958例城镇青少年非酒精性脂肪性肝病的患病特征及危险因素调查分析

目的研究城镇青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病特征,分析青少年NAFLD患病的相关危险因素。方法采用随机分层整群抽样方法,对福州市10～19岁城镇青少年人群进行NAFLD相关问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果福州市城镇青少年NAFLD患病率为4.6%（44/958）,男、女性NAFLD患病率分别为5.6%和3.2%,P〈0.01。超重及肥胖率随年龄增长而降低,NAFLD患病率随年龄增长而升高,18～19岁患病率最高（12.5%）。肥胖者NAFLD的检出率显著高于非肥胖者（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析示BMI、腰臀比、脂肪肝家族史是城镇青少年NAFLD的危险因素。结论城镇青少年NAFLD患病率随年龄增长而升高,肥胖青少年伴发NAFLD较为普遍,BMI、腰臀比、脂肪肝家族史等因素与青少年NAFLD高度相关。     

胰腺癌患者血浆miR-155检测及其诊断价值

目的 检测胰腺癌患者血浆miR-155表达量,评价其对胰腺癌的诊断价值.方法 收集62例胰腺癌、61例慢性胰腺炎(CP)及36例正常对照者的血标本,抽提血浆RNA,应用实时PCR检测miR-155表达量,并分析其与胰腺癌临床参数的关系.应用接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆miR-155表达量对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌、CP和正常对照组的血浆miR-155表达量分别为5.41±3.14、2.59±2.49和0.77±1.17,胰腺癌血浆miR-155表达量显著高于CP及正常对照组(P＜0.01).胰腺癌血浆miR-155表达量与患者年龄、性别、肿瘤大小等均无显著相关性,而与肿瘤TNM分期呈显著负相关(r=-0.323,P=0.01).经ROC分析,胰腺癌对正常对照组的AUC为0.943(95%CI0.902～0.985),敏感性和特异性分别为87.1%和83.3%;胰腺癌对CP的AUC为0.762(95%CI0.678～0.846),敏感性和特异性分别为64.5%和73.8%;胰腺癌对正常对照组+CP组的AUC为0.829(95%CI0.767～0.892),敏感性和特异性分别为62.9%和84.5%.结论 胰腺癌患者血浆miR-155表达量显著升高,对胰腺癌的诊断可能有一定的应用价值.     

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞凋亡及核因子kB的活化

目的：观察肝凋亡细胞及活性核因子kB在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中的表达及其意义。 方法：实验于2005-05／09在解放军南京军区福州总医院动物实验室进行。取40只雄性SD大鼠随机分为2组：造模组30只。给予88％基础饲料＋10％猪油＋2％胆固醇；正常对照组10只，给予基础饲料。对照组大鼠于8周后处死，造模组分别于8，12，16周处死，取肝组织标本，行苏木精-伊红观察肝组织光镜下的病理改变；苦味酸染色观察肝脏纤维化程度：用TUNEL法检测肝细胞凋亡；活性核因子kB通过免疫组化检测核因子．kBp65来表示。采用Pearson相关分析和spearman秩相关分析评估核因子kBp56与肝组织病理学改变及凋亡的相关性。 结果：40只大鼠全部进入结果分析。①随着造模时间的延长，造模组大鼠肝组织炎症、脂肪变程度逐渐加重，造模16周窦周出现轻度纤维化（P〈0．05）。②造模组12周、16周大鼠肝细胞凋亡细胞数和核因子kBp65阳性细胞数明显多于对照组（P〈0．01）。③活化的核因子kB与肝组织炎症、脂肪变及纤维化呈显著正相关（r=0．8491，0．6703，0．4237，P〈0．01，0．05）；凋亡程度与炎症、脂肪变相关亦呈显著正相关（r=0．6286，0．5936，P〈0．01）。④核因子kBp56表达与凋亡存在明显相关关系（r=0．6412, P〈0．01）。 结论：在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中，肝损伤与肝细胞凋亡的增加明显相关，凋亡与核因子kBp65表达、疾病严重程度相一致。     

小肠脉管瘤

患者男,73岁,2005年8月出现柏油样黑便或暗红色血便,伴头晕、乏力,无腹痛、呕血、发热、消瘦.当地医院胃镜诊断浅表性胃炎,肠镜见结肠多发小息肉,予保护胃黏膜和结肠息肉摘除治疗后仍有黑便,粪隐血阳性.此后上述症状反复出现,每2～3个月1次.     

荧光定量PCR测定支气管肺泡灌洗液中TbDNA诊断肺结核的临床价值

目的探讨纤支镜肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA在肺结核诊断中的价值。方法对187例初治肺结核患者及41例肺炎患者分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌DNA、肺泡灌洗液结核菌培养、纤维支气管镜刷片抗酸染色。结果肺结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA阳性率为:78.6%、肺泡灌洗液结核菌培养阳性率为28.8%、刷片抗酸染色阳性率为21.9%。肺炎患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA、肺泡灌洗液结核菌培养、刷片抗酸染色均阴性。结论荧光定量聚合酶链反应检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA,特异性高,用于肺结核诊断可提高肺结核诊断的敏感性和准确性,明显优于纤维支气管镜刷片抗酸染色,亦较肺泡灌洗液结核菌培养诊断灵敏、快速,可作为肺结核诊断较可靠指标。     

高原地区95例AMI病人脂蛋白(a)、血小板、血清锌含量变化

目的研究高原地区急性心肌梗死(AMI)病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血小板(platelet,PLT)及血锌的含量变化及其作用。方法在海拔2260m的青海西宁地区选择了急性心肌梗死(AMI)患者95例和健康对照组88例,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、血小板计数(PLT)及其参数、血清锌含量,对检测结果做统计学分析。结果AMI组Lp(a)、TG、apoB均明显增高,HDL-C则明显降低,与健康对照组的差异有非常显著性(P0.01)或显著性意义(P0.05);PLT计数增高,平均体积增大,与健康对照组相比,AMI组呈差异有非常显著(P0.01)或显著性意义(P0.05),AMI组血清锌水平明显低于对照组,差异有极显著性(P0.001)。结论在高原地区除TG和apoB增高,HDL-C减低外,Lp(a)、PLT增高,血清锌降低,是急性心肌梗死的危险因素,对心肌梗死的发病起促进作用。     

高原地区2型糖尿病患者微血管病变与血液学相关分析

目的探讨高原地区2型糖尿病患者血液学指标水平变化与微血管病变程度关系。方法在海拔2260m以上青海西宁地区选择137例2型糖尿病患者和82例健康者进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、血清Mg2＋及糖化血红蛋白（HbAlc）测定,将两组结果进行比较分析。结果高原地区2型糖尿病组的HbAlc、PLT、MPV、PDW、U-mAlb、血清Mg2＋的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）。随着HbAlc水平增高,PLT、MPV、PDW、U-mAlb水平随之增高,血清Mg2＋有增高的趋势,呈显著正相关（P〈0.01）。结论2型糖尿病微血管病变程度与HbAlc的增高有关,血小板参数增高可作为血管及微血管病变的敏感指标,U-mAlb是糖尿病早期肾小球损伤的灵敏指标,微血管病变病情越重血清Mg2＋水平越高。     

构建保健食品综合监督机制、途径及措施的思考

近年来,如何落实科学发展观,探索保健食品监管的有效途径,已是药监部门研究的重要课题。日前,北京市药品监督管理局平谷分局采取发放调查问卷及人户走访的形式对辖区保健食品的生产经营状况、消费者对保健食品的认知情况及企业管理状况等方面进行全面调研,历时6个月。在本次调研中,共发放保健食品公众认知情况调查问卷150份,收回有效问卷120份;     

医科达加速器配套设备——呼吸门控故障维修6例

本文对呼吸门控使用中出现的常见故障进行了简要分析并介绍了解决方法.     

不同内镜术式治疗胆总管结石青年患者的长期随访研究

目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者,按手术方式分为内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）组、乳头括约肌切开术（EST）组、EST（切开〈0．5cm）＋EPBD组,进行随访,统计近期（≤3年）及远期（〉3年）结石复发率,并对复发危险因素进行Logistic回归分析。结果资料完整的327例患者平均随访76．5个月,54例（16．5％）结石复发,其中近期复发35例（10．7％）,远期复发19例（5．8％）。近期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（13．2％）均高于EST＋EPBD组（8．1％）,但无统计学差异（P均〉0．05）。远期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（6．6％）均显著高于EST＋EPBD组（0．8％）,差异具统计学意义（P均〈0．05）。Logistic回归分析结果表明,胆囊结石、结石最大径、结石个数、机械碎石与近期结石复发显著相关（P〈0．05）,而远期胆总管结石复发则与结石最大径及单纯球囊扩张显著相关（P〈0．05）。结论对于胆总管结石青年患者,单纯EPBD取石固然可保留乳头括约肌功能,但增加了结石的远期复发风险,而乳头括约肌小切开联合EPBD取石可显著降低胆总管结石复发率。