提高病理学理论课教学效果的做法与体会

病理学是一门研究疾病病因、发病机理、病理改变和转归的医学基础学科，它所涉及的内容非常广泛，包括解剖学、组织学、生理学、生物化学、细胞生物学等基础医学学科，又与外科、妇产科、内科等临床学科密切相关，是连接基础医学与临床医学的桥梁。因此，病理学教学在现代基础医学教育中占有十分重要的地位。由于病理学属形态学科，病变复杂，病名繁多，内容较枯燥，前学后忘，记忆困难，所以提高课堂教学质量是关键环节，因此应从教学方法，教学内容，教学目的，教学手段等方面实现优化组合，从而提高病理学理论课的教学质量。本人在近几年的教学中采用不同的教学方法和手段取得了事半功倍的效果，现阐述如下。     

端粒、端粒酶与肿瘤的关系

肿瘤的发生过程可能与不同时期不同的原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关，这些基因的缺失或突变的结果最终导致肿瘤细胞无限制生长，而正常体细胞有丝分裂的一定程度便会退出细胞周期而衰老死亡，其原因可能在于肿瘤细胞有端粒酶活性表达，而正常体细胞端粒酶处于失活状态，本文就有关端粒，端粒酶及其在肿瘤中的作用作一简述。     

输尿管镜尿道置管的临床应用

采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部断裂,前列腺摘除术后尿道内口狭窄,外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单效果满意,报道如下。临床资料　本组21例,均为男性,年龄21～74岁。外伤性尿道球部断裂4例,前列腺摘除术后尿道内口狭窄7例,外伤后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。方法　在腰麻或骶管麻醉下,患者取膀胱截石位。Ｆ14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入Ｆ4—5号输尿管导管,有尿滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。…     

特发性多中心型Castleman病患者细胞因子谱特征的初步分析

目的:研究我国特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric castleman disease,iMCD)患者血浆中细胞因子谱的特征性改变。方法:收集22例确诊iMCD患者治疗前的血浆标本,并以17例初发多发性骨髓瘤(MM)、10例非霍奇金淋巴瘤(NHL)及15例健康供者血浆标本作为对照,应用细胞因子磁珠阵列(cytokine beads array,CBA)和ELISA 2种方法,检测17种细胞因子的浓度。结果:ELISA法检测的6种细胞因子中,iMCD患者的IL-2,IL-6,IL-21和VEGF的血浆水平均明显高于正常对照(P 0. 01),且IL-21水平在iMCD组最高; IL-1β和IL-4水平与正常对照无差异。CBA法检测13种细胞因子浓度结果显示,iMCD患者的IL-6、IL-33和IL-12-p70水平均明显高于正常对照(P 0. 01),其余细胞因子与正常对照相比均无显著差异(P 0. 05)。结论:除了已知的IL-6和VEGF可能参与了iMCD的发生发展外,IL-2、IL-21、IL-12-p70和IL-33的作用值得进一步探讨,相关研究可能发现iMCD治疗的新型靶点。     

电子显微镜对实验动物消化器官、血管、神经、黏膜超微结构的观察

目的:通过对近10年来利用电子显微镜对实验动物消化器官、血管、神经、黏膜超微结构进行观察,探讨电子显微镜技术在动物消化器官结构中的应用。资料来源:手工检索吉林医药学院图书馆中,1995/2005与电子显微镜技术在动物消化器官结构中应用相关的文章,并限定语言种类为中文,检索词为“电子显微镜、电镜、消化器官、血管、神经、黏膜、超微结构”。资料选择:对资料进行初审,选取关于动物实验的文章,然后开始浏览全文,纳入内容为消化器官、血管、神经、黏膜的细胞超微结构、内壁的黏膜结构、微血管的超微结构、毛细淋巴管的超微结构、神经的超微结构以及一些病毒感染的细胞结构的文章,排除综述和重复性文章。资料提炼:共翻阅了9种相关杂志,收集到31篇符合要求的文章,其中与动物消化器官、血管、神经、黏膜的细胞超微结构相关的文章14篇,与毛细淋巴管的超微结构相关的文章5篇,与微血管的超微结构相关的文章4篇,与神经的超微结构相关的文章2篇,与内壁的黏膜结构相关的文章6篇。资料综合:随着电子显微镜分辨倍数、分辨率的提高,动物消化器官的研究也由简单的解剖学观察发展到超微结构的观察。在细胞的超微研究中看到了细胞的一些适于消化的功能,表明在动物从水到陆的进化进程中,消化道黏膜结构是由简单向复杂进化发展的。结论:这些利用超微结构研究出的成果为组织解剖学、生理学、病理学等方面的研究提供了重要依据和科学的方法,将为今后相关问题的研究提供形态学、组织解剖学、分类学等方面的依据。     

绝经后阴道出血的诊断和治疗

<正>绝经后阴道出血是指绝经后1年以上的阴道流血,是老年妇女的常见疾病之一。随着绝经后阴道出血病因类型的变迁,绝经后因卵巢功能基本消失,各器官功能逐渐衰竭,表现为月经完全停止,性器官完全萎缩,机体活力衰退,生物效能、适应环境和器官应激能力减退     

妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及预防措施。方法:分析妇科1268例腹腔镜患者的临床资料,总结分析妇科腹腔镜手术并发症的相关因素及预防措施。结果:1268例妇科腹腔镜手术中,共发生19例并发症,发生率为1.5%,包括皮下气肿3例,上腹疼痛及肩胛部疼痛6例,术中出血1例,术后出血1例,盆腔血肿合并感染3例,皮下淤血3例,阴道淋漓流血2例。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度,术者的经验和手术技巧有关,积极预防可降低其发生率。     

TPN在静脉药物配置中心实施的探讨

为了确保完全胃肠外营养制剂（TPN）在临床的正确及安全应用,于2009年开展在静脉药物配置中心配置完全胃肠外营养液,以保证TPN的质量。通过一年的实施,对临床护理工作起到了积极的促进作用,并取得初步成效。     

冠脉介入诊疗并发造影剂肾病的预防与护理

目的 探讨在冠脉介入诊疗过程中并发造影剂肾病(CIN)的预防和护理.方法 收集265例行冠脉介入造影诊疗患者的临床资料,分析CIN发生的危险因素及其预防与护理方法.结果 265例行介入造影诊疗的患者中合并糖尿病56例,慢性肾功能不全12例,高血压11例,慢性心功能不全3例.有11例有不同程度的造影剂肾损害,其中患糖尿病者3例,患慢性肾功能不全者6例,患高血压者1例,糖尿病合并慢性肾功能者1例,经积极治疗10例痊愈,1例好转.结论 肾功能不全、糖尿病、慢性心功能不全、高血压及造影剂剂量和种类是介入造影剂诊疗过程中造影剂肾病发生的危险因素;充分的水疗方法是预防本病的有效手段;重视造影剂肾病的危险因素,从术前评估危险因素,监测血糖、血压,水化治疗以及术后密切观察病情,做好个性化、系统化的护理,对减少造影剂肾病的发生、改善预后都具有重要意义.