神经生长因子促周围神经生长的临床应用

目的：应用神经生长因子（NGF）于周围神经损伤注射。增加神经营养，可加快神经再生速度。方法：1995－2001年对26例，32条损伤神经手术中放置NGF2000U，术后每次局部注射100－1000U，每1－3d一次，结果：损伤神经再生速度明显加快，最快的平均每天生长6mm.32条神经半年内恢复正常或接近正常。结论：NGF局部应用具有明显的促神经再生作用， 临床观察感觉运动及交感神经功能恢复均较理想，是有效的促神经生长药物。     

四股腘绳肌腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带

目的 评估四股腘绳肌腱 Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果.方法 23例均行自体四股绳肌腱单束Tibial-inlay后交叉韧带重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、关节活动度、膝关节Lysholm功能评分.结果 患者膝关节后向稳定性、Lysholm膝关节功能评分、关节活动度均较术前明显改善(P<0.05).结论 四股腘绳肌腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后瞬时感受器电位C1、M7的表达变化

目的 研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后瞬时感受器电位(TRP)C1和TRPM7的表达变化,进一步探讨局灶性脑缺血再灌注损伤的分子病理机制.方法 将50只Wistar大鼠按照随机数字表法分为假手术组、缺血2h再灌注3 h组、缺血2h再灌注12h组、缺血2h再灌注24h组、缺血2 h再灌注72 h组,每组10只.线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,应用RT-PCR、Western blot和免疫组化染色方法分别检测再灌注后不同时相缺血侧皮层TRPC1和TRPM7 mRNA和蛋白水平的表达.结果 假手术组TRPC1和TRPM7均有均有少量表达.脑缺血2 h再灌注3 h TRPC1表达开始增加,随再灌注时间的延长表达逐渐增强,至再灌注12 h达高峰,然后逐渐减弱,再灌注72 h时仍高于假手术组水平,差异均有统计学意义(P<0.05).TRPM7表达也随再灌注时间的延长而增加,高峰在再灌注24h.结论 TRPC1和TRPM7参与了局灶性脑缺血再灌注损伤的病理过程.     

腰4.5神经根交通支的基础研究

对２６具成人尸体上的腰４．５神经根及其交通支进行了观察。认为腰４．５神经根的交通支是股神经牵拉试验时出现同侧坐骨神经痛及直腿抬高试验时同侧股神经刺激征的解剖学基础。以上体征为腰４．５椎间盘突出症所特有。     

上升性截瘫1例

上升性截瘫１例附属医院骨科吕永明谢洪峰①刘建丰承德市市政府卫生所武景珍关键词骨科；外伤；上升性截瘫患者女，３８岁。于１９９５年１２月２日被金属柜砸伤背部及右肩，腰背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失，伤后３小时入院。查体：意识清楚，Ｔ３６℃，Ｒ２４次／分，...     

膜引导组织再生技术在骨缺损治疗中的应用

膜引导组织再生技术在口腔牙周病的治疗方面取得满意效果后，它的基本机理即机械性阻挡和选择性组织生长引起骨科界的兴趣和重视，初步实验和临床应用已显示出膜引导组织再生技术对骨缺损的治疗有效，这种技术不但能应用于扁平骨缺损的治疗，而且适用于管状骨节段性缺损的修复。膜引导组织再生技术的关键是引导膜，膜材料大体分为两类即非降解性膜和可降解性膜，但由于制作工艺、膜材料成分的不同，致使目前应用的膜种类较多。非降解性膜由于其不能被机体吸收需要二次手术而逐渐被淘汰，在众多的可降解性膜中，携带不同骨生长因子，具有良好生物相容性和一定机械性能的引导膜是将来研究的方向     

肘腕双管综合征1例

<正> 患者男,40岁,干部。因右手尺侧一个半手指麻木,无汗,发凉,捏物无力。手部肌肉萎缩逐渐加重一年。右腕过劳后疼痛,肿胀,1～3指麻木,无汗一个月来我院就诊。8年前患者右肘关节有脱位病史。查体:右肘关节外翻角18°,尺神经沟处可触及增粗的尺神经,有压痛。右腕正中有压痛。右手2～5指伸指轻度障碍。1～5指掌侧和尺侧一个半指背侧感觉障碍,触觉迟钝,痛觉消失。第一背侧骨间肌萎缩,大鱼际肌肌张力减低。手指分、并指障碍。Forment征、屈腕试验均阳性。X线片示肘关节有明显骨质增生。尺神经沟处可见增生骨刺。在臂丛麻醉下行尺神经松解前置术,腕横韧带切开正中     

腰椎间盘突出85例手术疗效观察

手术治疗腰椎间盘突出104例,其中85例经随访,治愈46例,显效31例,好转7例,无效1例,有效率为98.8％。手术无感染、出血及神经损伤等合并症。认为手术是治疗腰椎间盘突出症的一个安全、有效方法。强调手术同时解决椎管狭窄和腰椎滑脱。     

一端带骨块同种异体深冻下肢肌腱重建前交叉韧带的应用

背景:关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物及固定方法的选择存在很多争论,各种固定方法均有其优缺点.目的:评估一端带骨块深冻同种异体肌腱股骨侧嵌入重建膝关节前交叉韧带的效果.方法:纳入2008-01/2009-09 在承德医学院附属医院骨科就诊的15例关节损伤患者(15膝),经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,其中运动损伤7例,交通事故伤6例,摔伤2例.均于关节镜下行一端带骨块的同种异体腱前交叉韧带重建术,记录患者膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值.结果与结论:对15例患者随访12～24个月,均未发生血管神经损伤、排异、感染等并发症.KT-1000测量值术前双侧膝关节前向松弛度差值为3～5 mm 4例(27%),6～10 mm 9例(60%),>10 mm 2例(13%);末次随访时0～2 mm 12例(80%),3～5 mm 3例(20%).同时,Lysholm膝关节功能评分也由术前的(65.60±10.13)分提高到末次随访时的(90.93±4.06)分(P < 0.05).说明嵌入骨块在重建膝关节前交叉韧带中可增加股骨侧固定的可靠性,治疗效果满意.