血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截至2018年6月。纳入有关血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的临床试验,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.0软件对数据进行定量合并分析。结果:共纳入7个研究1 611例患者,包括抗血小板药物抵抗组772例,对照组839例。Meta分析结果显示,虽有个别研究显示血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因T、C相关,但将已报道的中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的所有研究结果综合来看,血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因无明显相关性。T等位基因与C等位基因[OR=0.39,95%CI:(0.11,1.31),P=0.13]、基因型TT+TC与CC[OR=0.33,95%CI:(0.06,1.76),P=0.19]、基因型TT与CC[OR=0.50,95%CI:(0.12,2.13),P=0.35]、基因型TC与CC[OR=0.25,95%CI:(0.03,2.21),P=0.21]均与血小板抵抗无明显关系。结论:中国人群血小板抵抗与血小板蛋白受体基因无明显相关性。     

HSV-2糖蛋白D在昆虫-杆状病毒表达系统中的表达及免疫原性分析

目的：在昆虫细胞中表达2型单纯疱疹病毒（HSV-2）糖蛋白D（gD2）胞外区基因,检测其免疫原性。方法：以HSV-2病毒基因组为模板,PCR扩增得到gD2片段,构建至杆状病毒质粒Bacmind中,转染sf9细胞,包装重组杆状病毒,收集后连续感染sf9细胞,收获第4代重组杆状病毒（P4）,通过Western blotting法鉴定蛋白表达情况,采用空斑实验检测重组病毒滴度,将P4代重组病毒作为种子大量感染sf9细胞,上清经镍柱亲和层析进行纯化,将纯化后的蛋白在第0、2和4周免疫BALB/c小鼠（gD2组）,以PBS作为阴性对照（PBS组）,ELISA检测小鼠血清中gD2特异性IgG滴度。结果：PCR鉴定和DNA测序,重组表达质粒gD2-Bacmind构建正确,空斑实验检测重组病毒滴度为2.0×10⁹ pfu·mL^-1,纯化的gD2重组蛋白在相对分子质量37000处出现目标条带,纯度达90%以上。第6周gD2组小鼠免疫血清中gD2特异性IgG抗体滴度Log10平均值达到4.34,与PBS组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：利用昆虫-杆状病毒表达系统表达的gD2胞外区蛋白具有良好的免疫原性,可作为HSV-2疫苗的候选。     

脓毒性休克患者Cv-aCO2/Ca-vO2、 乳酸清除率与IVCrvi 的关系

目的 探讨脓毒性休克患者静脉- 动脉血二氧化碳含量差与动脉- 静脉血氧含量差的比值（CvaCO 2/Ca-vO2）、乳酸与下腔静脉内径呼吸变异指数（IVCrvi）的关系。方法 选取2016 年6 月—2018 年2 月 遵义市第一人民医院收治的66 例脓毒性休克患者,随机分为A 组（23 例）、B 组（21 例）及C 组（22 例）。采 用连续多普勒无创血液动力学监测仪记录患者血流动力学数据,在抗感染、早期复苏等基础上,A 组加用 Cv-aCO2/Ca-vO2<1.1 作为24 h 复苏终点指导治疗;B 组加用乳酸清除率>50% 作为24 h 复苏终点指导治 疗;C 组加用IVCrvi<30% 作为24 h 复苏终点指导治疗。观察3 组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评估 Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧 气指数（PaO2/FiO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、每搏量变异度（SVV）、心脏指数（CI）、外周血管阻 力指数（SVRI）、降钙素原（PCT）及28 d 病死率等变化。结果 3 组治疗前APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分、 MAP、血乳酸水平及PCT 水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;3 组治疗6 h 后CVP 水平比较,差异有 统计学意义（P <0.05）;3 组MAP 值、达到目标MAP 所需液体量、PaO2/FiO2、心率（HR）及乳酸值比较, 差异无统计学意义（P >0.05）;3 组治疗24 h 后,中心静脉动脉二氧化碳分压差（Pcv-a CO2）、SVRI 及脑肽 钠比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而ScvO2、WBC 比较,差异有统计学意义（P <0.05）;3 组治疗7 d 后, CI、SVRI、氧输送（DO2）及PCT 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而SVV 值比较,差异有统计学意义 （P <0.05）;3 组28 d 总CBP 时间、机械通气时间、住ICU 时间及28 d 病死率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 Cv-aCO2/Ca-vO2、乳酸清除率与IVCrvi 有关。     

AQP4真核表达载体的构建和AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达

目的：构建水通道蛋白4（AQP4）真核表达载体pmCherry-N1-hAQP4-M23,检测AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达。方法：采用PCR方法扩增hAQP4-M23基因,经双酶切后与真核表达载体pmCherry-N1连接,构建pmCherry-N1-hAQP4-M23重组表达质粒。采用脂质体将其转染至V79细胞中,将细胞随机分为对照组（未转染重组质粒的V79细胞）和转染组（转染重组质粒的V79细胞）。利用RT-PCR法和荧光显微镜检测2组细胞中hAQP4-M23基因的表达;取视神经脊髓炎（NMO）患者血清中抗AQP4抗体,与2组细胞结合,采用免疫荧光和水通透性法检测2组细胞中hAQP4-M23的活性。结果：成功构建AQP4真核表达载体;荧光显微镜观察,转染组细胞膜清晰表达红色荧光;免疫荧光检测,转染组细胞膜呈现绿色荧光,表明转染组细胞膜AQP4-M23蛋白可与NMO患者血清成分结合;与对照组比较,转染组细胞中hAQP4-M23活性升高（P<0.05）。结论：成功构建表达AQP4基因的真核表达载体,并在V79细胞系中成功表达hAQP4-M23蛋白。     

体外诊断行业背景下基于校企合作的医学检验混合式教学模式

医学检验在临床中已成为与内、外科并重的重点学科,传统医学检验技术逐渐与高精尖的生物科技领域接轨.在这一过程中,体外诊断(in vitro diagnosis,IVD)行业迅速兴起,成为医学检验行业的朝阳产业.IVD行业是医学检验的重要手段,而医学检验是IVD行业的潜在市场.IVD在全球医疗市场中的发展趋势迅猛,在临床诊疗及生物医学研究中发挥着越来越重要的作用,如何培养适应IVD产业需求的医学检验人才成为医学检验专业建设中的新课题.本研究结合目前国内IVD产业的需求,基于校企联合的人才培养模式,构建了医学检验技术专业的混合式教学模式,实施了一系列的改革探索.     

实验教学中大学生创新能力培养的探究

创新能力是在实践活动中不断产生具有经济价值、社会价值的新思想、新理论及新发明的能力,是新世纪人才必备的基本素质,亦是社会进步的基石和经济发展的核心力量.如今的社会竞争,不仅是人才之间的竞争,更是创新能力的逐鹿.高等学校是人才培养的重要基地.培养大学生的创新能力,是实现祖国兴盛及民族复兴的必要途径,对我国经济、社会及科技发展具有重要意义.而大学生创新能力的培养依赖于高校的创新环境.创新实验教学是培养大学生创新能力的有效途径,其在激发学生创新意识、提高创新技能、锻炼创新思维及培养创新品格等方面均具有独特优势,因此在培养大学生创新能力过程中发挥着重要作用.本研究以本校检验学院生物技术专业本科生为研究对象,在教学中建立创新实验教学模式,旨在培养学生的创新能力.     

基于HIS门诊医疗收费信息的数据挖掘与实现

利用数据仓库技术,挖掘最近十年医院信息系统中门诊收费数据,使用分析与展示工具进行加工,获得分析门诊医疗收费增长趋势的图、表,用于更深入地观察和分析门诊收费逐年增长的原因,为医院管理决策提供信息服务.     

Oracle数据库日志挖掘工具的利用

介绍了Oracle数据库的日志挖掘工具的功能,并结合医院信息系统数据库应用管理的需求,给出一个简单实用的验操作过程,便于医院的数据库管理员能够尽快了解其用途并掌握其使用方法.