氯硝西泮静脉注射治疗冲动兴奋患者对照研究

目的：观察静脉注射氯硝西泮对兴奋状态精神疾病患者的疗效和安全性。方法：将患者随机分为研究组（n=110）和对照组（n=108）,研究组静脉注射氯硝西泮2～4mg,对照组肌内注射氟哌啶醇10～20mg。观察给药后6h患者安静下来的例数及所需时间、需要防护例数及防护时间、合作例数和修订版外显攻击行为（MOAS）评分。结果：6h后研究组安静下来78例,对照组58例（P〈0.01）;研究组安静下来需（8.99±5.62）min,对照组（26.78±16.38）min（P〈0.01）。研究组需防护26例,对照组44例（P〈0.01）;研究组防护时间（56.57±56.97）min,对照组（87.52±59.67）min（P〈0.01）。研究组合作83例,对照组60例（P〈0.01）。研究组MOAS评分较对照组显著降低（P〈0.01）。氯硝西泮不良反应多为轻度或中度,无须特殊处理。结论：静脉注射氯硝西泮能快速控制精神疾病患者的兴奋状态,提高护理合作率,降低防护率,缩短防护时间,家属容易接受,安全性大,有推广价值。     

氯氮平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的双盲对照研究

采用双盲对照法对氯氮平、舒必利治疗精神分裂症阴性症状进行观察，结果表明两药均有较好的疗效。但由于氯氮平药源广、价格便宜，值得推荐。     

创伤后应激障碍的治疗进展

综述 PTSD的治疗进展及相关问题     

抗心衰汤为主治疗肺源性心脏病心力衰竭30例临床观察

1995～2000年,我们以抗心衰汤为主治疗肺源性心脏病心力衰竭30例,并与单纯西药治疗15例进行对照观察,现报告如下.     

发作期躁狂症患者就诊治疗知情同意的临床分析

躁狂症发作期多否认患病,拒绝就诊和治疗,被强制住院者十分常见,强制住院就违反《医疗事故处理条例》,让患者知情同意就影响治疗,这成为一个困扰精神科医护人员的难题.有关研究多为理论性指导,本研究探讨发作期躁狂症的家属对就诊和住院治疗让患者知情同意的态度及影响因素.     

微柱凝胶抗球蛋白试验中液体和凝胶两相介质的作用

目的：探讨微柱凝胶抗球蛋白试验中液体和凝胶两相介质的作用，分析该试验不需洗涤步骤的原因。方法：将甲基兰溶液加入微柱凝胶管的上部宽腔中，观察其扩散至微管下部窄腔的凝胶介质中的时间。将甲基兰溶液加入传统Coombs试验的试管腔反应液中，观察其在反应液中扩散的时间。结果：MG-Coombs试剂卡反应腔中加入的甲基兰长时间不扩散到凝胶中，能够保持两相状况长达6小时，远远长于常规的红细胞血清血型学的抗原抗体反应所需时间。甲基兰溶液完全扩散到凝胶中，两相混合需30小时。传统的试管Coombs试验加入人血清、红细胞和抗球蛋白试剂，再加入甲基兰溶液后即刻全部呈兰色。结论：证明在微柱凝胶抗球蛋白试验中不需洗涤而简化了程序，有两个原因。原因之一是试剂卡中的反应液存在两相状况，即抗球蛋白试剂存在于微管下部窄腔的凝胶介质中；红细胞，被检人血清位于微柱凝胶管上部宽腔中。原因之二是凝胶介质不仅仅是分离凝集红细胞和散在的红细胞的介质，还是促进抗球蛋白与IgG致敏红细胞反应的介质。两个原因之关键是其反应液中存在两相状况。     

急性期精神分裂症患者知情权问题探讨

目的探讨急性期精神分裂症患者住院过程中的知情权问题。方法将630例精神分裂症患者按人院顺序分为A组316例和B组314例；A组只让家属享受知情同意权，B组先让家属享受知情同意权，如家属同意让患者享受知情权，再让患者享受知情权，如患者拒绝住院，在家属同意的情况下强制住院。根据家属的意愿，两组之间可相互调整，调整后的A组为研究组382例，B组为对照组248例。于患者入院24h内采用攻击行为量表、阳性症状和阴性症状量表、临床总体印象量表评定两组患者的临床特征，采用自拟问卷统计患者及家属的一般资料，并进行对比分析。结果60．63％家属不同意让患者享受知情权，不同意享受知情权患者的特征是：男性多，年龄低，病程长，受教育年限短，从事体力劳动者，性格外向，家族史阳性者，有攻击行为，阳性症状和阴性症状量表总分及P分和G分，临床总体印象量表严重程度总分，攻击行为量表总分及4个因子分高。结论急性期精神分裂症患者的知情权可以转移给患者的法定监护人；既不能忽视患者的知情权，也不能盲目地强调患者的知情权，最重要的是保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权。     

同步实施家庭干预对分裂症患者社会功能和生存质量的影响

目的 探讨同步实施家庭干预对精神分裂症患者复发率、社会功能和生存质量的影响.方法 将221例精神分裂症患者及家属随机分为研究组和对照组,研究组对患者及家属同步实施家庭干预;对照组只进行一般的门诊随访,于出院后1年和2年末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF),观察两组的复发率、社会功能状态和生存质量的高低.结果 2年末研究组复发率17.00%,对照组复发率29.55%,经x2检验,有显著性差异(X2=4.18,P<0.01);研究组社会功能和生存质量都较对照组明显提高,有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 同步实施家庭干预能显著降低复发率,提高生存质量,改善社会功能和预后.     

甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡对照研究

目的探讨甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将96例消化性溃疡患者随机分为两组,因疗程不足脱落6例;研究组47例,对照组43例,两组均常规应用甲氰咪胍治疗,研究组联合曲唑酮治疗,观察4w。于治疗前及治疗4w末,采用症状自评量表评定两组患者的心理健康状况;治疗1w内依据溃疡疼痛程度评定标准判定疼痛缓解程度;治疗结束后1w内复查胃镜或消化道钡餐判定溃疡愈合情况。结果研究组溃疡愈合率（80．85％）显著高于对照组（55．81％）（Χ^2=6．66,P〈0．05）;缓解疼痛的速度显著快于对照组（P〈0．05）;治疗后症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对和恐怖因：子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,而对照组仅抑郁、焦虑因子分显著降低（P〈0．01）;研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分显著低于对照组（P〈0．01）。结论甲氰咪胍联合曲唑酮治疗能显著改善消化性溃疡患者的心理健康状况,快速缓解疼痛症状,提高溃疡愈合率。